（原標(biāo)題：八歲男童被狗抓傷后不幸死亡！專家：狂犬病死亡率接近百分百）
南方都市報消息，近日，一條“小孩不慎被狗抓傷，小狗當(dāng)晚死亡！南寧疾控緊急提醒！”引發(fā)關(guān)注。據(jù)《南寧晚報》10日晚報道：近期，南寧市四醫(yī)院接診了一名8歲狂犬病患兒，該患兒小城（化名）3月初被小狗抓傷右手背后家屬未做相應(yīng)處理。當(dāng)天晚上小狗死亡，被小狗抓傷5天后，小城開始出現(xiàn)發(fā)熱，7天后出現(xiàn)四肢抖動、幻視、幻聽、煩躁，后在縣醫(yī)院住院治療。住院期間已出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、流涎等癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生考慮狂犬病，隨后轉(zhuǎn)至南寧市四醫(yī)院。后續(xù)報道顯示，該患兒救治無效已死亡，從被小狗抓傷到死亡僅20天。
孩子暴露后5天就開始出現(xiàn)比較典型的狂犬病早期癥狀：狂躁、幻聽、幻覺。這起狂犬病自從被傷后到發(fā)病的潛伏期非常短，只有5天，這是很少見到的。公共衛(wèi)生專家王鳴提示：狂犬病可防不可治，如不及時處置，其死亡率幾乎為100%。
國務(wù)院特殊津貼專家王鳴。
狂犬病可防不可治
沒有咬、抓傷，意外暴露也可致死
“狂犬病屬于致死性疾病，病死率幾乎100%�！�
王鳴表示，孩子天生喜歡狗，警惕心和行動力不強，非常容易成為被攻擊的對象�？袢】煞啦豢芍�，在被犬傷（動物抓傷、咬傷）后一定要第一時間消毒處理，并及時到醫(yī)院犬傷門診就診，由醫(yī)生評估是否需要注射狂犬疫苗及注射狂犬病免疫球蛋白。大量的臨床經(jīng)驗已證實，動物致傷后進(jìn)行規(guī)范的狂犬病暴露后處置幾乎100%可以預(yù)防狂犬病。
在廣西南寧發(fā)布的不幸案例中就有明確的提示：孩子是被小狗“抓傷”而不是“咬傷”，孩子從被抓傷到死亡僅經(jīng)歷20天，連完成傳統(tǒng)的（0，3，7，14，28天）“五針法”狂犬病疫苗接種的時間都不足。
長期從事公共衛(wèi)生工作的他還向南都記者分享了一個特殊的狂犬病感染案例。該案例中，中年男子并未直接被犬、貓攻擊，只是在幫助被流浪狗咬傷小腿的親人處理傷口時發(fā)生了暴露。結(jié)果在傷口沾染狂犬病毒后快速被感染，確診當(dāng)天即告死亡。
被寵物抓傷的市民在接種狂犬病疫苗。
2014年6月下旬，一中年男子被刀割傷了右手拇指，傷口長為1.5cm，到醫(yī)院做傷口清創(chuàng)后縫合，約二周后拆線，傷口用紗布包扎。隨后，該男子的一位親戚在加油站被流浪狗咬傷了右小腿，在幫助親戚處理傷口的過程中，被狗咬傷的傷口流出的血水弄濕了他右手拇指傷口，未引起警覺的他并未對血水沾染后的傷口進(jìn)行處置。
一個多月后，該男子開始出現(xiàn)夜間躁動和睡眠障礙，隨后右上肢有爬行和刺痛感。很快，該男子就被高度懷疑患有狂犬病，經(jīng)由國家傳染病診療重點實驗室檢測，證實其唾液存在狂犬病毒。在當(dāng)天下午，該男子心跳呼吸停止，心肺復(fù)蘇術(shù)失敗死亡。
“而他的親戚由于是被流浪狗咬傷，去醫(yī)院做了傷口處理及打了狂犬病疫苗，沒有發(fā)病�！�
缺一不可
狂犬病暴露后需遵循三大處置方法
“規(guī)范的狂犬病暴露后處置需要做好三個重要步驟，而且這三個步驟同等重要，缺一不可�！�
在狂犬病暴露即被狗、貓等犬科、貓科動物抓傷、咬傷后，首先要及時清潔傷口。如能在規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)處理最好，如果不能及時去醫(yī)院，那也可以先自行作緊急處理。可直接使用生理鹽水或清潔的水、干凈的飲用水對傷口進(jìn)行沖洗，徹底清創(chuàng)沖洗15分鐘以上，對傷口進(jìn)行局部處理，用干凈的布或者毛巾覆蓋住傷口后盡快就診。
規(guī)范處置的第二點就是盡快注射狂犬病疫苗。據(jù)悉，目前狂犬病疫苗接種方法有2種：5針法接種程序（當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑）和4針法（2-1-1）接種程序（當(dāng)天接種2劑：左右上臂三角肌各接種1劑，第7天、第21天各接種1劑）。
狂犬病暴露后如不及時處置，死亡率幾乎為100%。
這2種接種方法是規(guī)范的狂犬病暴露后接種方法，在全球都已應(yīng)用多年。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，兩種程序首針免疫后第14天、45天抗體陽轉(zhuǎn)率都達(dá)到100%。但按“2-1-1”程序接種，第7天抗體陽轉(zhuǎn)率就可達(dá)到69.4%，早期抗體產(chǎn)生快、滴度高！這是因為第一針用了加倍的疫苗量，所以產(chǎn)生抗體的效果會更好�！爱�(dāng)動物傷發(fā)生在頭面部，或咬傷嚴(yán)重時，需要更早、更快產(chǎn)生抗體保護時，選用更高效的疫苗接種方法，可提供更可靠的健康保障。”
最后，對于一些危險程度比較高的暴露，傷者還應(yīng)該注射狂犬病免疫球蛋白以便及時構(gòu)筑好免疫狂犬病毒侵襲的屏障。
“目的是讓狂犬病免疫球蛋白‘中和’傷口里的狂犬病毒，減少侵入人體內(nèi)部的狂犬病毒的數(shù)量，機理與清洗傷口相似。并可以在接種狂犬病疫苗產(chǎn)生抗體前的7天內(nèi)起到‘先頭部隊’，在第一線發(fā)揮抵抗狂犬病毒的作用�！�
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