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一個90后記者的自述:我陽了,“新冠險”理賠員卻停機了
來源:北青網(wǎng)-北京青年報 網(wǎng)易號 點擊數(shù):1633次 更新時間:2022/12/28 9:50:46

這個月,和很多染上新冠的年輕人一樣,90后記者朱太陽(網(wǎng)名)也未能幸免。不過,和不少愛買保險的年輕人一樣,喜歡未雨綢繆的他,在支付寶平臺上給自己上了一份太平財險的“新冠肺炎·隔離津貼版”保險。

“新冠保險”曾是各家保險公司熱賣的“網(wǎng)紅產(chǎn)品”,為了搶奪市場一度百花齊放,爭奇斗艷。而現(xiàn)在,該保險遭到緊急下架,成了“一地雞毛”。

根據(jù)公開報道,各地有多名投保人投訴稱,因無法提供“陽性診斷證明”等遭遇理賠難。有的盡管醫(yī)生開了診斷證明,寫明“確診新型冠狀病毒感染”,但保險專員告知要感染到肺部才行。還有的在確診新冠肺炎、向客服提交理賠申請后,卻遲遲等不來理賠員。更讓人難以置信的是,中國人壽客服稱“奧密克戎不屬于新冠”,一度登上熱搜第一……

如今,朱太陽的新冠病情已經(jīng)接近尾聲,而他的理賠之路才剛剛開始。

以下,是朱記者分享的他的理賠故事。

01陽了,想起了之前買的“新冠險”

多年以后,我還會記得那個寒風刺骨的晚上,發(fā)著燒、渾身酸痛,徹夜排隊就為了一張診斷證明。這一年我和梅西同時奪冠,他得了世界杯冠軍,我得了“新冠”,他捧起了大力神杯,我捧起了保溫杯。

持續(xù)了三年的疫情,我還是沒能躲過。

12月7日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《關于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》,進一步優(yōu)化了新冠疫情的防控措施,各地疫情防控政策也發(fā)生調(diào)整。

不到一周后,身在北京的我“羊了”。當時我的癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、渾身酸痛,抗原檢測顯示為“兩道杠”。

這時候,我和保險公司的第一次理賠故事也就開始了。

我和不少年輕人一樣,平時素有買保險的習慣。陽了之后,我的第一反應是,“我可能要發(fā)財了”,因為我買了份“新冠險”。我在部門群里分享了這件事,并表示一定要請我親愛的同事們吃頓飯。當時我內(nèi)心暗喜:這回,我的未雨綢繆終于派上用場了。

朱記者的部門群聊天記錄

今年3月16日,我在支付寶平臺為自己投保了一份太平財險的“新冠肺炎·隔離津貼版”保險,保障內(nèi)容包括 “新型冠狀病毒身故全殘保障金額10萬元” “新型冠狀病毒確診津貼是2萬元”“新冠集中隔離津貼2800元”等,保費69元,保險期限是1年,2023年3月15日到期。

這是我的第二份新冠保險。前一份剛剛到期,是另一家公司的保險,也是一年期。因為常常需要接觸各行各業(yè)的人或事,我看中的是這個險種隔離也有津貼,當時我從沒想過自己真的會確診。

出于職業(yè)習慣,我當時仔細看完了合同的詳細條款,沒發(fā)現(xiàn)理解上或有歧義的地方。又覺得大平臺有保障,就痛快地投保了。其投保過程很簡單,點擊幾個劃勾的地方,不到1分鐘支付完成,就投保成功了。

其實,早在2020年“新冠險”就已經(jīng)推出了。那時,多家保險公司將新型冠狀病毒感染肺炎也納入了保障范圍,主要作為意外險、重疾險以及醫(yī)療險的擴展項。

此后的2021年,各大保險公司先后推出一系列新產(chǎn)品吸引用戶,包括新冠確診賠付的、輕癥賠付的、居家隔離賠付的相關產(chǎn)品,價格大多在幾十元上下。而不論是隔離險,還是新冠保險,各大網(wǎng)絡平臺開始紛紛推廣此類保險產(chǎn)品,我就是在那時被“種草”投保的。

保險公司絕沒想到,2022年的最后一個月,由于防疫政策的巨大變化。各地的“羊咩咩”數(shù)量呈直線上升,理賠成了不得不面對的大問題。

不過,我直到真的要申請理賠的時候才發(fā)現(xiàn),購買頁面顯示“已下架”,“理賠”的對話框也找不到了。

保險頁面

和以前想象完全不一樣的是,此時的互聯(lián)網(wǎng)+保險,不再那么“方便”,一切都要回到最原始的方式。1分鐘即可實現(xiàn)支付、完成投保的“互聯(lián)網(wǎng)保險”,理賠時仍要像傳統(tǒng)保險一樣撥打客服電話報案。

報案后,太平財險的客服把他們理賠部一個名叫龔家棟的現(xiàn)場勘查員的電話發(fā)到了我的手機上,并表示,“這是我這件案子的專屬對接人!

不過,這名理賠員似乎非常忙,電話一直都打不通。12月12日夜里,在我堅持不懈地撥打電話后,自稱其助理的人終于接聽了電話,我被告知需要郵寄若干項紙質(zhì)版證明材料(身份證件、核酸陽性檢測報告、醫(yī)療機構蓋章的確診診斷書、CT報告等),快遞交到杭州市某地址。對方還補充道:“抗原、核酸都不行,新冠是一種病,必須要有醫(yī)生的診斷報告!

02為了診斷證明,我在三甲醫(yī)院排了一夜

12月12日晚上11點多,我來到了首都醫(yī)科大學潞河醫(yī)院。這家三級醫(yī)院是北京東部最大的綜合性醫(yī)院,也是北京通州區(qū)新冠肺炎定點醫(yī)院。

當天晚上,北京刮著西北風,零下6℃,醫(yī)院發(fā)熱門診外排起了長長的隊伍。一些有備而來的患者,身上穿著厚實的大衣或長款羽絨服,頭上戴著棉帽甚至頭盔,而我只能在寒風中不停地跺腳。

為了開確診證明,朱記者半夜頂著寒風在醫(yī)院外排隊

大約2個小時后,我終于隨著隊伍走進了發(fā)熱門診內(nèi)部,而這才是真正掛號排隊的開始。這家醫(yī)院的發(fā)熱門診位于該院西門的北側(cè),是一棟獨立的二層建筑,T字型的過道里,依次分布著搶救室、門診室、繳費處、CT室、抽血室、藥房和廁所。寬約2米的走廊上,有等著醫(yī)生叫號的、排隊做檢查的,還有正打點滴的患者們。

此時,發(fā)熱門診的空氣里,彌漫著擁擠、擔憂和焦躁的氣息。因為有人插隊,一位大哥怒斥著醫(yī)院的保安;因為自己躺在擔架上的父親呼吸困難,中年婦女大喊著“醫(yī)生、醫(yī)生快來看看”;發(fā)熱門診的大門不斷被120急救的護工推開,送來的多是面色憔悴的老人……

大約凌晨2點,我終于掛上了號,此時我前面約有200多名就診者。

12月12日,北京市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,前一天北京全市發(fā)熱門診就診患者2.2萬人次,是一周前的16倍。

嚴格意義上,我本可以不來,甚至覺得此時到醫(yī)院就診,我就是那個擠兌醫(yī)療資源的人……但是我沒有辦法,因為保險公司不承認常規(guī)的核酸報告,更不認自己做的抗原檢測,必須讓我拿到由醫(yī)院蓋章、醫(yī)師簽名的“診斷證明書”;另外,我確實很不舒服,家里僅有的999感冒靈還過期1個月了,小區(qū)門口的藥店貨架空空。

凌晨3點鐘,走廊上逐漸安靜下來,兩個約10平方米的發(fā)熱門診室,圍了一圈患者和家屬,即使在深夜,醫(yī)生仍保持著較快的語速。而我,在走廊的一角弄到一個凳子,一屁股坐了上去,瞬間感覺我是這里最幸福的人。

凌晨5點40分,終于輪到我了。在我描述完自己的癥狀后,醫(yī)生先后給我開了單管核酸、抽血、CT等單子。1個小時后,抽血結(jié)果出來了,醫(yī)生給我拿了兩盒藥,“CT和核酸結(jié)果下午才能出,看醫(yī)院的微信公眾號,結(jié)果出來后,你再過來!

得,為了診斷證明,我還得再跑一趟。

6點48分,我?guī)е@一夜的“戰(zhàn)利品”——兩盒藥和一張全血檢驗報告單離開了潞河醫(yī)院。熬了一夜,我的頭更加疼了。

第二天下午,我又一次來到這家醫(yī)院,終于取到了我的CT報告和診斷證明書。而當醫(yī)生知道我開這些的用途時,一聲嘆息說:“他們這是在折騰你。 

醫(yī)生給朱記者開了診斷證明

03材料寄出去了,理賠員的手機卻停機了

當我把相關材料都準備好,聯(lián)系理賠員打算郵寄出去時,我發(fā)現(xiàn)無論如何也撥不通這名工作人員的手機了。

我覺得他肯定特別忙,那我等等,多打幾次。結(jié)果,兩天我打了37個電話也沒人接。無奈之下,我再次聯(lián)系了客服,確定了材料和郵寄地址以及聯(lián)系方式。

12月15日,相關材料從北京寄出,12月17日EMS快遞顯示,快遞件在杭州被簽收。

疫情三年來,“新冠保險”在各大平臺收獲流量,曾是保險市場上的“網(wǎng)紅產(chǎn)品”。然而,昔日的熱賣產(chǎn)品,情況急轉(zhuǎn)直下。也就是這幾天,“新冠險不賠”的話題沖上熱搜,中國人壽稱,“奧密克戎不屬于新冠”;情侶購買了太平財險新冠保險,感染后卻被理賠員拉黑……

據(jù)財聯(lián)社報道,就在疫情管控逐步放開的這段時間,市面上能夠保障新冠肺炎確診責任的保險產(chǎn)品全都紛紛下架或是直接顯示售罄,目前再難尋到此類“確診即可申請賠付”的保險產(chǎn)品。

而感染新冠人數(shù)激增也帶來大量理賠,極大拉高了保險公司的賠付率,同時有關“新冠險”理賠難的投訴糾紛也層出不窮,各類奇葩拒賠理由頻出。

歷史的塵埃,也落在了我的頭上。

12月18日,在快遞顯示簽收的第二天,我想打個電話問問情況。萬萬沒想到,理賠員的手機停機了。

這個電話仿佛完成了它的使命,時至今日再也沒有打通過。

12月22日,在太平財險簽收我的理賠材料6天后,自稱理賠部工作人員的俞沈濤給我撥通了電話。

“你的情況,公司賠不了。”

“你是已經(jīng)看到我提交的理賠材料,然后正式回復我的嗎?”

“沒有,我看不到你的材料,只是工單分到我這兒了,我在回訪,你還得聯(lián)系你的理賠員。”

“他停機了。 

“那你再聯(lián)系95589吧(客服)……”

“另外,你都沒看我材料呢,結(jié)論已經(jīng)出來了?”

“國家防疫政策已經(jīng)變了……”

“防疫政策變了,就不按合同來了嗎?”

“大風險發(fā)生了變化……這個問題我答復不了你。我記錄反饋。”

保險合同

第二天,也就是12月23日,太平集團客服一名工作人員撥通了我的手機。

“朱先生你好,我們接到反饋稱,你不清楚需要哪些理賠材料?”

“你們理賠材料都簽收7天了,負責我的理賠員手機一開始打不通,后來直接停機了,其間我多次聯(lián)系客服詢問進度,現(xiàn)在你問我這個問題?”

“不好意思,電話撥通前我沒有看到你的情況。”

“那既然撥通電話后看到了,能否給我說一下理賠進度呢?”

此后,電話那頭陷入了久久的沉默。

“先生,我再記錄反饋一下吧!

“能不能告訴我你的工號?”

“先生,我沒有工號!

“那怎么稱呼你呢?”

隨后,手機傳來了嘟嘟嘟的聲音,電話被掛斷。

文/北京青年報記者 朱健勇

攝影/北京青年報記者 朱健勇

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