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門診透析及相關貧血藥物治療納入醫(yī)保
來源:大連日報 點擊數(shù):1703次 更新時間:2022/3/11 10:10:51

 本報訊(大連新聞傳媒集團記者于艷新)昨天是第十七個世界腎臟日,今年的主題是“人人關注腎健康——吾愛吾腎,知識強腎”。目前,大連市尿毒癥人群超過10000人,接受透析治療的尿毒癥患者7000余人,并呈逐年上升趨勢。為此,市醫(yī)保局專門接受記者采訪,就我市腎透析醫(yī)保待遇相關政策進行解讀。

    據(jù)悉,我市重癥尿毒癥透析患者享受門診規(guī)定病種II類(即門診“大病”)補助待遇,門診透析及長期透析患者貧血藥物治療均納入保障范圍。參加醫(yī)療保險的人員在門診進行血液透析治療,醫(yī)療保險將按照低通血液透析服務包和高通血液透析服務包,分別確定醫(yī)保支付標準和個人負擔標準。低通量血液透析服務包醫(yī)保支付標準每次415元;其中,職工醫(yī)保參保人員每次透析個人負擔10元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次透析個人負擔50元。高通量血液透析服務包中的血透監(jiān)測項目,醫(yī)保支付標準每次450元;其中,職工醫(yī)保參保人員每次透析個人負擔24元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次透析個人負擔80元。

    另外,門診血液透析濾過和血液灌流也納入醫(yī)保支付。其中,血液透析濾過醫(yī)保每月支付一次,血液灌流醫(yī)保每兩個月支付一次。支付標準為:職工醫(yī)保參保人員統(tǒng)籌基金支付85%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員中未成年人和大學生統(tǒng)籌基金支付75%,成年人統(tǒng)籌基金支付65%。與此同時,腹膜透析患者在門診使用的部分耗材和檢驗項目也被納入醫(yī)保支付。參加職工醫(yī)保的腹膜透析患者醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為94%,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的腹膜透析患者醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為80%。按照上述支付比例除對患者每日所需腹透液進行支付外,將患者在門診必須使用的碘液微型蓋(碘伏帽)、自動化腹膜透析管路,每半年一次腹膜透析換管、腹膜透析外接短管,以及每月一次血常規(guī)、尿素測定、肌酐測定、鉀、鈉、氯、鈣、無機磷測定的檢查費用,每半年一次腹膜平衡試驗、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和心電圖的檢查費用納入支付范圍。

    除門診透析外,重度尿毒癥患者長期透析貧血藥物治療也享受門診“大病”補助,職工醫(yī)保補助額度為4000元/年,居民醫(yī)保補助額度為3000元/年。

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