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大學生醫(yī)保報銷等熱點解答來了
來源:大連發(fā)布 微信公眾號 點擊數:873次 更新時間:2023/7/9 10:25:33

暑假在即

大學生醫(yī)保在老家怎么用?


大學畢業(yè)后

如何確保醫(yī)保待遇“不空窗”?


近日

針對大學生醫(yī)保報銷等熱點問題

大連市醫(yī)保部門進行了解答


大學生寒暑假期間回戶籍所在地住院,醫(yī)保如何報銷?

大連市參保的高校大學生,因病在境內異地聯網醫(yī)院住院(醫(yī)保賬戶封鎖、有第三方責任的意外事故、整形醫(yī)院病房等除外),可以持本人社保卡(醫(yī)保電子憑證)直接結算,享受與大連相同的醫(yī)保住院待遇。


如因聯網系統原因持卡結算未能成功,住院費全額現金墊付的,出院后一年內將住院收據原件(含章)、住院費用明細單、復印的全套住院病志、復印的本人身份證社?ㄣy行卡等交至學校,統一到屬地醫(yī)保辦事處審核。因惡性腫瘤多次住院化療,直接結算已收取起付標準的,可憑醫(yī)院結算單據、住院收據原件、明細、出院記錄補充報銷起付標準差額。


學生未返連的,可以登錄微信公眾號“大連市醫(yī)保局”-服務大廳-異地就醫(yī)報銷申報,網上申報郵寄報銷(詳閱頁面須知)。



大連參保的大學生到外地看病,門診能報銷嗎?

按照相關要求,大連參保的大學生在異地住院待遇與在本市住院待遇相同,但普通門診費用沒有報銷待遇,如果在大連市醫(yī)院認定了門診慢特。◥盒阅[瘤放化療、透析、抗排斥等),可在異地聯網醫(yī)院門診直接持卡結算。



醫(yī)保卡里沒有錢,去醫(yī)院看病還用帶醫(yī)保卡嗎?

大學生醫(yī)保卡余額為0是正常的,大學生屬于居民醫(yī)保,個人賬戶沒有金額,在異地住院可直接持社保卡或電子憑證結算。



大學生在大連本地普通門診就醫(yī)結算時沒有出示醫(yī)?ɑ蜥t(yī)保電子憑證(全部自費自理),這種情況后期怎么進行報銷?

本人持激活社?ǎɑ螂娮討{證)、醫(yī)院就診自費結算時的相關單據去醫(yī)院重新修改結算方式(按醫(yī)保政策結算),如結算時遇到其他問題可咨詢醫(yī)院醫(yī)保科協調解決。



大學畢業(yè)后,醫(yī)保關系如何辦理才能確保醫(yī)保待遇“不空窗”?

 選擇參加工作的:

用人單位應當按照《社會保險法》相關規(guī)定為其職工申請辦理社會保險登記,基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。


本年度內已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且在大連參加工作的,需在用人單位繳納職工醫(yī)保當月,關注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,選擇城鄉(xiāng)居民暫停繳費功能,上傳勞動合同等材料,申請暫停城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,審核通過后,單位即可為員工做職工醫(yī)保參保登記。


在其他城市參加工作的,就職當月應按上述辦法辦理大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫停繳費。如何在工作所在地參加醫(yī)保需要咨詢當地醫(yī)保部門。


 繼續(xù)在校就讀的:

原則上參加學籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由所在學校統一辦理參保登記,再按稅務部門提供的繳費渠道自行繳費。


 待業(yè)或靈活就業(yè)人員:

畢業(yè)年度12月31日之前可繼續(xù)享受大學生醫(yī)療保險待遇,在畢業(yè)當年度的集中征繳期內預繳下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,或在集中征繳期停止繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,從畢業(yè)次年1月起,以靈活就業(yè)人員身份開始參加職工醫(yī)保。





溫馨提示



1.畢業(yè)生跨統籌區(qū)參保,需辦理暫停參保,同時辦理轉移接續(xù),避免重復參保。


2.各地參保政策略有不同,詳情請咨詢參保地經辦機構。


 
 
大連發(fā)布
大連市人民政府新聞辦公室
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本條微信由“大連發(fā)布”(微信號:dl-fabu)編輯制作

文字:左瑩

資料:市醫(yī)保局

編輯:王宇

校對:鞠傳強 孟穎

主編:單淼

監(jiān)制:穆軍 宋偉
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