現(xiàn)在去異地住院
只要辦理了異地就醫(yī)備案
在異地定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出院時
持醫(yī)?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)
醫(yī)保直接報銷
↓點擊鏈接了解↓
哪些人需要辦理異地就醫(yī)備案
那么
持外地醫(yī)療保險在大連就醫(yī)
大連高校大學生在外地住院
大連人在外地突發(fā)疾病住院
……
這些情況
應該怎么辦理異地就醫(yī)醫(yī)保報銷呢?
針對這些問題
大連市醫(yī)保局做出了最新解答
問
許多來大連投奔子女的老人是在外地參加的醫(yī)療保險,在大連市就醫(yī)怎么才能報銷?
外地參保人,要到自己醫(yī)保的參保地醫(yī)保部門進行審批,審批后可以在大連直接持卡聯(lián)網(wǎng)結算。
在大連市醫(yī)保中心日常經(jīng)辦過程中,發(fā)現(xiàn)有些外地參保人帶著相關審批手續(xù)到大連醫(yī)保窗口進行報備。市醫(yī)保中心提醒,外地參保人根本不需要到大連醫(yī)保窗口辦任何手續(xù),只要參保地審批通過,就能刷卡直接結算。
現(xiàn)在很多省市都在國家醫(yī)保局APP上開通了異地就醫(yī)備案服務,該APP上也有各個城市醫(yī)保經(jīng)辦機構的聯(lián)系方式。請一定在就醫(yī)前咨詢參保地醫(yī)保中心,辦理相關手續(xù)。目前,大連市已經(jīng)實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構聯(lián)網(wǎng)全覆蓋,為在連就醫(yī)的異地參保人提供醫(yī)保結算的便利。
問
寒暑假期間,大連地區(qū)高校的一部分大學生們離開大連,一旦需要在外地住院怎么辦呢?
大學生在異地就醫(yī)分兩種情況:
①如果是在戶籍地也就是生源地、實習地住院,住院前可通過微信公眾號,辦理異地安置備案,必須上傳戶籍地證明或?qū)嵙曌C明。
②如果是在非戶籍地住院,住院之前需在微信公眾號辦理“臨時外出”就醫(yī)備案。
需要強調(diào)一點:大學生們一定要在大連市拿到實體社?ǎ⒓せ钺t(yī)保功能,才能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算。
問
大連參保人去外地工作、居住,就醫(yī)手續(xù)如何辦理?
長期在異地工作、居住的人員,包括退休人員、大連戶籍的靈活就業(yè)人員及城鄉(xiāng)居民(學生除外)、單位在職職工派駐異地工作半年以上的,都屬于“異地安置”,需要先辦備案手續(xù)。
異地安置備案所需材料包括:
①本人異地戶口簿或居/暫住證或房產(chǎn)證。
②隨配偶或子女居住的,可提供投靠親屬異地戶口簿或房產(chǎn)證。
③隨軍配偶或子女是異地現(xiàn)役軍人的,異地居住證明可由部隊開具。
④用人單位派駐職工異地工作半年以上的,可提供具備法律效力的文書(勞動合同、派遣合同、調(diào)轉(zhuǎn)函或政府機構、單位公文等、加蓋單位公章)。
⑤大連戶籍的學齡前兒童提供監(jiān)護人(父母一方即可)異地社保證明或異地戶籍/異地房產(chǎn)證和出生醫(yī)學證明。
異地安置備案辦理流程:
關注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,點擊“服務大廳”,點擊“我要辦”,點擊“異地就醫(yī)備案”,點擊“新增申報”,按要求填報相關信息,其中,“安置區(qū)類型”選擇“異地安置”。
需要注意的是,異地安置一次辦理長期有效,只能辦理一個安置城市,如果需要變更安置地,需間隔半年以上。
問
大連人在外地突發(fā)疾病住院,醫(yī)保能直接結算嗎?
大連參保人在異地出差探親期間住院,或者疑難重癥想要到異地診治,需要辦理“臨時外出”臨時異地就醫(yī)備案。可通過線上、線下等多種方式辦理。
“臨時外出”臨時異地就醫(yī)備案可自助辦理,無需審批,即時生效。參保人可在就醫(yī)地各級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持社?ㄞk理住院,出院直接結算。
線上辦理途徑 :
關注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,點擊“服務大廳”,點擊“我要辦”,點擊“異地就醫(yī)備案”,點擊“新增申報”,按要求填報相關信息,其中,“安置區(qū)類型”選擇“臨時外出”。
線下辦理途徑包括 :
撥打備案電話0411-88857000
大連市醫(yī)保部門提醒參保人,填報時注意選擇異地聯(lián)網(wǎng)方式,在遼寧省外住院要選擇國家異地就醫(yī)結算,在省內(nèi)城市住院要選擇省內(nèi)異地就醫(yī)結算。
問
“臨時外出”臨時異地就醫(yī)備案辦理時間有要求嗎?
異地住院期間沒有辦理備案手續(xù),還能報銷嗎?
參保人需注意備案的時間要求:建議在就醫(yī)之前辦理備案,最晚不超過入院后5個工作日。
異地住院期間沒有辦理備案手續(xù),參保人可在一年之內(nèi)向?qū)俚蒯t(yī)保辦事處窗口申報。但醫(yī)保報銷比例等會有所影響。符合大連醫(yī)保支付范圍的,降低基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付比例10%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院起付標準提高至2000元。
問
在異地就醫(yī)時有一些情況不能直接結算,如門急診搶救的費用、門診放療、化療、門診透析、門診慢性病的費用,怎么報銷?
符合大連市醫(yī)保支付范圍的惡性腫瘤門診放化療、門診透析或急救等全額現(xiàn)金醫(yī)療費,需要回到大連市異地就醫(yī)部門進行審核報銷,也可通過微信公眾號“異地就醫(yī)報銷申報”提交收據(jù)和明細原件、復印病志辦理審核。
今年國家跨省門診聯(lián)網(wǎng)結算的工作正在全面推進中,高血壓、糖尿病、透析、放化療、抗排斥藥5個門診病種將實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算。
問
辦理了臨時外出或異地安置,會不會影響在大連市就醫(yī)?
不會影響。2020年9月大連市醫(yī)保局對異地安置人員的異地就醫(yī)進行了再次優(yōu)化,在全省率先落實“異地安置兩城一家”待遇,異地就醫(yī)備案后,無論哪種方式,都不會影響參保人在大連市的醫(yī)保待遇。
新聞大連(微信號:dltv8811)編輯制作
資料:大連市醫(yī)保局 半島晨報
部分文字:蘇琳
編輯:燕子 婧琦
美編:海健
校對:吳毅 曲世才
主編:呂彬
監(jiān)制:穆軍 宋偉
|