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《12345政務(wù)服務(wù)便民熱線》節(jié)目中
大連市衛(wèi)健委
市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
市第三人民醫(yī)院
相關(guān)負責(zé)人圍繞醫(yī)療服務(wù)能力提升
改善就醫(yī)感受等熱點問題
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提問
Qustions
&
解答
Answers
問
看同一種病，跑不同的醫(yī)院，需要重新排隊、重新檢查、重新繳費，一堆單據(jù)最后仍是同一個檢查檢驗結(jié)果。能否解決這個問題？
答
為進一步提高醫(yī)療資源利用率，切實改善就醫(yī)體驗，今年5月印發(fā)《大連市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查和醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認工作實施方案（試行）》，明確了“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則，確定首批醫(yī)學(xué)影像檢查資料互認項目共263項、醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認項目共78項，開展檢查檢驗結(jié)果互認工作。
全市醫(yī)療機構(gòu)采取先試點、緩?fù)崎_、廣覆蓋的方式分三階段落實互認工作。首批試點機構(gòu)在2023年6月底前實施，包括大醫(yī)附一、大醫(yī)附二、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療中心為檢查檢驗結(jié)果互認試點單位。截至目前，全市三級醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）對已標識互認的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果（電子及紙質(zhì)）予以認可。
問
患者想開具長期處方需要滿足哪些條件？最多可以開具多長時間？
答
根據(jù)《長期處方管理規(guī)范(試行)》，具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定，對符合條件的慢性病患者開具的處方用量可以適當增加，稱為長期處方。
長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。常見疾病為高血壓、糖尿病等，治療慢性病的一般常用藥品可用于長期處方。
醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精神藥品、抗微生物藥物(治療結(jié)核等慢性細菌真菌感染性疾病的藥物除外)，以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方。
開具長期處方的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當配備具有評估患者病情能力的醫(yī)師、能夠?qū)徍苏{(diào)劑長期處方的藥師(含其他藥學(xué)技術(shù)人員，下同)以及相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施等條件。
根據(jù)患者診療需要，長期處方的處方量一般在4周內(nèi)；根據(jù)慢性病特點，病情穩(wěn)定的患者適當延長，最長不超過12周。超過4周的長期處方，醫(yī)師應(yīng)當嚴格評估，強化患者教育，并在病歷中記錄，患者通過簽字等方式確認。
長期處方的組織管理、開具與終止、調(diào)劑、用藥管理以及醫(yī)保支付等方面也有相關(guān)的具體要求，目的是在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，滿足患者用藥需求。
問
現(xiàn)在去醫(yī)院就醫(yī)提前預(yù)約已經(jīng)成為一種習(xí)慣，能否介紹一下我市各大醫(yī)院預(yù)約的途徑？
答
目前我市二級以上醫(yī)院均已開展預(yù)約診療，通過電話、微信、支付寶、APP、現(xiàn)場等多種渠道進行實名制預(yù)約。三級醫(yī)院均開展分時段預(yù)約診療，分時段預(yù)約精準到30分鐘以內(nèi)，患者實現(xiàn)了可以根據(jù)自己需要來合理預(yù)約就診時間，免于長時等待和排隊糾紛，同時也方便醫(yī)生對診治流程做到心中有數(shù)，醫(yī)院的就診流程更加通暢。
市衛(wèi)生健康委一直積極推進醫(yī)療健康便民服務(wù)一網(wǎng)通辦工作，依托遼事通“e大連”小程序打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)新生態(tài)，將大學(xué)附屬醫(yī)院、市屬醫(yī)院和二級以上醫(yī)院預(yù)約掛號平臺與遼事通“e大連”小程序?qū)�，助力百姓便捷快速就醫(yī)，市民只需使用遼事通“e大連”微信小程序，即可鏈接全市24家醫(yī)院的預(yù)約掛號平臺，選擇具體要就診的醫(yī)院后，系統(tǒng)自動鏈接到對應(yīng)醫(yī)院的公眾號完成掛號操作，為廣大市民提供診前預(yù)約、診中結(jié)算、診后報告查詢一站式服務(wù)。
問
醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后，如何封存病志？
答
根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第24條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。病歷尚未完成需要封存的，對已完成病歷先行封存；病歷按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分進行封存。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。
病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。
問
大連市所有的醫(yī)療機構(gòu)都可以開展冬病夏治穴位貼敷服務(wù)嗎？
答
按照國家中醫(yī)藥管理局、遼寧省衛(wèi)生健康委《關(guān)于加強對冬病夏治穴位貼敷技術(shù)應(yīng)用管理的通知》要求，開展冬病夏治穴位貼敷服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)為具有衛(wèi)生健康行政部門核準登記的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或民族醫(yī)學(xué)科診療科目的醫(yī)療機構(gòu)，并已開展相應(yīng)的中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥服務(wù)工作。每年開展冬病夏治穴位貼敷服務(wù)前，醫(yī)療機構(gòu)須按規(guī)定向核準其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生健康行政部門履行備案程序。未按規(guī)定備案的醫(yī)療機構(gòu)不得開展冬病夏治穴位貼敷服務(wù)。
問
提供中醫(yī)養(yǎng)生保健的非醫(yī)療機構(gòu)可以開展針灸等診療服務(wù)嗎？
答
根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》規(guī)定，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的非醫(yī)療機構(gòu)及其人員不得從事診療活動，包括以下情形：
(一)使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥灌洗腸以及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者危險性的技術(shù)方法;
(二)開具藥品處方;
(三)給服務(wù)對象口服不符合《既是食品又是藥品的物品名單》《可用于保健食品的物品清單》規(guī)定的中藥飲片;
(四)開展醫(yī)療氣功活動;
(五)國家中醫(yī)藥主管部門規(guī)定的其他診療活動。
問
針對冬季養(yǎng)生，醫(yī)院有什么預(yù)防干預(yù)特色手段嗎？
答
市二院是中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，亞�？平ㄔO(shè)完備，針對不同年齡段的人群，各位骨科專家制定了詳細的運動指導(dǎo)方案，如天氣寒冷，戴好護膝，保護好膝關(guān)節(jié)；經(jīng)常外出運動的老年人注意走路的方式，加強腕部、肘部的保護；好動的兒童要注意肘部的過度牽拉，后頭部的保護等。中醫(yī)講究“未病先防，既病防變”，通過藥食同源的調(diào)理，可以扶助人體的正氣，減少患病的幾率。我院國家級重點�？颇X病科治療失眠的“舒肝安神丸”，脾胃科治療便秘的“清腸散”等等，還有兒科、康復(fù)科的三九灸、三九貼，很好地激發(fā)人體的陽氣。
問
家里老人要到三院做白內(nèi)障手術(shù)，但專家號太難掛，一早上去醫(yī)院窗口說專家號已經(jīng)沒有了。
答
三院眼科是遼寧省重點�？�、大連市一級重點學(xué)科，目前我們眼科平均每天的門診量都在1000人次以上，醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)了30個門診，平均每天安排10名左右的專家出診，而且為方便中山區(qū)和高新區(qū)的患者就醫(yī)，在中山區(qū)天津街和高新區(qū)敬賢路開設(shè)了市三院眼科分部，每天都有三院的專家輪流出診，周六周日也能在眼科分部看上專家診。我們有微信預(yù)約掛號，也可以在周一到周五撥打預(yù)約電話86526426，有專人接聽幫您預(yù)約。
問
我是異地的，在三院怎么才能辦理住院或者門診看病醫(yī)保報銷？
答
遼寧省全省已實現(xiàn)臨時外出就醫(yī)人員“免申即享”的政策，也就是臨時異地就醫(yī)可以直接使用醫(yī)�？ㄡt(yī)保報銷，對于省內(nèi)需長期異地就醫(yī)及省外異地來連就醫(yī)需要電話聯(lián)系當?shù)氐尼t(yī)保中心，按照當?shù)匾筠k理異地就醫(yī)備案成功后，持本人醫(yī)�？ㄡt(yī)保結(jié)算（臨時就醫(yī)與長期異地就醫(yī)報銷比例，根據(jù)參保地報銷政策，一般兩者不同，長期異地就醫(yī)報銷比例略高）。
問
普蘭店的患者在市三院住院，報銷比例是多少？
答
大連醫(yī)保類別分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，我院為三甲醫(yī)院，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院，醫(yī)保范圍內(nèi)報銷85%（退休職工92.5%），城鄉(xiāng)居民（成年）住院，起付標準為850元，醫(yī)保范圍內(nèi)報銷65%，城鄉(xiāng)居民（未成年）起付標準為300元，醫(yī)保范圍內(nèi)報銷75%。以上報銷比例是按照醫(yī)保范圍內(nèi)項目，乙類項目需按比例先行自付一部分；丙類項目是100%自費，不在醫(yī)保范圍內(nèi)，故實際報銷要依據(jù)看病就醫(yī)時的項目醫(yī)保類別計算。
問
今年在門診看病，可以報銷了，市三院門檻費是多少？我女兒醫(yī)�？ɡ锏腻X多，我想開藥用她卡里的錢，可以嗎？
答
市三院為三級甲等醫(yī)院，起付標準（門檻費）為700元，如果起付標準累計到700元，之后產(chǎn)生的費用醫(yī)保范圍內(nèi)項目按50%比例報銷（退休職工55%），職工年度統(tǒng)籌額度12000元，居民為500元。
在醫(yī)院就醫(yī)，必須使用本人醫(yī)�？�，實名制就醫(yī)，您可以讓您女兒微信登錄大連市醫(yī)療保障局公眾號，門診共濟綁定你的信息，綁定成功后，當您醫(yī)保卡里的余額用完后，系統(tǒng)會自動關(guān)聯(lián)您女兒個人賬戶，結(jié)算自費部分醫(yī)療費用。
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資料：大連新聞傳媒集團廣播中心 大連晚報
文字：大連新聞傳媒集團記者 常婷
編輯：燕子
美編：海健
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