大連新聞傳媒集團(tuán)記者 常婷
隨著年齡增加，老年人群免疫力下降，與青壯年人群相比其自身基礎(chǔ)疾病更多，也更容易感染中招。研究顯示，感染新冠后導(dǎo)致重癥和死亡的兩個(gè)重要因素一是年齡，二是基礎(chǔ)性疾病，這兩個(gè)因素恰恰都體現(xiàn)在老年人群身上，這使得老年人群感染后將面臨更高的疾病風(fēng)險(xiǎn)。即便不常出門，家中其他成員也可能將新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)帶回家，導(dǎo)致家中的老年人感染和發(fā)病，對沒有接種疫苗的老人來說，情況則更為嚴(yán)重。
日前，市疾控中心綜合了《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》及新冠疫苗說明書的內(nèi)容對新冠疫苗接種的禁忌及相關(guān)問題進(jìn)行了進(jìn)一步梳理和明確。
1 不能接種的人群
1. 對疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠疫苗輔料主要包括:磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。
2.既往接種新冠疫苗或同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等)不能接種。
2 暫緩接種的人群
（疾病或癥狀緩解后建議接種）
1.任何原因(感冒、傷口感染、局部炎癥)引起的發(fā)熱(腋下體溫≥37.3攝氏度)暫緩接種，待癥狀緩解、健康狀況良好后，建議接種。
2.痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等急性疾病，暫緩接種。
3.慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者，暫緩接種。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠疫苗接種禁忌人群，建議接種。
4.惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。結(jié)束放療、化療等相關(guān)治療后半年，經(jīng)臨床醫(yī)生評估免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常、健康狀況相對穩(wěn)定的情況下建議接種。
5.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等)暫緩接種。
3 建議接種的人群
1.對塵螨、食物 (雞蛋、花生、海鮮、芒果)、花粉、 酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏，未處于過敏發(fā)作期建議接種。
2.心臟病、冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，非急性發(fā)作期健康狀況良好，建議接種。
3.高血壓藥物控制良好，血壓一段時(shí)間內(nèi)較為穩(wěn)定，建議接種。
4.糖尿病藥物控制良好，血糖一段時(shí)間內(nèi)較為穩(wěn)定，建議接種。
5.甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素(優(yōu)甲樂)，甲功正常，建議接種。
6.慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，建議接種。
7.慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，建議接種。
8.慢性鼻炎癥狀不明顯，建議接種。
9.慢性肝炎不用吃藥治療，肝功正常，建議接種。
10.肺結(jié)核不是活動(dòng)期，建議接種。
11.銀屑病非膿皰型等急性類型，建議接種。
12.慢阻肺非急性發(fā)作期，無明顯咳喘，建議接種。
13.強(qiáng)直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)，建議接種。
14.抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，建議接種。
15.用于治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素)，均不作為新冠疫苗接種的禁忌。
16.免疫系統(tǒng)疾病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等)總體原則是謹(jǐn)慎接種，一般來說，在病情穩(wěn)定時(shí)建議接種滅活新冠疫苗和重組亞單位新冠疫苗。
17.腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV 感染者，建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗。
18.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者)，在充分告知基礎(chǔ)上，可在6 個(gè)月后接種1劑新冠疫苗。
4 注意啦！“避坑”小貼士
1.注射人免疫球蛋白者應(yīng)遵照所接種新冠疫苗說明書中相關(guān)要求接種，以免影響免疫效果。
2.新冠疫苗不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。
3.任何情況下，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí)，不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。
4.如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后建議接種新冠疫苗。
5.在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。接種新冠疫苗后也不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。
6.滅活疫苗基礎(chǔ)免疫需要接種兩劑次，未按程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種，無需重新開始免疫程序盡快補(bǔ)種即可。并在完成第二劑次接種滿6個(gè)月后盡快進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。
7.滅活疫苗在14~21 天完成2劑接種的，無需補(bǔ)種。
8.現(xiàn)階段我市已啟動(dòng)兩種新冠加強(qiáng)免疫接種方式——同源加強(qiáng)、序貫加強(qiáng)，符合接種條件的市民請選擇適合的疫苗盡早完成接種。
9.不論哪種加強(qiáng)方式，都只需要加強(qiáng)1針。不可同時(shí)接受序貫加強(qiáng)免疫接種和同源加強(qiáng)免疫接種，已完成同源加強(qiáng)的市民，不能再進(jìn)行序貫加強(qiáng)。
※若出現(xiàn)其他健康狀況或癥狀不易自行判斷，請具體咨詢臨床醫(yī)生或接種現(xiàn)場醫(yī)生。
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