醫(yī)保基金事關(guān)廣大群眾的切身利益
卻有不法分子打起
薅醫(yī)保“羊毛”的主意
近期，天津市北辰區(qū)人民法院依法審結(jié)一起醫(yī)保詐騙案，12名被告人利用自營醫(yī)院大肆收取醫(yī)�？�，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，騙取醫(yī)保基金，致使醫(yī)�；鹆魇�，既侵害了參保人員的合法權(quán)益，又嚴重擾亂了醫(yī)療保障管理秩序，危害了醫(yī)�；鸬陌踩\行。最終，上述被告人因詐騙罪被判處十一年到一年不等刑期，并處罰金。
案件回顧
本案中，被告人楊某在經(jīng)營某醫(yī)院期間，與該醫(yī)院管理人員付某某、徐某某等人共謀在社會上收取社會保障卡，由醫(yī)院工作人員孫某等人具體進行刷卡等操作，以虛假就醫(yī)、購藥、住院等方式騙取醫(yī)�；�260余萬元。
其間，被告人冷某、趙某、鄭某等在明知楊某等人以上述方式騙取醫(yī)�；鸬那闆r下，仍為其提供幫助，以醫(yī)療保險二次報銷、刷社保卡換食用油、安排醫(yī)院免費體檢等方式，聯(lián)系或介紹收取北辰區(qū)、武清區(qū)、寧河區(qū)、西青區(qū)、濱海新區(qū)等地村民、企業(yè)職工大量醫(yī)�？ń坏皆撫t(yī)院，進行騙取醫(yī)保基金的行為。
裁判結(jié)果
楊某等12名被告人以非法占有為目的，采用虛構(gòu)事實等方法，騙取基本醫(yī)療保險基金，數(shù)額特別巨大或巨大，上述被告人的行為均已構(gòu)成詐騙罪，且系共同犯罪，法院依法作出上述判決。
法官說法
本案系一起民營醫(yī)院騙保的典型案例。被告人楊某作為民營醫(yī)院負責(zé)人，伙同他人利用多種方式大量收取醫(yī)�？�，有預(yù)謀、有分工、有組織地通過虛構(gòu)就醫(yī)、購藥、住院等方式騙取醫(yī)�；痖L達6年，金額高達260余萬元，嚴重損害了醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。
在該案審理過程中，承辦法官積極釋法說理，向被告人及其家屬釋明退贓退賠相關(guān)法律法規(guī)，最大限度挽回醫(yī)�；�220余萬元，取得了良好的法律效果和社會效果。該案的審理充分體現(xiàn)了人民法院依法嚴懲詐騙行為的鮮明態(tài)度，以實際行動保障了醫(yī)療保障基金安全，維護了人民群眾的合法權(quán)益。
在此提醒廣大參保人員，守好自己的社�？ǎ瑖栏褚婪ㄒ酪�(guī)使用，增強法律意識和風(fēng)險防范意識，切莫貪圖蠅頭小利而誤入歧途，合力守護好我們共同的“救命錢”。
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資料：中國醫(yī)療保險 大連市醫(yī)保局
編輯：婧琦
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