(原標(biāo)題:首波新冠感染高峰沖擊下的醫(yī)院:有科室“陽”了八成,仍在堅(jiān)守)
“印象中,上一次高燒不退還是被爸爸媽媽寵著喝美林的時(shí)候,現(xiàn)在卻只能一個(gè)人照顧自己……拖著仿佛被拖拉機(jī)軋過的身體值大夜,渾身滾燙喘不上來氣,但周圍的兄弟姐妹全都是帶癥上班,我知道,沒有什么是能打倒我們的……”12月20日21點(diǎn)45分,江蘇省人民醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)生展翹發(fā)布了這樣一條朋友圈。
這個(gè)1994年出生的“新兵”還在輪轉(zhuǎn)中,在第一波新冠感染的大規(guī)模沖擊下,她主動(dòng)請(qǐng)纓回感染科、支援發(fā)熱門診。咬著牙堅(jiān)持的,不止這個(gè)剛走上工作崗位的小姑娘。
新京報(bào)記者從江蘇省人民醫(yī)院獲悉,2022年12月,優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控“新十條”發(fā)布后,與新冠病毒的三年拉鋸戰(zhàn)來到了總攻時(shí)刻。驟增的門急診量碰上無可奈何的減員,一邊是焦慮、痛苦的患者,一邊是堅(jiān)守、疲憊的醫(yī)護(hù)。在“黎明之前”,一身白衣的他們?cè)俅纬蔀樽钃跻咔榈牡谝坏馈胺啦ǖ獭薄?/span>
第一波感染高峰,比預(yù)想來得更早、更猛
焦慮的患者等在搶救室門前,廣播里喊著“某某患者的家屬請(qǐng)到談話室”;有患者家屬拿著掛號(hào)單,焦急地穿過等待醫(yī)生看結(jié)果的復(fù)診隊(duì)伍;坐在急診的診臺(tái)前,醫(yī)生邊問診邊忍不住地咳嗽,但因?yàn)榇髦嫫梁蚇95口罩,好幾個(gè)小時(shí)都喝不上一口水……
這是凌晨4點(diǎn)多的江蘇省人民醫(yī)院搶救室,也是承受第一波新冠感染大規(guī)模沖擊的最前線之一。雖然已經(jīng)有所準(zhǔn)備,但優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控“新十條”發(fā)布后的第一波感染潮,比預(yù)想來得更早,更猛。
急診搶救室里,工作人員正在為患者翻身。江蘇省人民醫(yī)院供圖
“說實(shí)話,整個(gè)急診的正常工作節(jié)奏早已經(jīng)被完全打亂,最大的困難是不斷有醫(yī)務(wù)人員倒下,而患者卻不斷地涌入,那種眼看著包圍圈不斷縮小,身邊的戰(zhàn)友越來越少的無力感,其實(shí)是很讓人焦心的!苯K省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心主任陳旭鋒說。
搶救室原本人手充足,兩位主任各自帶領(lǐng)1個(gè)醫(yī)療組,每組有8到10名年輕醫(yī)師。而眼下,工作量比平時(shí)增加了至少三分之一,團(tuán)隊(duì)減員卻超過一半,總數(shù)只能維持在10人左右,在崗的也幾乎都是“輕癥陽性患者”。
壓力更大的是夜班。醫(yī)護(hù)人員不斷減少,卻有40多位急危重癥患者需要照料。白天,醫(yī)院努力地疏散病人,晚上,不過兩三個(gè)小時(shí),搶救室就會(huì)重新人滿為患。
與搶救室隔門相望的急診黃區(qū)診室也在高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),連續(xù)不斷有二級(jí)(需10分鐘內(nèi)處理)、三級(jí)(需半小時(shí)內(nèi)處理)患者涌入,一個(gè)班次6小時(shí)左右,最多的時(shí)候需要處理四五十位病情緊急的患者,導(dǎo)致普通四級(jí)患者等待時(shí)間延長(zhǎng)很多。眼看著十幾平方米的內(nèi)科診間被擠滿,外科醫(yī)生周錦春主動(dòng)看起了內(nèi)科病,“做夢(mèng)都想不到有一天會(huì)看這么多感冒發(fā)燒的患者!”
“急診觀察室、一病區(qū)、二病區(qū)戰(zhàn)略性收縮,病人只出不進(jìn),醫(yī)護(hù)力量盡快抽調(diào)至急診一線,盡快全力支援一線的兄弟姐妹們!奔痹\EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)是目前全科全力保障的住院?jiǎn)卧,按照主任陳旭鋒的要求,EICU全力保障創(chuàng)傷、卒中、中毒等急診綠色通道救治的重癥患者的后續(xù)診療。醫(yī)護(hù)帶病上崗,仍須盡力保證綠色通道的重癥患者應(yīng)收盡收,同時(shí)還要加強(qiáng)防護(hù),盡力保證陰性患者不被感染。
“陽”多“陰”少,撐到極限也要咬牙堅(jiān)持
江蘇省人民醫(yī)院發(fā)熱門診位于1號(hào)樓的西側(cè),由感染病科實(shí)施屬地化管理,此前承擔(dān)著新冠疫情重要“哨點(diǎn)”作用,主要對(duì)發(fā)熱患者、有流行病學(xué)史的患者進(jìn)行收治和留觀,“以前每天看診十幾二十個(gè),現(xiàn)在一下翻了十幾二十倍!备腥究浦魅沃靷鼾埍硎尽
實(shí)際上,更早之前,發(fā)熱門診就在為這一場(chǎng)“硬仗”做準(zhǔn)備,如科室統(tǒng)籌、優(yōu)化醫(yī)護(hù)力量安排等。醫(yī)院還在發(fā)熱門診二樓、三樓拓展出了90張床位,感染科ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)也清空了病房,11張床位全部用來收治新冠陽性危重癥患者。
作為發(fā)熱門診的統(tǒng)籌指揮,朱傳龍也“陽”了!翱评镝t(yī)護(hù)陽性七八成,癥狀實(shí)在重的才請(qǐng)假,還有一半在堅(jiān)持上班,我更加要挺住!眴≈ぷ拥闹靷鼾埫刻煲哟虬偻娫,半夜十一二點(diǎn)還在為一名90歲高燒老人協(xié)調(diào)床位!埃ㄟ@位老人)明顯是容易發(fā)展成重癥的高危人群,妥善處理好每一個(gè)這樣的患者,才能減少ICU的壓力!
一顆退燒藥、一顆安眠藥、一顆高血壓藥,夜里12點(diǎn)后,忙碌一整天的朱傳龍吞下這三顆藥丸,才能稍微休息一下。他的兩個(gè)孩子、妻子、岳父、岳母也都“陽”了,家人們互相照顧,他選擇離家居住,“總在一線跑,風(fēng)險(xiǎn)更多一點(diǎn),和他們分開,避免交叉感染!
在職業(yè)之外,醫(yī)護(hù)也是會(huì)被感染的普通人。他們也是別人的父母、愛人、孩子,許多人在一線戰(zhàn)斗完,才能給生病的家人打個(gè)電話。從醫(yī)生到護(hù)士,到護(hù)工、保潔、保安,從一線到后勤,醫(yī)院里的工作人員都堅(jiān)守在自己的崗位上,用熱誠和敬業(yè)為戰(zhàn)“疫”盡一份力。
凌晨一點(diǎn),發(fā)熱病區(qū)醫(yī)護(hù)人員仍在忙碌。江蘇省人民醫(yī)院供圖
前仆后繼,艱難時(shí)刻再看一眼當(dāng)年武漢“請(qǐng)戰(zhàn)書”
疫情以來,作為為生命托底的最后一道防線,ICU里一直住滿了新冠肺炎危重癥患者。
12月19日,堅(jiān)守完老年呼吸科的最后一班,展翹立刻到感染科ICU報(bào)到。也是在當(dāng)天,展翹發(fā)現(xiàn)自己“陽”了!拔覀兡且话2名醫(yī)生,4名護(hù)士,只有1人暫時(shí)陰性,但也有了初期癥狀!薄斑@陣子,爸媽最常給我發(fā)的信息就是怎么防護(hù)病毒、怎么增加營養(yǎng),其實(shí)我是醫(yī)生哎,這些知識(shí)點(diǎn)我都知道。”展翹說。怕他們擔(dān)心,她在朋友圈分享臨床一線情況的時(shí)候,總要屏蔽父母和長(zhǎng)輩。
當(dāng)天晚上十點(diǎn)半,展翹準(zhǔn)時(shí)到達(dá)醫(yī)院,穿戴好隔離用品,進(jìn)入ICU。處理完患者的治療工作,展翹覺得渾身酸痛感越來越強(qiáng),腰骶部、大關(guān)節(jié)和頭部劇痛無比,仿佛被卡車軋過一般。
她想躺在過道的轉(zhuǎn)運(yùn)床上休息,密閉的N95卻讓人喘不上氣,就這樣躺躺、站站、走走,熬過幾個(gè)小時(shí),第二天早上五點(diǎn)半,她還要拖著仿佛千斤重的身體繼續(xù)診治患者,“每走一步都像用盡了全身的力氣,但為了患者,再疼也要堅(jiān)持下去!
處理完血?dú)夂秃粑鼨C(jī)參數(shù)調(diào)整,是早上7點(diǎn)鐘,下一班的同事來接班了。“病情平穩(wěn),對(duì)癥處理,無特殊交班”,大家會(huì)心一笑,互道一聲辛苦,接力棒傳到了下一班醫(yī)護(hù)人員的手中。
醫(yī)護(hù)人員忙而有序。江蘇省人民醫(yī)院供圖
ICU科室主任曹權(quán)從新疆抗疫歸來后就沒有離開過崗位,盡管感染了新冠,查房、會(huì)診一點(diǎn)不耽擱!翱评19位醫(yī)生,陽性的已經(jīng)有16位,癥狀輕的已經(jīng)逐步返崗替換癥狀重的人員,醫(yī)生里,目前9人在崗,其中6人是帶病上班,還要承擔(dān)和之前一樣的工作量!辈軝(quán)說。
面對(duì)人手短缺的困境,ICU的護(hù)士們也靠著一股勁硬扛了下來。感染新冠的護(hù)士有73人,加上在休病產(chǎn)假的9人,占全員的84%。有20多名護(hù)士在生病后僅休息一兩天就立刻返崗,未感染的24名護(hù)士從12月16日到22日的一周時(shí)間里連軸轉(zhuǎn),沒有休息一天。
ICU里有70%的護(hù)士參加過武漢抗疫,那一段日子的艱苦與堅(jiān)持,三年后仍然歷歷在目。當(dāng)下面臨的挑戰(zhàn)與困難,并不弱于當(dāng)時(shí)。護(hù)士長(zhǎng)柳瑩把當(dāng)年按上了滿滿紅指印的請(qǐng)戰(zhàn)書照片再次發(fā)給同事們看,“那時(shí)候大家一點(diǎn)點(diǎn)克服恐懼,堅(jiān)持到最后,這次我們也一定可以!
新京報(bào)記者 徐楊 李陽 通訊員 杜麗娜
|