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| 門診報銷這些事，您都了解嗎？ | | 來源：新聞大連 點擊數(shù)：1230次 更新時間：2023/3/18 12:28:34 |
隨著大連市職工醫(yī)保門診
共濟保障制度落地實施
越來越多的參保職工
已經(jīng)深刻感受到政策帶來的實惠
同時
也有許多市民想要更加全面細致地了解
職工醫(yī)保門診報銷政策
大連市醫(yī)保局
專門進行了一系列的梳理
并一一作出解答
↓↓↓
1
哪些門診診療項目能報銷？
答：
參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)保目錄內的診療項目，可按政策予以報銷。國家醫(yī)保診療項目目錄里，分為甲、乙、丙三類項目。
甲類診療項目（如皮下注射等），全額納入報銷范圍，然后按規(guī)定的比例報銷；
乙類診療項目（如CT平掃等）需要個人先行自付部分費用，其余費用再按規(guī)定的比例報銷；
丙類診療項目（如病房空調降溫費）醫(yī)保不予報銷。
2
哪些藥品醫(yī)保能報銷
在哪里能查到？
答：
醫(yī)保支付范圍內藥品可通過《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》查詢。今年3月1日起，大連市執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄。
新目錄內藥品包含西藥、中成藥以及協(xié)議期內談判藥品，按通用名統(tǒng)計藥品總數(shù)達2967個，區(qū)分甲乙類。
甲類藥（非集采產(chǎn)品）全額納入報銷范圍，然后按規(guī)定的比例報銷；
乙類藥需要先行自付一定比例后再按比例報銷；
不在醫(yī)保藥品目錄的藥品，醫(yī)�；鸩挥柚Ц叮瑢儆谧再M藥。
3
如何查詢醫(yī)保藥品？
答：
關注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號，點擊【服務大廳】—點擊【我要查】—點擊【藥品目錄】【高值門診藥品目錄】【集中采購藥品目錄】，輸入需要查詢的藥品通用名，即可查詢相關藥品劑型、規(guī)格、報銷類別、醫(yī)保支付標準等信息。
4
醫(yī)保卡里沒有錢
去醫(yī)院看病還用帶醫(yī)�？▎幔�
答：
在醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，無論住院還是門診看病，只有持社保卡（或醫(yī)保電子憑證）結算，才能享受醫(yī)保統(tǒng)籌報銷待遇。
因此，無論職工參保人醫(yī)保個人賬戶里是否有余額，或是沒有醫(yī)保個人賬戶的城鄉(xiāng)居民參保人（包括未成年和大學生參保人），都應持社保卡（或醫(yī)保電子憑證）就醫(yī)結算，以免影響待遇享受。
新聞大連
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新聞大連（微信號：dltv8811）編輯制作
資料：大連日報
文字：大連新聞傳媒集團記者 于艷新
編輯：婧琦
美編：海健
校對：華錚
主編：呂彬
監(jiān)制：穆軍 宋偉
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