原標(biāo)題：當(dāng)一個(gè)癌癥病人遭遇新冠：高燒可以殺死癌細(xì)胞嗎
▲ 出院后，父親在家搟油餅。（南方周末記者 柴會(huì)群 / 圖）
南方周末微信公眾號(hào)消息，父親發(fā)高燒那天是2022年12月13日，晚上8點(diǎn)時(shí)，他的體溫已經(jīng)燒到39度，一個(gè)半小時(shí)后，又升到40.8度，已經(jīng)接近超高熱（41度）。這是他這輩子最嚴(yán)重的一次高燒。
此前一周，老家全面放開新冠預(yù)防措施。放開后次日，村里做了最后一次全員核酸檢測(cè)，結(jié)果有兩人查出新冠陽性，其中之一是老年公寓一位80歲的老人，與我父親同住在老年公寓三樓。
在給父親量體溫之前，我曾摸過他的額頭，感覺并不燙，我誤以為他是低燒。當(dāng)看到體溫計(jì)上的數(shù)字時(shí)，我很是吃了一驚。后來才發(fā)現(xiàn)，原來我本人當(dāng)時(shí)也燒到了39度。
我和父親幾乎同時(shí)中招。后來我陪他住院時(shí)查抗原，均顯示新冠陽性。
與一般新冠中招者不同，父親是一位82歲的癌癥晚期病人。
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身患癌癥，又遭新冠
父親查出癌癥是在此次高燒的兩個(gè)月前。我?guī)ヒ凰戏降尼t(yī)院，原本打算做個(gè)膽結(jié)石手術(shù)（父親3個(gè)月前在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出膽結(jié)石和膽囊炎），不料檢查報(bào)告單提示，他還患有膽囊癌，而且很可能已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，到了晚期。這意味著已沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療。醫(yī)生向我暗示，父親還有三個(gè)月左右的時(shí)間。
父親面臨的問題還不僅僅是癌。醫(yī)生跟我說，體內(nèi)的膽結(jié)石以及因梗阻形成的高膽紅素，也可以隨時(shí)危及父親的生命，為此建議做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)以排除隱患。但是醫(yī)生同時(shí)也承認(rèn)，對(duì)于82歲高齡且有各種基礎(chǔ)疾病的父親而言，手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過權(quán)衡，我和弟弟決定放棄做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)——當(dāng)時(shí)我們最擔(dān)心的，是能否將他安全地帶回老家。醫(yī)生體諒我們的難處，并擔(dān)心父親可能隨時(shí)隨地因感染而發(fā)熱，為此特意開了退燒藥，以免父親因體溫升高而上不了飛機(jī)——當(dāng)時(shí)的疫情管控措施還很嚴(yán)。
沒想到回家之后，父親又遭遇了新冠。
事實(shí)上，在12月13日那次發(fā)燒之前，父親已經(jīng)半個(gè)多月不能正常進(jìn)食，此外他還覺得肚子脹——后來在醫(yī)院查出他體內(nèi)有大量腹水，以及，他還出現(xiàn)了明顯的黃疸。這些癥狀通常意味著癌正在迅速發(fā)展。
父親那晚的高燒至少持續(xù)了8小時(shí)。即使服用了布洛芬，到了次日凌晨4點(diǎn)時(shí)，體溫仍然達(dá)39度以上。
不過，第二天早晨時(shí)，父親的體溫降下來了，一下降到36度。然而好景不長，4天之后，他再度發(fā)高燒，這次燒到了40.4度。
12月20日，父親在老家醫(yī)院的消化科病房住院。住院次日查血時(shí)發(fā)現(xiàn)，父親的總膽紅素?cái)?shù)據(jù)已經(jīng)升高到四級(jí)，也就是最嚴(yán)重級(jí)。是3周前那次查血時(shí)（當(dāng)時(shí)已經(jīng)超出最高正常值）的近5倍。
我從一位北京知名腫瘤內(nèi)科醫(yī)生所寫的科普文章中讀到，膽紅素是衡量肝功能的重要指標(biāo)，當(dāng)癌癥病人膽紅素升高、出現(xiàn)黃疸時(shí)，可能是肝功能開始衰竭的表現(xiàn)。而父親的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)據(jù)也顯示，他的肝功能已經(jīng)極不正常。
我在南方那家醫(yī)院陪父親就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生告訴我：肝臟分泌的膽汁，正常情況下通過膽管輸送至十二指腸，然而腫瘤的產(chǎn)生，導(dǎo)致膽道發(fā)生梗阻，膽汁受阻后，在壓力之下逆流入血，導(dǎo)致血液內(nèi)的膽紅素?cái)?shù)據(jù)升高。他打了一個(gè)比方：腫瘤如同在一個(gè)十字路口處制造了一起車禍，從而阻斷了正常的交通。
嚴(yán)重的問題是，藥物治療對(duì)膽紅素升高幾乎無效，只能通過手術(shù)治療。但以父親的身體狀況，恰恰又很難承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
父親查出癌癥后，我曾聯(lián)系北京那位腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，并在他的建議下給父親服用過一種化療藥，結(jié)果在發(fā)現(xiàn)膽紅素升高后，不得不在他的建議下停藥。
關(guān)于父親的病，這位北京醫(yī)生在2022年10月中旬就曾明確告訴我，最常見的情況，就是父親會(huì)因肝臟衰竭出現(xiàn)黃疸，最終導(dǎo)致死亡。即使治療，他的生命可能也只能延長幾個(gè)月。
當(dāng)時(shí)父親的情況看起來似乎還好，我將信將疑�？墒�，僅僅兩個(gè)月之后，北京醫(yī)生的話就開始兌現(xiàn)。而且，雪上加霜的是，父親還由于新冠發(fā)起了高燒。事實(shí)上，住院當(dāng)晚，我和父親就目睹了同病房一位感染新冠的癌癥病人在輸液時(shí)去世，據(jù)參與搶救的醫(yī)生判斷是心源性猝死。
同樣是在住院當(dāng)晚，父親再度發(fā)起了高燒，這次燒到39.4度。醫(yī)院當(dāng)時(shí)沒有退燒藥，只能通過物理方法（肛門栓）給父親降溫。
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新冠高燒，因禍得福？
住院幾天后，醫(yī)生找我談話，鑒于父親的情況，我們很快達(dá)成了“不做任何介入性手術(shù)、僅對(duì)癥治療”的共識(shí)。此后，父親在醫(yī)院進(jìn)行了常規(guī)輸液治療，主要是用了抗菌素、保肝藥、利尿藥和護(hù)胃藥。此外還用了白蛋白和氨基酸，進(jìn)行營養(yǎng)支持。
然而，神奇的事情發(fā)生了：住院一周后，父親再次查血，發(fā)現(xiàn)膽紅素指標(biāo)降了很多，其中總膽紅素由三百多降到兩百多，直膽紅素由兩百多降到一百多。
這讓上述腫瘤內(nèi)科醫(yī)生深感奇怪�！昂苌僖姟！彼f，“什么都沒有處理，就自行好轉(zhuǎn)一些了？”
事實(shí)上，當(dāng)看到父親入院時(shí)的查血數(shù)據(jù)時(shí)，這位醫(yī)生就認(rèn)為難以好轉(zhuǎn)了，按他的判斷，如果不做介入手術(shù)，膽紅素會(huì)繼續(xù)升高，進(jìn)而導(dǎo)致膽紅素腦病，父親會(huì)因此出現(xiàn)意識(shí)障礙，在昏迷中離開人世。
然而，更為神奇的是，繼第二次查血僅僅4天后，父親再度查血，這次的膽紅素?cái)?shù)據(jù)繼續(xù)大幅下降，總膽紅素指標(biāo)已經(jīng)由四級(jí)降至三級(jí)。
住院11天后，明顯好轉(zhuǎn)的父親出院了。
對(duì)于父親病情的好轉(zhuǎn)，我的朋友陳醫(yī)生并不感到意外，她認(rèn)為是高燒起了作用——罕見的、持續(xù)的高燒殺死了父親體內(nèi)的癌細(xì)胞，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生改變，膽管梗阻得以緩解，血液中的膽紅素含量因此大大減少。
也就是說，新冠導(dǎo)致的高燒，恰恰讓父親因禍得福。
我在網(wǎng)上查了相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有“高燒可殺死癌細(xì)胞”的報(bào)道，甚至還在某種程度上催生了多種癌癥治療方法——熱療。由于自己的母親也曾患癌，陳醫(yī)生曾深入了解過這一理論，并得知美國、日本均有通過人工方法升高體溫治療晚期癌癥的成功案例。事實(shí)上，她本人曾嘗試過通過這一方法給母親治療，但是沒有成功——在她母親借助藥物將體溫升高至39度時(shí)，不知情的護(hù)士在家屬不在場(chǎng)時(shí)打了一支退燒針，從而前功盡棄。
不過，“高燒可殺死癌細(xì)胞”的理論在醫(yī)療界似乎沒有得到太多認(rèn)可。一種較為常見的觀點(diǎn)認(rèn)為，高溫確實(shí)可以殺死癌細(xì)胞，但是人體通過發(fā)燒不可能達(dá)到足以殺死癌細(xì)胞的溫度，因?yàn)槿羰悄菢�，人體的正常細(xì)胞也會(huì)被殺死。
上述腫瘤內(nèi)科醫(yī)生告訴我，他見過非常多高熱的患者，但能夠殺死癌細(xì)胞的只有一例。不過，鑒于在父親身上發(fā)生的事實(shí)，他認(rèn)為不排除這一可能。
我聯(lián)想起南方那家醫(yī)院的醫(yī)生給我打的比方，會(huì)不會(huì)存在這樣一種可能：父親體內(nèi)由腫瘤制造的那起車禍，導(dǎo)致交通嚴(yán)重阻塞。然而新冠帶來的高燒，如同洪水一樣襲來，在讓父親受苦的同時(shí)，也在不經(jīng)意間沖走了車禍造成的路障？
原標(biāo)題：當(dāng)一個(gè)癌癥病人遭遇新冠：高燒可以殺死癌細(xì)胞嗎丨記者過年
編輯：楊雁琳
責(zé)編：吳忠蘭
審核：馮飛
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