遼寧醫(yī)保出新政了
異地轉(zhuǎn)診急救更便捷
為參保群眾提供
更加方便快捷的醫(yī)保服務(wù)
遼寧省醫(yī)保局簡化了
異地轉(zhuǎn)診手續(xù)
急診搶救人員
臨時外出就醫(yī)人員
女職工生育住院費(fèi)用
均實現(xiàn)異地“免申即享”政策
遼寧省醫(yī)保局強(qiáng)化政策引領(lǐng)，統(tǒng)一優(yōu)化管理，出臺《遼寧省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法（2022年版）》及《遼寧省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（2023年版）》，統(tǒng)一全省異地就醫(yī)管理辦法及經(jīng)辦規(guī)程并逐年修訂新版，改變異地就醫(yī)政策“打補(bǔ)丁”“碎片化”現(xiàn)狀。
轉(zhuǎn)診
簡化流程
為方便符合條件的參保人員轉(zhuǎn)診就醫(yī)，遼寧各市定期組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定并公布本地轉(zhuǎn)診病種目錄及病情標(biāo)準(zhǔn)，全省參保人員病情符合目錄及標(biāo)準(zhǔn)范圍的，無需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可直接為其辦理異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)備案。解決異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診難，流程復(fù)雜的問題。
異地長居
就醫(yī)地參保地雙向享受醫(yī)保待遇
支持異地長居人員實現(xiàn)“兩城一家”服務(wù)。遼寧省辦理異地長居備案人員可以在就醫(yī)地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，在就醫(yī)地就醫(yī)結(jié)算時，基本醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地本地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)；備案有效期內(nèi)返回參保地就醫(yī)的，可在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行參保地本地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)，即“兩城一家”服務(wù)。
急診搶救
無需備案直接結(jié)算
實現(xiàn)異地急診搶救人員“免申即享”政策。制定全省基本醫(yī)療保險急危重病異地就醫(yī)結(jié)算參考病種及關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，符合病種標(biāo)準(zhǔn)的遼寧省參保人員異地急診搶救時無需申請備案，持二代社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證住院即可享受直接結(jié)算，即“免申即享”直接結(jié)算。
異地臨時外出
在異地直接用醫(yī)保結(jié)算
實現(xiàn)臨時外出就醫(yī)人員“免申即享”政策。遼寧省參保的非急診且未轉(zhuǎn)診的臨時外出就醫(yī)人員在異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時外出就醫(yī)住院時，無需申請備案，持二代社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證住院即可享受直接結(jié)算，即“免申即享”直接結(jié)算。
女職工生育
省內(nèi)生育住院費(fèi)直接結(jié)算
實現(xiàn)女職工生育住院費(fèi)用“免申即享”政策。參加遼寧省生育保險的女職工，在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育住院費(fèi)用可以直接結(jié)算，無需申請備案，按參保地相應(yīng)等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例直接結(jié)算生育住院醫(yī)療費(fèi)。
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