21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 魏笑 深圳報(bào)道隨著我國(guó)新冠感染者人數(shù)激增，相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品需求量激增，呼吸機(jī)正是其中之一。
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呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍應(yīng)用于ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、病房等區(qū)域。
在醫(yī)用呼吸機(jī)方面，據(jù)中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)信息，自2022年12月12日至2023年1月12日的一個(gè)月內(nèi)，記者搜索發(fā)現(xiàn)有163條公開(kāi)招標(biāo)公告。例如1月9日，茂名市人民醫(yī)院發(fā)布公開(kāi)招標(biāo)公告顯示，其擬采購(gòu)呼吸機(jī)（A）、呼吸機(jī)（B）等一批新冠肺炎重癥救治設(shè)備，預(yù)算金額為1238.53萬(wàn)元。
因需求量激增，目前尚處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。深圳某醫(yī)用呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)副總向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，近期我國(guó)醫(yī)用呼吸機(jī)供不應(yīng)求�！皬氖畮兹f(wàn)元到三四十萬(wàn)元不同檔次的呼吸機(jī)均是如此，很多醫(yī)院想買(mǎi)也買(mǎi)不到�！�
上述深圳呼吸機(jī)企業(yè)高管表示，目前行業(yè)企業(yè)正全力擴(kuò)大產(chǎn)能，但距離緩解供應(yīng)緊張的問(wèn)題尚需要時(shí)間�！白罱芫o張，企業(yè)全體員工加班加點(diǎn)，這十幾、二十天幾乎把以往大半年的事情做完了。近期企業(yè)產(chǎn)能甚至達(dá)到以前同期的10倍至20倍�！�
該高管透露，因企業(yè)業(yè)績(jī)提升明顯，且近期員工工作強(qiáng)度較大，公司年終獎(jiǎng)金有望提升至往年的三到四倍。
廣州和普樂(lè)健康科技有限公司市場(chǎng)部經(jīng)理也向記者表示，目前企業(yè)有兩款主銷(xiāo)產(chǎn)品，一款是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，另外一款是呼吸濕化氧療儀。尤其是呼吸濕化治療儀，處于供不應(yīng)求的階段。呼吸濕化氧療儀的訂單已經(jīng)排到了節(jié)后，包含耗材也是。
對(duì)此，和普樂(lè)公司全線(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)，在保障生產(chǎn)的同時(shí)要保障產(chǎn)品品質(zhì)。在業(yè)績(jī)方面，該人士表示，近期企業(yè)銷(xiāo)量見(jiàn)長(zhǎng)明顯，對(duì)企業(yè)業(yè)績(jī)持有較好預(yù)期。
值得注意的是，目前呼吸機(jī)行業(yè)分工明確，核心原材料以進(jìn)口為主。醫(yī)療器械研產(chǎn)銷(xiāo)大聯(lián)盟聯(lián)合創(chuàng)辦人王強(qiáng)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，進(jìn)口部件不能及時(shí)供貨將直接影響中游企業(yè)生產(chǎn)，因此，行業(yè)未來(lái)發(fā)展關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)核心部件國(guó)產(chǎn)化。
激增 呼吸機(jī)供不應(yīng)求
按使用方式分，呼吸機(jī)通常分為有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，其主要區(qū)別在于呼吸機(jī)與患者的連接方式的不同。凡需要通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)的方式進(jìn)行機(jī)械通氣的稱(chēng)為有創(chuàng)機(jī)械通氣；通過(guò)鼻、面罩、接口器等相對(duì)無(wú)創(chuàng)方式與呼吸機(jī)連接的通氣方式稱(chēng)為無(wú)創(chuàng)通氣。
按使用場(chǎng)景分，呼吸機(jī)分為醫(yī)用型和家用型，家用型呼吸機(jī)主要用來(lái)滿(mǎn)足家庭應(yīng)急和臨時(shí)需求，醫(yī)用型則主要用作醫(yī)用治療用途。值得注意的是，有基礎(chǔ)疾病患者或有老人的家庭可以購(gòu)買(mǎi)備用家用呼吸機(jī)，一旦加重出現(xiàn)緊急情況還是要立即到醫(yī)院就診。
隨著相關(guān)疫情管控措施的放開(kāi)，新冠感染者數(shù)量激增，呼吸機(jī)等醫(yī)療器械需求也隨之大增。
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12月26日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組制定了《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體方案》，其中提到，要“加大醫(yī)療資源建設(shè)投入。重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機(jī)、ECMO等重癥救治設(shè)備，改善氧氣供應(yīng)條件。三級(jí)醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，確保需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。”
在醫(yī)用呼吸機(jī)方面，據(jù)中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)信息，在2022年12月12日截至2023年1月12日的一個(gè)月內(nèi)，記者搜索發(fā)現(xiàn)有163條公開(kāi)招標(biāo)公告，544條中標(biāo)公告。
呼吸機(jī)的采購(gòu)人通常是各地醫(yī)院。以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院為例，2023年1月11日，其發(fā)布公告顯示采購(gòu)急救和生命支持設(shè)備高檔呼吸機(jī)，預(yù)算金額為105萬(wàn)元；1月9日，茂名市人民醫(yī)院發(fā)布公開(kāi)招標(biāo)公告也顯示，其擬采購(gòu)呼吸機(jī)（A）、呼吸機(jī)（B）等一批新冠肺炎重癥救治設(shè)備，預(yù)算金額為1238.53萬(wàn)元。
2022年12月27日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院公布無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)采購(gòu)公告，預(yù)算金額為500萬(wàn)元；12月25日，福州市中醫(yī)院公布新冠救治應(yīng)急設(shè)備緊急采購(gòu)項(xiàng)目，預(yù)算金額為1303.萬(wàn)；12月23日，成都市第三人民醫(yī)院發(fā)布有創(chuàng)呼吸機(jī)緊急采購(gòu)項(xiàng)目緊急采購(gòu)公告，預(yù)算金額為760萬(wàn)元。
深圳某醫(yī)用呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)副總向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，隨著新冠感染者人數(shù)激增，近期企業(yè)醫(yī)用呼吸機(jī)供不應(yīng)求�！昂芏噌t(yī)院想買(mǎi)也買(mǎi)不到�！�
家用呼吸機(jī)同樣受到追捧。記者搜索某寶平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，家用呼吸機(jī)主要品牌包括怡和嘉業(yè)/瑞邁特、魚(yú)躍、瑞思邁、可孚等。其中，怡和嘉業(yè)/瑞邁特旗下的“雙水平呼吸機(jī)ST家用老人肺氣腫慢阻肺無(wú)創(chuàng)睡眠打呼嚕止鼾器”銷(xiāo)量最高，月銷(xiāo)量達(dá)1000臺(tái)以上；魚(yú)躍醫(yī)療旗下的“家用老人睡眠止鼾器全自動(dòng)呼吸暫停打呼嚕呼吸器YH-450”銷(xiāo)量最高，月銷(xiāo)量達(dá)700多臺(tái)。
廣州和普樂(lè)健康科技有限公司市場(chǎng)部經(jīng)理也向記者表示，企業(yè)的呼吸濕化氧療儀處于供不應(yīng)求階段�！昂粑鼭窕醑焹x的訂單已經(jīng)排到了節(jié)后，包含耗材也是，完全沒(méi)有庫(kù)存�！�
其中，呼吸濕化氧療儀有兩個(gè)型號(hào)，分別是醫(yī)用和家用。醫(yī)用的是要接在醫(yī)院里的中央氧源，相當(dāng)于可以直接向患者的肺泡中輸入有濕度、溫度適宜，且含有氧氣的氣體。以在疫情中出現(xiàn)的白肺患者為例，其可能出現(xiàn)低氧血癥情況，可在醫(yī)院里直接使用該醫(yī)用呼吸機(jī)，流速可以切得很高。
家用型號(hào)可在家中接制氧機(jī)，也能形成較為舒適的氧標(biāo)，如患者在家里出現(xiàn)急性缺氧的情況，可在第一時(shí)間作為救治方式。
擴(kuò)產(chǎn) 企業(yè)單月產(chǎn)量暴漲
未來(lái)隨著感染高峰期過(guò)去，市場(chǎng)對(duì)于呼吸機(jī)的需求是否會(huì)驟減？針對(duì)未來(lái)預(yù)期，上述企業(yè)人士認(rèn)為，未來(lái)對(duì)呼吸機(jī)的需求量不會(huì)降低。
因?yàn)槲覈?guó)人均呼吸機(jī)數(shù)量較少，未來(lái)使用到呼吸機(jī)的場(chǎng)景會(huì)增多，目前還存在很大缺口；此外，隨著我國(guó)疫情管控措施的放開(kāi)，新冠感染者、重癥患者將持續(xù)增多，對(duì)呼吸機(jī)的需求也將提升。
值得注意的是，2020年國(guó)內(nèi)阻塞性呼吸暫停癥（OSA）和慢阻肺（COPD）存量患者基數(shù)龐大，分別約為2億人和1億人，但OSA診斷率不到1%，COPD診斷率和治療率僅為27%和20%，和美國(guó)相比仍有較大差距。
有業(yè)內(nèi)人士曾表示，以前大家認(rèn)為入睡后打鼾說(shuō)明睡得香，但其實(shí)打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型癥狀之一�！叭绻殡S呼吸暫停，在睡眠監(jiān)測(cè)時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)脈搏血氧飽和度有所下降，睡覺(jué)打鼾有風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)就醫(yī)。”
相關(guān)呼吸機(jī)市場(chǎng)潛力巨大。據(jù)Frost&Sullivan數(shù)據(jù)，全球家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)市場(chǎng)規(guī)模將從2020年的27億美元增長(zhǎng)至2025年的56億美元，CAGR為16%；其中中國(guó)市場(chǎng)規(guī)模有望從2020年的12億元增長(zhǎng)至2025年的33億元，CAGR為22%。
據(jù)怡和嘉業(yè)招股書(shū)，2020年家用呼吸機(jī)的前五名分別為飛利浦、瑞思邁、怡和嘉業(yè)、魚(yú)躍醫(yī)療、律維施泰因，市占率分別為28.4%、26.6%、15.6%、7.3%、5.5%。
以主營(yíng)業(yè)務(wù)為呼吸機(jī)的怡和嘉業(yè)為例，受疫情影響，其業(yè)績(jī)大漲，為企業(yè)成功上市帶來(lái)重要推動(dòng)力。2017-2019年，怡和嘉業(yè)營(yíng)收復(fù)合增速分別為35%。值得注意的是，2020年受疫情需求拉動(dòng)，其雙水平肺病呼吸機(jī)帶動(dòng)營(yíng)收同比增長(zhǎng)117%。
2022年11月1日，怡和嘉業(yè)成功登陸A股創(chuàng)業(yè)板，成為第一家中國(guó)自主品牌的呼吸機(jī)上市企業(yè)。據(jù)公告，預(yù)計(jì)其2022年實(shí)現(xiàn)收入為14.44-15.44億元，同比增長(zhǎng)118%-133%。
此外，值得關(guān)注的是，飛利浦呼吸機(jī)召回事件或?qū)π袠I(yè)影響深遠(yuǎn)。怡和嘉業(yè)認(rèn)為，召回事件對(duì)飛利浦的品牌和渠道產(chǎn)生一定負(fù)面影響，給國(guó)內(nèi)相關(guān)企業(yè)帶來(lái)全球化進(jìn)程加速的機(jī)遇。
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上述深圳企業(yè)高管表示，目前行業(yè)面臨的較大問(wèn)題是供不應(yīng)求，企業(yè)正全力擴(kuò)大產(chǎn)能�！白罱芫o張，企業(yè)全體員工加班加點(diǎn)，這十幾二十天幾乎把以前半年到一年的事情做完了。近期企業(yè)產(chǎn)能甚至達(dá)到以前同期的10倍至20倍�！�
同樣對(duì)未來(lái)抱有良好預(yù)期的還有怡和嘉業(yè)，其也計(jì)劃擴(kuò)大產(chǎn)能。2021年，怡和嘉業(yè)家用呼吸機(jī)生產(chǎn)量約30萬(wàn)臺(tái)；值得注意的是，在近期上市募投項(xiàng)目中，該公司還計(jì)劃新增年產(chǎn)30萬(wàn)臺(tái)。
擔(dān)憂(yōu) 核心配件高度依賴(lài)進(jìn)口
此前，在全球呼吸機(jī)市場(chǎng)中，有創(chuàng)呼吸機(jī)市場(chǎng)以國(guó)外品牌為主，我國(guó)有創(chuàng)呼吸機(jī)市場(chǎng)以進(jìn)口品牌為主，進(jìn)口市場(chǎng)份額占到80%以上。
近年來(lái)，國(guó)產(chǎn)品牌，包括邁瑞、誼安、普博等企業(yè)迅速崛起，在國(guó)內(nèi)外搶占了一定的市場(chǎng)份額�！澳壳拔覈�(guó)呼吸機(jī)行業(yè)以國(guó)產(chǎn)為主，90%都是國(guó)產(chǎn)品牌�！痹撈髽I(yè)高管向記者表示。
但上述企業(yè)高管也表示，該企業(yè)呼吸機(jī)的核心原材料仍以進(jìn)口為主。家用呼吸機(jī)龍頭企業(yè)怡和嘉業(yè)也存在該問(wèn)題。據(jù)其招股書(shū)顯示，在呼吸機(jī)生產(chǎn)過(guò)程中，其核心零部件、核心原材料均為外采，僅核心軟件進(jìn)行自主研發(fā)。
值得注意的是，國(guó)內(nèi)外呼吸機(jī)廠(chǎng)家均是如此。“目前呼吸機(jī)行業(yè)的分工已較為明確，做CPU是做CPU的企業(yè)，做機(jī)器是做機(jī)器的企業(yè)，無(wú)論是中國(guó)，還是美國(guó)、德國(guó)呼吸機(jī)廠(chǎng)家，核心配件都是從那幾家半導(dǎo)體公司買(mǎi)，自己工廠(chǎng)也不生產(chǎn)，所以國(guó)內(nèi)外企業(yè)是一樣的�！�
據(jù)興業(yè)證券，呼吸機(jī)行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈由上至下可依次分為上游原材料和軟件芯片供應(yīng)商、中游本體制造企業(yè)以及下游流通和應(yīng)用場(chǎng)景。生產(chǎn)一臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)需要1000多個(gè)零部件，其中的核心部件涉及音圈電機(jī)、渦輪風(fēng)機(jī)、傳感器、芯片、比例閥等，大都由歐美企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)。
以芯片為例，其主要用于保證呼吸機(jī)的可靠性和安全性，目前主要供應(yīng)商為瑞士的ST公司、德國(guó)的英飛凌公司、美國(guó)的德州儀器、美國(guó)的微芯，以及美國(guó)的亞德諾半導(dǎo)體；再如用于輔助患者呼吸的渦輪風(fēng)機(jī)，其主要供應(yīng)商為德國(guó)的EBM公司、美國(guó)的托馬斯、美國(guó)的格南登福、瑞士的Micronel和中國(guó)臺(tái)灣的臺(tái)達(dá)。
因部分上游核心配件受?chē)?guó)外幾家供應(yīng)商限制，或給中游呼吸機(jī)制造商產(chǎn)能帶來(lái)一些不確定性。王強(qiáng)向記者表示，進(jìn)口部件不能及時(shí)供貨將直接影響中游企業(yè)生產(chǎn)，因此，行業(yè)未來(lái)發(fā)展關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)核心部件國(guó)產(chǎn)化。
南京晨偉醫(yī)療設(shè)備有限公司相關(guān)人士曾向媒體表示，正常情況下，如果元器件齊全，只要一天就能組裝一臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，加上整機(jī)測(cè)試時(shí)間，生產(chǎn)周期不超過(guò)三天。但如果缺材料，供貨周期起碼都要一個(gè)月左右�！霸牧瞎⿷�(yīng)不上來(lái)，也很難承諾短期內(nèi)可以交貨。”
因此，道彤投資董事總經(jīng)理林禎成曾對(duì)此表示，未來(lái)上游將會(huì)成為醫(yī)療硬科技投資的重點(diǎn)賽道之一，解決醫(yī)療器械的核心零部件，減少核心材料依賴(lài)進(jìn)口，從產(chǎn)業(yè)鏈和供應(yīng)鏈上去投資布局是對(duì)醫(yī)療企業(yè)的新命題。
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