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大連醫(yī)保參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案？
大連參保人異地就醫(yī)報銷比例是多少？
在外地參加醫(yī)保的老年人在大連如何就醫(yī)？
近年來大連隨遷老人逐年增加,也有不少大連的參保人到外地居住。隨遷老人醫(yī)保如何報銷？針對參保群眾關(guān)心的熱點問題，大連市醫(yī)保部門在大連醫(yī)保政務(wù)直播活動中進行了解答。
提問
Questions
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解答
Answers
問
大連參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案？
大連參保人員辦理異地就醫(yī)備案分兩種方式：一種是臨時外出，一種是異地安置。
臨時外出備案
參保人去異地探親、旅游，臨時出現(xiàn)急癥需要就醫(yī)，可以通過在異地定點機構(gòu)直接驗卡上傳備案，也就是說參保人在異地定點醫(yī)院就醫(yī)時，出示社�？�、醫(yī)保電子憑證或身份證，驗卡成功后就可以實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
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這項醫(yī)保業(yè)務(wù)自動備案！
異地安置備案
大連市參保的退休職工或大連市戶籍的成年居民，因跟隨子女長期在異地生活，可辦理異地安置備案。
辦理方式
關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號，進入“服務(wù)大廳”，點擊“我要辦”—“異地就醫(yī)備案”—“新增申報”，選擇異地安置，按要求填報相關(guān)信息。
異地安置一次辦理長期有效，只能辦理一個安置城市，如果需要變更安置地，需要半年之后才能更改。
問
大連參保人異地就醫(yī)報銷比例是多少？
臨時外出異地備案報銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)：1500元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、基本醫(yī)療保險最高支付限額以下（除外乙類項目先行自付部分），符合醫(yī)保支付范圍的（聯(lián)網(wǎng)結(jié)算按就醫(yī)地、現(xiàn)金報銷按參保地），統(tǒng)籌基金支付比例：
成年居民50%；未成年居民、大學(xué)生、在職職工和靈活就業(yè)人員70%；退休職工85%。
其中
職工和靈活就業(yè)人員
超出基本醫(yī)療保險年度最高支付限額（25萬元），由大額補充保險支付80%（最高支付35萬元）。
城鄉(xiāng)居民
超出醫(yī)療保險年度最高支付限額（未成年居民、大學(xué)生20萬元；成年居民15萬元）后由大病保險按規(guī)定支付合規(guī)醫(yī)療費。
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異地安置備案報銷比例要高于臨時外出異地備案，與在大連市醫(yī)院住院結(jié)算比例相同。
比如
參保人在三級甲等醫(yī)院住院的報銷比例是：
起付標(biāo)準(zhǔn)850元（70周歲以上減半），醫(yī)保支付范圍內(nèi)，在職職工基本統(tǒng)籌支付85%，退休人員基本統(tǒng)籌支付92.5%，成年居民65%，未成年居民起付標(biāo)準(zhǔn)300元，基本統(tǒng)籌支付75%。
問
在外地參加醫(yī)療保險的老年人在大連如何就醫(yī)呢？
在外地參加醫(yī)療保險的人員在大連市就醫(yī)，無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，都需經(jīng)參保地醫(yī)保中心進行異地就醫(yī)備案，就可在大連的聯(lián)網(wǎng)定點機構(gòu)直接結(jié)算了。
很多省市，在國家醫(yī)保局APP上，開通了異地就醫(yī)備案服務(wù)，而且APP上也有各個城市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的聯(lián)系方式，需要參保人在就醫(yī)前咨詢參保地醫(yī)保中心，辦理備案及就醫(yī)結(jié)算。
大連市現(xiàn)有5000多家定點醫(yī)療機構(gòu)，包括藥房、門診、社區(qū)醫(yī)院、各級醫(yī)院都可支持聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
大連市
支持國家聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)
查詢方式
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關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號，進入“服務(wù)大廳”，點擊“我要查”—“定點醫(yī)療機構(gòu)”或“定點零售藥店”，輸入查詢名稱。
問
辦理異地安置備案有沒有時間限制？
異地安置的備案需要在參保人住院后5個工作日之內(nèi)辦理，提供有效的異地居住材料，即時備案就可以按照異地安置的報銷比例結(jié)算。
問
異地門診慢特病費用如何報銷？
作為參保地和就醫(yī)地，大連雙向開通尿毒癥透析、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、高血壓、糖尿病5種門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結(jié)算，符合條件的參保人持社�？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證），其門診慢特病醫(yī)療費可以在就醫(yī)地直接結(jié)算，無需現(xiàn)金墊付后回參保地報銷。
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本條微信由“大連發(fā)布”（微信號：dl-fabu）編輯制作
文字：左瑩
資料：市醫(yī)保局
編輯：王辰
校對：鞠傳強 孟穎
主編：單淼
監(jiān)制：穆軍 高忠華
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