大連保險業(yè)積極響應(yīng)黨中央、國務(wù)院的決策部署，在國家金融監(jiān)督管理總局大連監(jiān)管局的指導(dǎo)下，堅持“人民至上”、堅守“保險為民”，努力將保險服務(wù)深度融入大連發(fā)展大局，切實發(fā)揮保險業(yè)經(jīng)濟減震器和社會穩(wěn)定器功能。
2023年大連保險業(yè)全年總體賠款和給付支出147.48億元，同比增長34.75%。理賠服務(wù)是保險服務(wù)的核心，是保險機構(gòu)堅持“人民至上”、守護人民美好生活的集中體現(xiàn)。
此次公布的大連保險業(yè)2023年度典型理賠案例涵蓋了農(nóng)業(yè)險、責(zé)任險、車險、意外險、重疾險、普惠保等多個險種，覆蓋了不同行業(yè)及社會群體，充分彰顯出大連保險業(yè)全方位服務(wù)于民的社會責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
財產(chǎn)險典型理賠案例
01
2023年，人保財險大連市分公司、平安財險大連分公司、太平洋財險大連分公司、中華保險大連分公司等承保大連地區(qū)完全成本農(nóng)險10.57萬戶，面積141萬畝，實現(xiàn)保費收入8836.96萬元，農(nóng)險賠付金額9665萬元。
農(nóng)險服務(wù)增強了農(nóng)戶應(yīng)對風(fēng)險的能力，保障了農(nóng)戶獲取長期穩(wěn)定的種糧收益，提升了農(nóng)戶種糧的信心和積極性，有效助力糧食安全保障。
02
東海航運保險股份有限公司大連分公司承保集裝箱貨運險，承運船舶“新某順”輪發(fā)生船舶沉沒事故，承保的147個集裝箱貨物隨船沉沒。出險后，東海航運保險股份有限公司大連分公司立即協(xié)助被保險人開展減損工作，同時啟動預(yù)賠方案，在海事事故報告未出具前預(yù)付賠款400萬元解決客戶資金壓力，并協(xié)助客戶完成殘值處理，以720萬元最終結(jié)案，充分體現(xiàn)了保險主體的風(fēng)險化解和損失補償職能。
03
大連某公司向智利買家出口4票貨物，貨值約113萬美元，買方因經(jīng)營困難遲遲不支付到期貨款。中國出口信用保險公司遼寧分公司接到報案后迅速響應(yīng)，通過海外渠道協(xié)調(diào)買方，在買方支付部分貨款后，中國出口信用保險公司遼寧分公司僅用月余時間完成案件賠付工作，向某公司支付保險賠款540.6萬元，有效彌補企業(yè)損失。
04
臺風(fēng)導(dǎo)致某公司停車場商品車水淹受損。接到報案后，人保財險大連市分公司理賠人員立即聯(lián)系客戶，第一時間查勘現(xiàn)場，進行損失車輛清點并協(xié)助客戶清理現(xiàn)場，及時支付賠款500萬元，為被保險人緩解資金壓力，充分發(fā)揮了保險資金補償作用。
05
一艘打撈救生船與一艘漁船發(fā)生碰撞，事故造成漁船沉沒，4名船員失蹤。接到報案后，太平洋財險大連分公司立刻聯(lián)系被保險人詢問出險情況并進行現(xiàn)場查勘，隨后啟動重大案件應(yīng)急預(yù)案。
經(jīng)多方調(diào)解溝通，保險賠付280萬元，并最終促成案件雙方達成友好和解，為維護社會穩(wěn)定和保障人民生命財產(chǎn)安全做出了積極貢獻。
06
平安財險大連分公司承保某旅行社責(zé)任保險，該旅行社組織的出境游旅游團于越南芽莊附近發(fā)生旅游巴士側(cè)翻事故，造成數(shù)名游客死傷，平安財險大連分公司立即啟動應(yīng)急預(yù)案，第一時間進行快速理賠，支付276萬元賠款，有效安撫了客戶緊張焦慮情緒。
07
人保財險大連市分公司某車險客戶因操作失誤，造成本車及三者勞斯萊斯車嚴(yán)重受損。因三者損失嚴(yán)重，損失金額已超第三者保險責(zé)任限額200萬元，為將被保險人超保險責(zé)任限額自行承擔(dān)部分損失降到最低，人保財險大連市分公司積極協(xié)助被保險人尋找有資質(zhì)的維修單位并共同參與三者車定損及維修方案的確定。最終將三者定損金額控制在三者險責(zé)任限額內(nèi)，賠付198萬元，本案共支付賠款223.66萬元。
08
某公司因電氣故障引發(fā)火災(zāi)，造成廠區(qū)廠房建筑物、冷庫及設(shè)備受損，事故發(fā)生后國壽財險大連市分公司積極開展相關(guān)理賠服務(wù)工作，快速完成責(zé)任認(rèn)定、損失核定、理算核賠等工作，結(jié)案支付180萬元，通過保險理賠高效幫助中小微企業(yè)災(zāi)后恢復(fù)生產(chǎn)，護航企業(yè)財產(chǎn)安全。
09
某客戶在潛水作業(yè)上浮時，被船舶螺旋槳打傷頭部，導(dǎo)致死亡。此前該客戶所在企業(yè)購買了團意險，華安財險大連分公司接到報案后第一時間給予受理，迅速支付賠款80萬元，有效緩解了客戶的家庭經(jīng)濟壓力，體現(xiàn)了行業(yè)的服務(wù)意識與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
10
某公司向英大財險大連分公司報案，其變電站一臺主變壓器燒損。由于電壓等級高、負(fù)荷用戶多、涉及大面積老百姓用電，英大財險大連分公司接到報案后立即啟動重大事故應(yīng)急處理預(yù)案，積極配合某公司搶修，全力、快速替換損壞主變，確保廣大民眾的日常生活用電，并快速支付賠款64.08萬元。
人身險典型理賠案例
01
客戶W某作為家里的頂梁柱和主心骨非常注重保險保障，從2007年開始陸續(xù)為自己投保了中國人壽多份保險，2023年6月W某因膿毒癥身故。中國人壽大連市分公司接到理賠報案后，公司立即核實保險事故，迅速給付W某家屬身故保險金1008萬元。高額保險金的給付，給這個不幸的家庭帶來了希望，也為家人提供了后續(xù)生活保障。
02
客戶F某2009年在平安人壽投保，2023年7月因突發(fā)胸痛到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查確診為急性心梗，出險年齡僅43歲。接到報案后，平安人壽大連分公司主動收集客戶理賠資料后，為F某賠付重疾保險金110萬元，同時豁免了172萬元的保費。在風(fēng)險來臨時，擁有足額保險保障作為支撐才能無懼風(fēng)雨。
03
客戶W某2018年在太平洋人壽投保，基礎(chǔ)保額10萬元，節(jié)假日風(fēng)險保額100萬元。2023年10月W某于夜間垂釣不慎從水庫壩沿跌落溺水身亡。接到報案后，太平洋人壽大連分公司調(diào)查人員第一時間與W某家屬取得聯(lián)系并前往事故地點勘查，經(jīng)證實W某死因符合溺水死亡。W某家屬于2023年11月24日遞交理賠申請資料，于當(dāng)天就收到了意外身故法定節(jié)假日保額100萬元賠款，體現(xiàn)了行業(yè)的服務(wù)精神和責(zé)任意識。
04
客戶F某于2020年在泰康人壽投保，2023年8月30日因結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移身故。接到理賠報案后，泰康人壽大連分公司慰問家屬的同時，即刻啟動高額案件專屬調(diào)查及審核流程，確認(rèn)客戶符合保險責(zé)任后賠付保險金665萬元。這份支持，讓家屬在悲痛之余，仍能擁有繼續(xù)前行的力量。
05
客戶S某于2018年投保新華人壽多份保險，2023年8月，S某被確診為“乙型肝炎肝硬化失代償期”。新華人壽大連分公司接案后，第一時間前往醫(yī)院幫助客戶調(diào)閱就診材料，給付重疾險理賠金120萬元，醫(yī)療金1.7萬元。理賠款及時到賬增強了客戶后期治療的信心。
06
客戶L某2016年在人保壽險投保，于2023年因肺部感染身故。因涉及保額較高，人保壽險大連市分公司立即與客戶家屬取得聯(lián)系，并協(xié)助客戶家屬于次日申請，提交僅兩個小時，377萬元理賠款就支付到賬，受益人致電保單服務(wù)人員對公司高效理賠服務(wù)表示由衷的感謝。
07
客戶M某于2023年3月24日在人保健康投保，2023年6月22日，被保險人發(fā)現(xiàn)同事不慎落水，對同事施救后，被保險人不幸溺亡。人保健康大連分公司接到報案后，積極開展理賠調(diào)查工作，在核實事件后對被保險人“見義勇為”的行為表示敬佩并開辟綠色通道，共計賠付40萬元，對“見義勇為”行為及時發(fā)揮了金融保障作用。
08
客戶W某于2016年～2019年在大都會人壽投保。2023年7月W某因慢性腹瀉3個月，在醫(yī)院門診就診檢查發(fā)現(xiàn)直腸占位并住院手術(shù)治療。大都會人壽大連分公司收到理賠申請后，在審核時發(fā)現(xiàn)術(shù)后診斷為直腸內(nèi)分泌腫瘤G1型，分公司立即與客戶進行溝通，并協(xié)助客戶收集全部理賠資料，為客戶提供全面的理賠服務(wù)，最終賠付重疾和醫(yī)療費用合計130.97萬元，彰顯了保險業(yè)的誠信和企業(yè)社會責(zé)任。
09
客戶X某于2018年～2019年在陽光人壽投保，2023年2月15日因腰背疼痛前往醫(yī)院治療，檢查后確診多發(fā)性骨髓瘤，目前治療情況良好，待各項指標(biāo)改善后進行骨髓移植。2023年陽光人壽大連分公司累計為X某賠付32次，賠付金額近80萬元。保險無法改變生活，但可以防止生活被改變。
10
2023年11月14日，隨著百年人壽為客戶Y某賠付16.8萬元的賠案結(jié)案，“大連普惠�！表椖恳讶胧腥�，為大連市民量身定制普惠性健康補充醫(yī)療保險產(chǎn)品。截至目前，“大連普惠�！表椖抗渤斜３^202萬人次，共給付保險金超過1.2億元，其中一站式結(jié)算給付保險金超過9100萬元，為大連數(shù)萬家庭提供補充醫(yī)療保障。
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資料：大連市保險行業(yè)協(xié)會
編輯：婧琦
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