隨著今年1月1日職工醫(yī)保門診共濟新政的實施，多層次、寬領(lǐng)域、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系逐步形成，滿足了參�；颊叨鄻踊尼t(yī)療保障需求。如今在大連，患者“少花錢，治好病”的愿望正在實現(xiàn)。
近日，職工醫(yī)保參保人員王先生來到大連市第三人民醫(yī)院眼科就診，打算通過門診手術(shù)治療下眼眶脂肪脫垂�！叭ツ晡揖拖胱鲞@個手術(shù)了，當(dāng)時只有住院才能走醫(yī)保報銷。我因為工作忙拖到現(xiàn)在才來醫(yī)院。沒想到，今年這類門診手術(shù)也能通過醫(yī)保報銷，而且隨治隨走，非常方便�！蓖跸壬老驳卣f。
王先生的“小確幸”是醫(yī)保改革便民惠民的一個小縮影。一些常見疾病的手術(shù)，過去只能通過住院才能享受到的醫(yī)保報銷待遇，如今在門診就能實現(xiàn)，報銷后的自付費用比住院治療自付的還少。大連市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師劉妍介紹說，醫(yī)保改革新政實施后，很多患有常見眼科疾病的患者選擇通過門診手術(shù)，檢查費、手術(shù)費、治療費、藥費都可以進入門診統(tǒng)籌，自付費用也比過去要低。比如眼眶脂肪脫垂手術(shù)，住院治療費用大概在四五千元，報銷后患者需要自付近2000元。門診統(tǒng)籌后，患者在門診手術(shù)，自付大約1300多元，比住院省六七百元。
“我們門診是涉及一些器官移植抗排異治療患者的隨訪，患者抗排斥藥物的用量比較大，復(fù)查的頻次比較多，有時一個月4000元的門診慢特病補助的額度不夠用，還可以享受普通門診統(tǒng)籌保障待遇，這樣算下來，保障比以前更好了，可以進一步降低患者的負(fù)擔(dān)�！睂β毠めt(yī)保門診統(tǒng)籌給慢特病患者帶來的利好，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽胰外一科主任高振明教授感觸頗深。
此外，記者還了解到：職工門診共濟保障機制實施后，對于醫(yī)療費用較高，現(xiàn)階段普通門診統(tǒng)籌待遇尚不能覆蓋的透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤（放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療）、白血病放化療等9種門診慢特病繼續(xù)實行病種保障。享有門診慢特病待遇的患者，也同時享有普通門診統(tǒng)籌待遇。
市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人舉例說，比如器官移植抗排異治療患者，在經(jīng)檢診認(rèn)定后，每月可以享受一定限額的門診慢特病統(tǒng)籌報銷待遇，具體為：
認(rèn)定第一個月限額為7600元，
第二個月到第三個月每月限額6200元，
第四到六個月每月5400元，
第七到十二個月每月限額4400元，
第十三個月之后每月限額4000元。
當(dāng)門診慢特病待遇達到限額后，還可以再享受年內(nèi)最高1.2萬元的普通門診統(tǒng)籌保障待遇。
文字：大連新聞傳媒集團記者于艷新、左瑩
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