有病需要及時(shí)就醫(yī)
同時(shí)也要學(xué)會(huì)細(xì)算賬
大連市醫(yī)保部門
給大家分享
關(guān)于醫(yī)保就醫(yī)的4個(gè)省錢技巧
小病別跑大醫(yī)院
不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)(即俗稱的“門檻費(fèi)”)和報(bào)銷比例不一樣。按照分級(jí)診療的思路,醫(yī)院級(jí)別越高,起付標(biāo)準(zhǔn)越高,報(bào)銷比例越低。
以我市在職職工為例,在一、二、三級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別為90%、88%、85%;在一、二、三級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例分別為70%、60%、50%。小病去社區(qū)醫(yī)院,離家近、排隊(duì)少、“門檻費(fèi)”低,報(bào)銷比例高。
選對(duì)“三大目錄”內(nèi)項(xiàng)目
醫(yī)保有三大目錄:藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合“三大目錄”的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī);鸢凑找(guī)定給予支付,也就是說,就醫(yī)購藥時(shí)選對(duì)目錄內(nèi)項(xiàng)目相對(duì)更省錢。
其中,醫(yī)保藥品目錄中,甲類藥品(非集采產(chǎn)品)按規(guī)定直接報(bào)銷;乙類藥品由參保人按一定比例(也就是“個(gè)人先行自付比例”)先承擔(dān)部分費(fèi)用,再按規(guī)定報(bào)銷,目錄外藥品不予報(bào)銷。診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目兩大目錄中,甲類項(xiàng)目(如皮下注射等)按規(guī)定直接報(bào)銷;乙類項(xiàng)目(如CT平掃等)由參保人按一定比例先承擔(dān)部分費(fèi)用,再按規(guī)定報(bào)銷;丙類項(xiàng)目(如急救車費(fèi)等)醫(yī)保不予報(bào)銷。
醫(yī)保目錄可通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)自助查詢。
長期異地居住
做好異地安置備案
近年來,我市異地就醫(yī)便利度不斷提高,臨時(shí)異地就醫(yī)(異地轉(zhuǎn)診)目前已在全國率先實(shí)現(xiàn)“自動(dòng)備案、免申即享”。也就是說,大連參保人在外地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),只要持社?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)辦理住院登記,系統(tǒng)自動(dòng)生成異地就醫(yī)備案,出院時(shí)醫(yī)保直接報(bào)銷,不僅讓參保人少跑腿,還減輕了墊資的壓力。
而對(duì)于長期在外地居住的大連參保人來說,按照規(guī)定提交相關(guān)材料可辦理異地安置備案,這樣就可以享受與大連本地同等的醫(yī)保報(bào)銷待遇,相對(duì)更省錢。異地安置備案可通過大連市醫(yī)保局微信公眾號(hào)“掌上”自助辦理。
醫(yī)保輕易別斷繳
醫(yī)保斷繳后以及補(bǔ)繳后的待遇等待期內(nèi),不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。所以,無論您參加的是哪種醫(yī)保,斷繳后果都很嚴(yán)重。因此,請一定要注意:醫(yī)保要按時(shí)繳費(fèi)!
新聞大連
大連新聞傳媒集團(tuán)官方賬號(hào)
416篇原創(chuàng)內(nèi)容
公眾號(hào)
新聞大連(微信號(hào):dltv8811)編輯制作
資料:大連日報(bào)
文字:大連新聞傳媒集團(tuán)記者 于艷新 左瑩
編輯:沐沐
美編:海健
校對(duì):華錚
主編:呂彬
監(jiān)制:穆軍 宋偉
|