取消住院生育起付標準
統(tǒng)一生育醫(yī)療費用報銷模式
擴大城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌支付范圍
為進一步減輕育齡婦女生育醫(yī)療費用負擔,落實我市2024 年“優(yōu)化育齡婦女生育醫(yī)療保障”重點民生實事項目,近日,大連市醫(yī)保局制定《關于進一步提高我市生育醫(yī)療保障待遇有關問題的通知》,自2024年5月1日起優(yōu)化我市醫(yī)療保險參保人員生育醫(yī)療保障政策。
1.取消住院生育(含計劃生育)起付標準
我市基本醫(yī)療保險參保人員,在本地和異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院生育的,直接按照相應醫(yī)療機構住院報銷比例報銷,不再個人負擔起付標準(門檻費)。
溫馨提示
因現(xiàn)階段國家醫(yī)保信息平臺尚不支持省外異地直接結算生育費用時自動免除起付標準,我市參保人在省外異地住院生育的,需個人向醫(yī)保經(jīng)辦機構申請審核報銷起付標準費用。
2.統(tǒng)一生育醫(yī)療費用報銷模式
參加醫(yī)療保險(含生育保險)人員在本地和異地發(fā)生的住院生育醫(yī)療費用,統(tǒng)一按照就診定點醫(yī)療機構報銷比例予以報銷,異地未直接結算的生育費用不再執(zhí)行定額補助政策。
溫馨提示
參保人員及其未就業(yè)配偶未在定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用,醫(yī)療保險(含生育保險)不予支付。
3.擴大城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌支付范圍
目前,我市職工醫(yī)保參保人員的產(chǎn)前檢查和計劃生育手術費用已納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍。在此基礎上,今年5月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在我市門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的產(chǎn)前檢查和計劃生育等政策范圍內(nèi)費用(應由公共衛(wèi)生經(jīng)費支付的除外),納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍。
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文字:左瑩
資料:市醫(yī)保局
編輯:初昱含
校對:鞠傳強 孟穎
主編:單淼
監(jiān)制:穆軍 高忠華
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