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門診透析及相關(guān)貧血藥物治療納入醫(yī)保 | 來(lái)源:大連日?qǐng)?bào) 點(diǎn)擊數(shù):1664次 更新時(shí)間:2022/3/11 10:10:51 |
本報(bào)訊(大連新聞傳媒集團(tuán)記者于艷新)昨天是第十七個(gè)世界腎臟日,今年的主題是“人人關(guān)注腎健康——吾愛(ài)吾腎,知識(shí)強(qiáng)腎”。目前,大連市尿毒癥人群超過(guò)10000人,接受透析治療的尿毒癥患者7000余人,并呈逐年上升趨勢(shì)。為此,市醫(yī)保局專門接受記者采訪,就我市腎透析醫(yī)保待遇相關(guān)政策進(jìn)行解讀。
據(jù)悉,我市重癥尿毒癥透析患者享受門診規(guī)定病種II類(即門診“大病”)補(bǔ)助待遇,門診透析及長(zhǎng)期透析患者貧血藥物治療均納入保障范圍。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在門診進(jìn)行血液透析治療,醫(yī)療保險(xiǎn)將按照低通血液透析服務(wù)包和高通血液透析服務(wù)包,分別確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)。低通量血液透析服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)每次415元;其中,職工醫(yī)保參保人員每次透析個(gè)人負(fù)擔(dān)10元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次透析個(gè)人負(fù)擔(dān)50元。高通量血液透析服務(wù)包中的血透監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)每次450元;其中,職工醫(yī)保參保人員每次透析個(gè)人負(fù)擔(dān)24元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次透析個(gè)人負(fù)擔(dān)80元。
另外,門診血液透析濾過(guò)和血液灌流也納入醫(yī)保支付。其中,血液透析濾過(guò)醫(yī)保每月支付一次,血液灌流醫(yī)保每?jī)蓚(gè)月支付一次。支付標(biāo)準(zhǔn)為:職工醫(yī)保參保人員統(tǒng)籌基金支付85%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員中未成年人和大學(xué)生統(tǒng)籌基金支付75%,成年人統(tǒng)籌基金支付65%。與此同時(shí),腹膜透析患者在門診使用的部分耗材和檢驗(yàn)項(xiàng)目也被納入醫(yī)保支付。參加職工醫(yī)保的腹膜透析患者醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為94%,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的腹膜透析患者醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為80%。按照上述支付比例除對(duì)患者每日所需腹透液進(jìn)行支付外,將患者在門診必須使用的碘液微型蓋(碘伏帽)、自動(dòng)化腹膜透析管路,每半年一次腹膜透析換管、腹膜透析外接短管,以及每月一次血常規(guī)、尿素測(cè)定、肌酐測(cè)定、鉀、鈉、氯、鈣、無(wú)機(jī)磷測(cè)定的檢查費(fèi)用,每半年一次腹膜平衡試驗(yàn)、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和心電圖的檢查費(fèi)用納入支付范圍。
除門診透析外,重度尿毒癥患者長(zhǎng)期透析貧血藥物治療也享受門診“大病”補(bǔ)助,職工醫(yī)保補(bǔ)助額度為4000元/年,居民醫(yī)保補(bǔ)助額度為3000元/年。
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