疫情席卷中國每個角落。
許多人，包括我們自己、親人、朋友、同事，正經歷病痛。
而最初的一批感染者已經康復。他們重新將活力注入社會。京滬交通又堵了，海南電影節(jié)現(xiàn)場再現(xiàn)人潮。在浙江，一些康復者參與無償獻血，緩解血庫緊張……總之，中國社會正盡全力度過最難熬的時刻，盡管方方面面承壓巨大、應對并非完美，但總體平穩(wěn)，最大程度守護生命健康，邁出了走出疫情陰霾的關鍵一步。
杭州熱心市民在獻血點獻血 浙江日報記者 孫金滿 攝
此刻，我們最需信守的，還是44年前的那句老話：“團結一致向前看”，而不是對立、撕裂，更不是攻訐、謾罵。
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我們看到，網(wǎng)絡輿論場上亂象仍存。一些“大V”通過極端論點和以偏概全的論證，給普通人造成認知混亂。呼吁“放松”是他們，批判“放松”也是他們；說是“大號流感”的有他們，說不是“大號流感”的也有他們。更有甚者，陰謀論甚囂塵上，把正常的交流、不同的觀點，扣上各種各樣的大帽子。這么大的國家，防疫措施優(yōu)化調整不是在實驗室里進行，誰都無法做到十全十美。但客觀而論，3年來，中國能將病毒毒性耗到當下較弱的程度再優(yōu)化調整防控措施，已是用足體制機制韌性。一些人或許以為，還可以繼續(xù)嚴密封控，可是防疫措施總要考慮社會承受能力。防控措施優(yōu)化調整，正是最大程度奉行了人民至上、生命至上的準則，努力去實現(xiàn)疫情防控和經濟社會發(fā)展的高難度平衡。
杭州大馬弄，煙火氣回歸 資料圖
人在病痛中，難免有怨氣；一時看病難、買藥難，難免有焦慮。但是，從防疫重點看，盡可能減少死亡和重癥，無疑是最重要的目標。目前，相比于大量感染案例，我們從身邊直接感受到的重癥、危重癥患者仍屬極少數(shù)。多方數(shù)據(jù)也佐證了這一點。從更大范圍看，社會運行總體平穩(wěn)，人們可以正常走出家門，物流基本暢通。從更長時間看，只要我們守住生命安全底線，不用多久我們總能陸續(xù)站起來。待到春暖花開，相信中國會以相對較小的代價走出疫情之困。
還有一些“大V”，莫名其妙地對防疫專家發(fā)起人身攻擊�；蛑肛熎錇樘囟ɡ娲裕蛘J定其與某些勢力有關聯(lián)，或把別人的專業(yè)素養(yǎng)批得一文不值，或刻意挑起對立。人類對新冠病毒的認知是漸進的。專家非完人，無論是張文宏還是鐘南山，都不是全知全能。但只要專家出于專業(yè)和良知，為防疫盡心盡力，他們就該受尊敬而非受攻擊。揪住他們發(fā)言中的只言片語，上綱上線，“扣帽子”“打棍子”，令人寒心、為人不齒。
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移動互聯(lián)網(wǎng)的迭代，把麥克風送到了每個人手上。但一些人發(fā)現(xiàn)了社交媒體平臺的創(chuàng)收捷徑、走紅密碼，刻意制造極端言論，以此博得流量，吃上“帶血饅頭”。他們吃得風生水起、嘴角流油，哪管社會共識割裂、理性蒙塵！
我們對此要保持清醒的認識，對所謂的“大V”不能不留個心眼，多一份不上當、不中招的警惕和向現(xiàn)實看、向前看的自覺。非常時期，艱難時刻，我們實在不應該把時間和精力耗費在制造輿論亂局、形成情感撕裂上，而應該團結一致向前看。
團結一致向前看，就是團結一切可以團結的力量，調動一切可以調動的積極因素。合理的意見、善意的批評當然可以有，但不應刻意制造非理性的聒噪、嘶吼。我們都是一條船上的人，心往一處想、勁往一處使，才能經受驚濤駭浪。
當下難題，何止防疫。保障民生、恢復經濟、完善治理，個個都是難關。每個領域，千頭萬緒，諸多做法都可能在輿論場上引發(fā)討論。當前，我國經濟恢復基礎不牢固，三重壓力較大，外部環(huán)境動蕩不安。中央經濟工作會議關于擴大內需、切實落實“兩個毫不動搖”、支持平臺企業(yè)健康發(fā)展等重磅宣示，發(fā)出明確信號，釋放政策紅利，就是要改善社會心理預期、提振發(fā)展信心。再去搞撕裂、對立、懷疑那一套，信心何能建立，共識何以凝聚，力量何從匯聚，難題何談破解？
近日，杭州市急救中心進入超負荷工作狀態(tài)，杭州長運、杭州公交集團公交司機等緊急馳援 資料圖
大變局中，疫情疊加互聯(lián)網(wǎng)，呈現(xiàn)出錯綜復雜的網(wǎng)絡輿論圖景。但細細辨析，除了少數(shù)“大V”熱衷挑起爭吵，絕大多數(shù)普通民眾，即便在“直播疼痛”中，也是一副樂觀姿態(tài)。現(xiàn)實中，實干家們根本無暇顧及那些沒有意義的對立和撕裂。醫(yī)護人員成堅強“醫(yī)靠”、公交司機助攻120急救、普通居民化身外賣騎手、鄰里之間共享退燒藥物……編織出當下中國一幅風雨同舟、共渡難關的堅韌圖卷。再寒冷的冬日，也阻止不了生機從土壤中向上攀爬。再過幾天，春運又將開啟，無數(shù)人將踏上團圓之路，向著家的燈火前進。即便彼時，更多地方正在舉全力渡疫情之峰，我們也有理由相信：越來越多的國人將從病痛中站起來、手牽手，向前看、向前行。
來源：浙江新聞客戶端
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張文宏：我感染過奧密克戎 第一天居家第二天就查房了
（原標題：張文宏：奧密克戎“會咬人”！用好“黃金72小時”守護脆弱人群）
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一大早趕到醫(yī)院，參加住院危重病人的交班、查房；上午，參加市領導召集的新冠重癥患者救治專題會議；中午回到醫(yī)院，討論幾名新收治入院的重癥患者救治方案；13:30，參加為醫(yī)務人員舉辦的老年患者救治規(guī)范的培訓活動；14:30，與瑞金醫(yī)院副院長陳爾真一起，作為救治專家，與上海各區(qū)相關領導共同討論如何繼續(xù)擴充、拓展基層救治能力。16:30，趕到另一家三甲醫(yī)院，為10多位感染新冠病毒的高齡老人會診……
2022年12月29日，上海市新冠疫情防控救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏的工作日程，也是近期上海救治專家們繁忙狀態(tài)的縮影。傍晚，在工作間隙，張文宏醫(yī)生接受了大江東工作室的專訪。
大江東：請介紹一下上海這波新冠病毒感染的主要特征和近期患者的救治情況。
張文宏：上海從12月22日開始到達感染峰值狀態(tài)，按照估算，目前感染人數(shù)是千萬級別的。假設上海1000萬感染者中0.5%需要住院，就意味著近期數(shù)周內有5萬人需要住院，各大醫(yī)院無一例外要收治上幾千人，其中特別危重的還需要做呼吸支持。所以，雖然重癥在感染人群中比例低，但基數(shù)大了，絕對人數(shù)還是多的，這就是這波奧密克戎感染的特征——我們面臨著所有國家在疫情開放之初都經歷過的嚴峻挑戰(zhàn)。
目前，上海正在全力提高重癥病人的救治能力，從基層衛(wèi)生機構到三級醫(yī)院，所有醫(yī)生護士都投入到針對奧密克戎的全面戰(zhàn)斗。一是提升基層社區(qū)的救治能力，包括增加救治點位、培訓醫(yī)務人員，提供氧療、抗病毒藥物，制定規(guī)范診療手冊，要讓更多病人在發(fā)病的“黃金72小時”內得到有效治療，讓重癥病人盡快通過分級診療體系轉診上級醫(yī)院。二是二三級醫(yī)院擴充病床數(shù)，優(yōu)化收治流程，讓急診的重癥病人盡量在24小時內能夠收治，完成所有新冠搶救流程。我所在的華山醫(yī)院，除了感染科在各個院區(qū)的幾百張床位外，今天又拿出了一些其他科室兩層樓面的床位，作為醫(yī)院集中收治的公共平臺。
大江東：同之前相比，這一波疫情的應對和救治有什么特點？醫(yī)生們是否有了更新的藥物或治療手段？
張文宏：經過這三年，我們形成了很多救治的規(guī)范流程。通過對此前死亡和重癥病例的研究分析，我們發(fā)現(xiàn)疫苗接種可以有效降低重癥率與死亡率。通過多方宣傳大力推進，很多人完成了全程疫苗接種。我們在抗病毒藥物、呼吸支持、ICU病房和設備等方面，也做了一定的準備。在治療流程上，根據(jù)重癥新冠的特征，及早使用氧療糾正缺氧，使用激素改善炎癥以及早期的抗凝治療等。一般而言，重癥救治的高峰，將緊跟著感染高峰很快到來，應對的武器就是以最大的努力與不眠不休的精神，布局醫(yī)療資源，從基層醫(yī)院到三級醫(yī)院，以最快的速度抓住72小時“黃金時間”的救治，無論是社區(qū)內的早期基層醫(yī)療救治還是重癥病人的急診救治，都要力爭做到更快更早，才能和死神搶奪時間、搶奪生命，奮力降低重癥率、死亡率。
張文宏視頻接受采訪
大江東：老年人和有基礎疾病的脆弱人群是這波感染中最讓人牽掛的群體。老齡化程度很高的上海，對脆弱人群的保護和救治上做了哪些準備？
張文宏：上海養(yǎng)老院住了8.8萬老人，護理院住了2.2萬人，還有七八十萬居家的有著各種基礎疾病的高齡老人，以及500多萬60歲以上老年人。上海對此做了全面排摸。除了推廣接種疫苗，早先我們的想法是盡量保護住老人和脆弱群體不在這波流行中被感染，所以對養(yǎng)老院實行封閉管理，建議老人居家、少出門，不要出來跳廣場舞、搓麻將，壓低重點人群感染峰線，延緩他們的感染時間。但在迅猛如海嘯般的奧密克戎傳播中，老人感染率還是比較高的，重癥患者也在增加。目前正進入大決戰(zhàn)的關鍵時期，上海在努力把醫(yī)療資源送到老人們身邊，讓脆弱人群在“黃金72小時”內得到及時救治。上海各區(qū)都在組織將醫(yī)療力量下達到護理院、養(yǎng)老院，市級專家組也分區(qū)域與基層對接，加強會診、查房、培訓。
這一次，是我們與奧密克戎之間的全面力量對決。沒有討巧的機會，不是三甲醫(yī)院多開幾個重癥病房就能解決救治的，而是從基層到中樞都要有效動員，每個家庭也要懂得怎么維護好脆弱人群、什么情況要到醫(yī)院就診；每家社區(qū)衛(wèi)生中心也都能盡可能擴大救治力量……
奮力守住脆弱人群感染這個關口，這次的大流行關，我們才能咬牙邁過去。
大江東：有人說，這波感染的主力毒株BA.5或BF.7更“毒”，有道理嗎？
張文宏：目前的主力毒株都是國外廣泛流行過的，都有學者做過毒力比較，BA.5、BF.7的重癥率、死亡率與第一代奧密克戎很接近。很多人感染后感覺發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀比較嚴重，還起了很炫的名稱，像“刀片株”“干飯株”等，但這樣的人群仍然屬于輕癥。重癥在醫(yī)學上有清晰的界定：呼吸困難、氧飽和度低于93%；做CT檢測肺部有較廣泛的浸潤，出現(xiàn)大面積的陰影甚至白肺。如果吸氧也沒用，還需要氣管切開、機械通氣，就是危重癥了。我們對病毒基因組開展持續(xù)監(jiān)測，現(xiàn)在并沒有發(fā)現(xiàn)新的特殊毒株，上海目前主要是BA.5、BF.7，它們引起重癥的比例是明確的。
大江東：您感染過奧密克戎嗎？癥狀嚴重嗎？
張文宏：感染過，我的癥狀很輕。第一天居家休息，開了六七個網(wǎng)絡會議；第二天就到陽性病區(qū)查房了。周邊沒有人覺得我感染過，因為每天都在病房里，都在工作。我打過第四針，我自己的經歷也讓我更支持疫苗接種。
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大江東：從疫情初起至今，您一直很強調加強營養(yǎng)，尤其是蛋白質攝入的重要性。為什么在呼吸系統(tǒng)疾病救治中要如此重視營養(yǎng)問題？
張文宏：在參加疫情救治和查房時，見過不少病例。2020年時，不少境外輸入病例往往是因為路上輾轉轉機，三餐不給，營養(yǎng)缺乏，感染后病情很快加重。今年4-6月上海疫情期間，很多老人因為突然離開養(yǎng)老院等熟悉環(huán)境，去了方艙或隔離酒店，加上肺部感染、基礎疾病變化等，營養(yǎng)攝入受影響，抵抗力大幅度下降，癥狀突然加重。這次，我們也發(fā)現(xiàn)，因為急診醫(yī)療資源緊張，在急診滯留的患者很難保證充分的營養(yǎng)供給，兩三天一過，營養(yǎng)跟不上，也會出現(xiàn)重癥進展加快問題，這時再用上救治手段也未必起到效果。而營養(yǎng)質量好，免疫力水平好，病人可能就會扛過去。
營養(yǎng)是救治新冠感染的基礎。有營養(yǎng)才有抵抗力，營養(yǎng)的重要性，怎么強調都不過分。希望這段時間，所有感染者或居家觀察的老人，一定要特別注重增加營養(yǎng)，蔬菜、碳水等多樣、均衡攝入，優(yōu)質蛋白的攝入更是重中之重。
大江東：2022年初，您說研究了奧密克戎感染者的醫(yī)學影像，不是“大號流感”，認為這種變異株“會咬人”。您從影像上看到了什么？現(xiàn)在看，它主要“咬”在哪里？
張文宏：當時不少人認為奧密克戎只侵犯上呼吸道，毒力下降。與德爾塔株相比，奧密克戎毒力確實是明顯下降了。2022年初，上海承擔了國際航班主要入境地功能，輸入性病例不斷。我看片子看到，奧密克戎整體上的重癥發(fā)生率在下降，但是在脆弱人群中還是有肺炎表現(xiàn)，臨床的實際情況告訴我們，絕不能說奧密克戎對所有人都不會有危險，都不會侵犯肺部。
流感已在世界上流行100多年，我們也建立了一定程度的交叉免疫。新冠是新病毒，感染面廣了，風險就會被迅速放大。最近，我們可以更清楚地看到，奧密克戎確實“會咬人”，脆弱人群會出現(xiàn)肺炎癥狀，有些人甚至需要插管。奧密克戎重癥率不高，但要說它全是上呼吸道癥狀，“不咬人”，也是錯誤的。中國的感染者基數(shù)這么龐大，哪怕它只“咬”幾口，可咬的全是老人、脆弱人群，也會讓我們心中很痛很焦灼。
我們現(xiàn)在處在開放后特別迅猛的奧密克戎第一波沖擊階段，特別艱難。必須集聚全社會力量、擴充醫(yī)療資源、保護好脆弱人群，奮力扛住奧密克戎的沖擊，走出這波疫情，取得最后勝利。
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