（原標(biāo)題：感染新冠后 身體痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么？專家解讀 ）
近期，各地有不少新冠病毒感染者癥狀逐漸消失，抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，進(jìn)入康復(fù)階段。那么，針對(duì)這些新冠病毒感染者居家康復(fù)后的解除隔離、恢復(fù)正常生活和返崗復(fù)工等問題，需要滿足哪些標(biāo)準(zhǔn)？來聽北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾的相關(guān)解讀。
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北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：從目前執(zhí)行的第九版診療方案，第一，體溫恢復(fù)正常3天以上；第二，癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)；第三，有肺炎癥狀的，在復(fù)查CT時(shí)，顯示肺炎病灶已經(jīng)明顯吸收；第四，連續(xù)兩天核酸檢測(cè)陰性，或者Ct值≥35，或者3次抗原陰性。滿足上述條件可達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。
在第九版診療方案中沒有抗原標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楝F(xiàn)在很多地方不做核酸檢測(cè)，我們認(rèn)為，三次抗原檢測(cè)可代替兩次核酸檢測(cè)，身體康復(fù)了，確實(shí)沒有傳染性了，對(duì)周圍人沒有傳染威脅了，這是我們臨床醫(yī)學(xué)上的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
轉(zhuǎn)陰后還一直咳嗽？專家：是修復(fù)氣道的康復(fù)過程
感染新冠病毒轉(zhuǎn)陰后，為啥還會(huì)咳嗽？近日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，轉(zhuǎn)陰后仍咳嗽，是修復(fù)氣道的康復(fù)過程。
專家表示，感染新冠后，像奧密克戎變異毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量復(fù)制，導(dǎo)致呼吸道的黏膜細(xì)胞破壞，同時(shí)身體的免疫細(xì)胞也會(huì)集聚到這里來消滅病毒。而免疫細(xì)胞完成任務(wù)后，也會(huì)自然代謝死亡，連同被病毒破壞的這些細(xì)胞，都成為體內(nèi)的垃圾，氣道里容不下這么多東西，要打掃出去，呼吸道就會(huì)分泌一些黏液，形成痰液，通過咳嗽把它排出去。
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有人兩三天咳嗽就會(huì)消失，有人需要三五天。實(shí)際上，咳嗽是一個(gè)康復(fù)的過程，是一個(gè)打掃“戰(zhàn)場(chǎng)”，修復(fù)氣道的過程�；謴�(fù)慢一點(diǎn)的人也不用太擔(dān)心，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，幾乎所有人都在十四天內(nèi)康復(fù)。
專家提示，多喝水、加濕空氣將會(huì)有利于身體恢復(fù)。
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陽(yáng)過多久有抗體？什么情況會(huì)二次感染？專家回應(yīng)
陽(yáng)性后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)產(chǎn)生抗體？什么情況下會(huì)出現(xiàn)二次感染？元旦春節(jié)應(yīng)該如何做好個(gè)人防護(hù)？12月22日，記者采訪到北京地壇醫(yī)院急診科主任兼感染性疾病臨床中心副主任王凌航。他表示，如果已經(jīng)感染了新冠病毒，在4至6周的短時(shí)間內(nèi)感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依然要注意預(yù)防流感等其他呼吸道病毒感染，勤洗手、戴口罩，保護(hù)好自己的呼吸道。
有傳言說陽(yáng)性十五天之后才能產(chǎn)生抗體，在此期間如果不注意容易二次感染。陽(yáng)性后身體產(chǎn)生抗體需要多長(zhǎng)時(shí)間？
如果沒有接種過疫苗，沒有自然感染過，那么體內(nèi)抗體產(chǎn)生大概需要10至14天，兩周左右。但是如果之前有疫苗接種基礎(chǔ)，再接觸病毒，主要是回憶性免疫應(yīng)答啟動(dòng)，不需要那么長(zhǎng)時(shí)間，往往3至5天抗體滴度水平就明顯升高。
在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生二次感染，有可能是沒有休息好、再受涼，或者是此前在病毒感染期，而后面是炎癥反應(yīng)期，導(dǎo)致的“雙峰熱”，出現(xiàn)二次發(fā)熱。感染的過程就是一個(gè)病原和機(jī)體相互作用的過程，此消彼長(zhǎng)的關(guān)系。所以要警惕冬春季節(jié)流感等其他呼吸道病原體的感染，同時(shí)加強(qiáng)休息對(duì)徹底清除急性期感染的病毒很關(guān)鍵。
面對(duì)即將迎來的元旦和春節(jié)，應(yīng)該如何做好個(gè)人防護(hù)？
很多人感染過新冠病毒后有這樣一種心態(tài)：我已經(jīng)“陽(yáng)”過了，我不怕了，可以不戴口罩了。這種心態(tài)比較危險(xiǎn)，可能會(huì)讓自己陷入未知的風(fēng)險(xiǎn)中。這種風(fēng)險(xiǎn)包括二次感染和流感、呼吸道合胞病毒感染等其他病毒感染。如今，我們正處于冬季流感頻發(fā)的階段，加之元旦春節(jié)人員流動(dòng)密集，感染流感的風(fēng)險(xiǎn)較大。一旦流感和新冠病毒合并感染，不管是誰(shuí)先誰(shuí)后，最終對(duì)人體的損傷都是加重的，所以就算“陽(yáng)”過也要注意個(gè)人防護(hù)，戴口罩、勤洗手都是不可或缺的。
此外，如果已經(jīng)感染了新冠病毒，在4至6周的短時(shí)間范圍內(nèi)感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依舊要注意流感、肺結(jié)核等其他呼吸道病原體的感染，依舊要戴口罩，保護(hù)好自己的呼吸道。
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現(xiàn)有政策提到，新冠陽(yáng)性患者自行居家7天，無(wú)需核酸抗原可復(fù)工。癥狀具體緩解到什么程度，才符合返崗標(biāo)準(zhǔn)？
新冠陽(yáng)性患者自行居家7天，無(wú)需核酸抗原可復(fù)工。對(duì)于居家隔離康復(fù)感染者自出現(xiàn)癥狀之日起計(jì)，居家隔離須滿7天；如居家隔離滿7天時(shí)未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時(shí)，且其他癥狀好轉(zhuǎn)，可解除隔離，如仍有發(fā)熱癥狀，待發(fā)熱癥狀消退超過24小時(shí)且其他癥狀好轉(zhuǎn)后解除隔離，解除隔離后可返崗復(fù)工，無(wú)需進(jìn)行核酸和抗原檢測(cè)。
這針對(duì)的是大多數(shù)青壯年感染奧密克戎以后的恢復(fù)規(guī)律。住院7至10天，核酸Ct值就達(dá)到35以上，可以解除隔離。具體復(fù)工復(fù)產(chǎn)，要根據(jù)個(gè)人恢復(fù)身體情況而定。如果急性期出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，當(dāng)然要延長(zhǎng)恢復(fù)期，等到肺部感染、滲出明顯好轉(zhuǎn)才行。咽痛持續(xù)的時(shí)間一般不長(zhǎng)，咳嗽多為感染后咳嗽，氣道，上呼吸道還處于高敏、高反應(yīng)性狀態(tài)，還可能咳嗽持續(xù)1至2周，逐漸緩解。另外，有些存在基礎(chǔ)病的上班年紀(jì)的青壯年，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng)，需要更長(zhǎng)一些時(shí)間的康復(fù)。尤其是還存在低熱、心肌炎表現(xiàn)的個(gè)體，一定要好好休息，不能忍著不適，強(qiáng)行復(fù)工，容易有風(fēng)險(xiǎn)。
感染過新冠病毒可以不用打加強(qiáng)針了嗎？
當(dāng)前，個(gè)體的免疫狀況存在著很多差異。對(duì)于接種過疫苗后又感染了奧密克戎，這樣的感染過程被稱為突破性感染。在既往接種疫苗產(chǎn)生了預(yù)存免疫力基礎(chǔ)上，又發(fā)生了一次自然感染，機(jī)體免疫系統(tǒng)收到了一次活病毒的沖擊，在體內(nèi)增殖復(fù)制，產(chǎn)生抗原刺激免疫系統(tǒng)，急性恢復(fù)期產(chǎn)生了對(duì)此次感染亞譜系的病毒株的免疫力，表現(xiàn)為中和抗體水平升高和一定的T細(xì)胞免疫清除病原的能力。這種情況下，近期內(nèi)接種疫苗的必要性就不是很強(qiáng)了。當(dāng)前的防控重點(diǎn)在于沒有感染過的人群，尤其是脆弱的老年群體，接種疫苗依然是有效的，可以有效降低重癥和死亡的發(fā)生率。
最近各單位陸續(xù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，工作環(huán)境如何有效消毒？
新冠奧密克戎是一個(gè)傳染性強(qiáng)的呼吸道病毒，針對(duì)這樣的病毒我們要保持平常心，像對(duì)待流感病毒一樣即可。在工作場(chǎng)所公共使用的一些界面，比如桌面、電腦鍵盤等，可以使用濃度75%的酒精擦拭消毒，注意不要過度消毒。如果是人群比較密集的地方，需要紫外線照射和通風(fēng)。對(duì)于個(gè)體而言，最重要的還是手衛(wèi)生和佩戴好口罩。
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