暑假在即
大學(xué)生醫(yī)保在老家怎么用?
大學(xué)畢業(yè)后
如何確保醫(yī)保待遇“不空窗”?
近日
針對大學(xué)生醫(yī)保報銷等熱點(diǎn)問題
大連市醫(yī)保部門進(jìn)行了解答
問
大學(xué)生寒暑假期間回戶籍所在地住院,醫(yī)保如何報銷?
答
大連市參保的高校大學(xué)生,因病在境內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院(醫(yī)保賬戶封鎖、有第三方責(zé)任的意外事故、整形醫(yī)院病房等除外),可以持本人社?ǎㄡt(yī)保電子憑證)直接結(jié)算,享受與大連相同的醫(yī)保住院待遇。
如因聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)原因持卡結(jié)算未能成功,住院費(fèi)全額現(xiàn)金墊付的,出院后一年內(nèi)將住院收據(jù)原件(含章)、住院費(fèi)用明細(xì)單、復(fù)印的全套住院病志、復(fù)印的本人身份證社?ㄣy行卡等交至學(xué)校,統(tǒng)一到屬地醫(yī)保辦事處審核。因惡性腫瘤多次住院化療,直接結(jié)算已收取起付標(biāo)準(zhǔn)的,可憑醫(yī)院結(jié)算單據(jù)、住院收據(jù)原件、明細(xì)、出院記錄補(bǔ)充報銷起付標(biāo)準(zhǔn)差額。
學(xué)生未返連的,可以登錄微信公眾號“大連市醫(yī)保局”-服務(wù)大廳-異地就醫(yī)報銷申報,網(wǎng)上申報郵寄報銷(詳閱頁面須知)。
問
大連參保的大學(xué)生到外地看病,門診能報銷嗎?
答
按照相關(guān)要求,大連參保的大學(xué)生在異地住院待遇與在本市住院待遇相同,但普通門診費(fèi)用沒有報銷待遇,如果在大連市醫(yī)院認(rèn)定了門診慢特病(惡性腫瘤放化療、透析、抗排斥等),可在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診直接持卡結(jié)算。
問
醫(yī)?ɡ餂]有錢,去醫(yī)院看病還用帶醫(yī)保卡嗎?
答
大學(xué)生醫(yī)保卡余額為0是正常的,大學(xué)生屬于居民醫(yī)保,個人賬戶沒有金額,在異地住院可直接持社?ɑ螂娮討{證結(jié)算。
問
大學(xué)生在大連本地普通門診就醫(yī)結(jié)算時沒有出示醫(yī)?ɑ蜥t(yī)保電子憑證(全部自費(fèi)自理),這種情況后期怎么進(jìn)行報銷?
答
本人持激活社?ǎɑ螂娮討{證)、醫(yī)院就診自費(fèi)結(jié)算時的相關(guān)單據(jù)去醫(yī)院重新修改結(jié)算方式(按醫(yī)保政策結(jié)算),如結(jié)算時遇到其他問題可咨詢醫(yī)院醫(yī)?茀f(xié)調(diào)解決。
問
大學(xué)畢業(yè)后,醫(yī)保關(guān)系如何辦理才能確保醫(yī)保待遇“不空窗”?
答
選擇參加工作的:
用人單位應(yīng)當(dāng)按照《社會保險法》相關(guān)規(guī)定為其職工申請辦理社會保險登記,基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工個人共同繳納。
本年度內(nèi)已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且在大連參加工作的,需在用人單位繳納職工醫(yī)保當(dāng)月,關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,選擇城鄉(xiāng)居民暫停繳費(fèi)功能,上傳勞動合同等材料,申請暫停城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,審核通過后,單位即可為員工做職工醫(yī)保參保登記。
在其他城市參加工作的,就職當(dāng)月應(yīng)按上述辦法辦理大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫停繳費(fèi)。如何在工作所在地參加醫(yī)保需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
繼續(xù)在校就讀的:
原則上參加學(xué)籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記,再按稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道自行繳費(fèi)。
待業(yè)或靈活就業(yè)人員:
畢業(yè)年度12月31日之前可繼續(xù)享受大學(xué)生醫(yī)療保險待遇,在畢業(yè)當(dāng)年度的集中征繳期內(nèi)預(yù)繳下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,或在集中征繳期停止繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,從畢業(yè)次年1月起,以靈活就業(yè)人員身份開始參加職工醫(yī)保。
溫馨提示
1.畢業(yè)生跨統(tǒng)籌區(qū)參保,需辦理暫停參保,同時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù),避免重復(fù)參保。
2.各地參保政策略有不同,詳情請咨詢參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
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本條微信由“大連發(fā)布”(微信號:dl-fabu)編輯制作
文字:左瑩
資料:市醫(yī)保局
編輯:王宇
校對:鞠傳強(qiáng) 孟穎
主編:單淼
監(jiān)制:穆軍 宋偉