好消息!
無(wú)論是去異地就醫(yī)的
大連參保人
還是從異地來(lái)連就醫(yī)的
外地參保人
高血壓、糖尿病等
5種門診慢特病醫(yī)療費(fèi)
可在就醫(yī)地直接報(bào)銷
無(wú)需現(xiàn)金墊付后回參保地報(bào)銷
繼臨時(shí)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)備案之后,近日,大連市門診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算功能正式上線。
符合條件的參保人持社保卡(或醫(yī)保電子憑證),其門診慢特病醫(yī)療費(fèi)可以在就醫(yī)地直接結(jié)算,無(wú)需現(xiàn)金墊付后回參保地報(bào)銷。
Q
&
A
問(wèn)
結(jié)算功能涉及哪些門診慢特病種?
答
此次門診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算涉及5種門診慢特。耗蚨景Y透析、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、高血壓、糖尿病。
問(wèn)
對(duì)參保人有哪些要求?
答
■大連參保人員
大連市職工和城鄉(xiāng)居民參保人員,已經(jīng)完成相應(yīng)門診慢特病待遇資格認(rèn)定,需要去異地就醫(yī),并按照大連市異地就醫(yī)備案管理完成備案的。
提示:大連市門診慢特病病種異地直接結(jié)算無(wú)需單獨(dú)備案,參保人員需要異地就醫(yī)的,在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí),自動(dòng)備案門診慢特病異地直接結(jié)算。
■外地參保人員
異地的職工和城鄉(xiāng)居民參保人員來(lái)大連市的,在其參保地完成相應(yīng)門診慢特病待遇資格認(rèn)定,并按參保地規(guī)定辦理了異地備案的。
問(wèn)
如何實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算?
答
■大連參保人員
在異地結(jié)算時(shí),需咨詢異地門診慢特病異地直接結(jié)算開(kāi)通情況,如果異地已經(jīng)開(kāi)通直接結(jié)算功能,則可以持社?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)直接結(jié)算,無(wú)需現(xiàn)金墊付后回連報(bào)銷。
■外地參保人員
來(lái)大連市就醫(yī)的,如果已經(jīng)檢診合格高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個(gè)門診慢特病病種,且參保地已經(jīng)開(kāi)通門診慢特病異地直接結(jié)算功能的,可在大連市具有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
問(wèn)
涉及哪些定點(diǎn)醫(yī)院?
答
門診慢 特病異地直接結(jié)算功能在大連市具有相應(yīng)門診慢特病資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線,不包括定點(diǎn)零售藥店。
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來(lái)源: 大連發(fā)布
資料:市醫(yī)保局
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