近期，全國(guó)各地奧密克戎成流行態(tài)勢(shì)，感染值正趨于高峰，社交媒體上出現(xiàn)不少人主動(dòng)分享感染后自愈的經(jīng)歷，消除對(duì)病毒的恐懼。未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)，讓更多人重新建立對(duì)新冠的具體認(rèn)知，了解科學(xué)防治的方法，仍是凝聚科學(xué)防疫共識(shí)的關(guān)鍵舉措。
感染奧密克戎后癥狀究竟如何，重復(fù)感染的幾率多大？痊愈后會(huì)不會(huì)留下后遺癥？為深入了解這些問(wèn)題，南方都市報(bào)設(shè)計(jì)了一份奧密克戎感染情況的調(diào)查問(wèn)卷，截至12月14日，共計(jì)回收158份有效問(wèn)卷，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，約80%的人屬于無(wú)癥狀和輕癥患者；重型和危重型患者較少，合計(jì)占4.43%。90%以上的人表示沒(méi)有出現(xiàn)后遺癥，98.1%的人不存在重復(fù)感染的情況。
掃碼參與奧密克戎感染情況的調(diào)查問(wèn)卷。
發(fā)燒、咳嗽、渾身酸痛最常見(jiàn)，近三成受訪者味覺(jué)嗅覺(jué)短暫消失
在分析問(wèn)卷之前，先介紹此次參與問(wèn)卷調(diào)查的人接種疫苗情況，其中，92.41%的人至少接種了一針疫苗，68.99%完成全程疫苗接種。這也印證了目前的疫苗并未能有效防止感染。
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感染新冠奧密克戎后可能會(huì)有哪些癥狀？根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析，感染奧密克戎后，發(fā)燒、咳嗽和渾身酸痛是最常見(jiàn)的癥狀，占比分別為84.81%、76.58%和70.89%，無(wú)明顯癥狀的僅為7.59%。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)學(xué)院感染科的官方公眾號(hào)于近期發(fā)文介紹，感染奧密克戎后常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛和頭痛等“流感樣癥狀”，這與本輪問(wèn)卷結(jié)果互相印證。值得關(guān)注的是，多位感染者告訴南都記者，此輪感染后發(fā)燒會(huì)出現(xiàn)高燒現(xiàn)象，超過(guò)39度甚至可達(dá)到40度。
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除上述癥狀之外，感染者還普遍反映出現(xiàn)鼻塞（54.43%）、上呼吸道疼痛（52.53%）；此外，部分感染者出現(xiàn)精神不濟(jì)、失眠和腸胃不適（均超過(guò)30%），并出現(xiàn)味覺(jué)嗅覺(jué)短暫性消失（27.85%），還有個(gè)別反映心臟輕微不適、胸悶氣短呼吸困難。
七成多感染后癥狀為輕型，7名重型危重型患者均為中青年
2022年3月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布第九版新型冠狀病毒肺炎診療方案，根據(jù)癥狀對(duì)患病人群進(jìn)行分型，分別是輕型、普通型、重型和危重型。
從此次問(wèn)卷的感染者類型來(lái)看， 74.05%的感染者為“輕型”，即輕微發(fā)熱、咳嗽，無(wú)肺炎表現(xiàn)，15.82%為“普通型”，出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道癥狀、有肺炎表現(xiàn)等，僅有5.7%是無(wú)癥狀感染者，一名無(wú)癥狀感染者曾告訴南都記者，其核酸檢測(cè)結(jié)果雖然為“陽(yáng)性”，但感染者只出現(xiàn)咽部干癢，沒(méi)有發(fā)燒，五天后癥狀消失，十天后核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰。
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另有6人表現(xiàn)為“重型”，即發(fā)熱、咳嗽，甚至出現(xiàn)呼吸急促，值得注意的是，這6人年齡均在60歲以下，除一人接種2針外，其余均完成全程疫苗接種，其中一位患有基礎(chǔ)疾病的感染者發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)疾病明顯惡化。
158人中，有1名感染者是“危重型”：他的年齡在30歲以下，完成至少三針疫苗接種，在醫(yī)院進(jìn)行治療的230天內(nèi)，出現(xiàn)了呼吸衰竭、休克現(xiàn)象和間質(zhì)性肺炎，用上有創(chuàng)通氣和體外肺循環(huán)。受訪者自述治愈后仍存在肺功能受損。
值得注意的是，此輪奧密克戎流行，60歲以上的老年人普遍被認(rèn)為是感染脆弱人群，由于調(diào)查樣本所限，此次問(wèn)卷僅收集到2位老人（60-80歲）的感染情況，二人均患有基礎(chǔ)疾病，分別完成兩針接種、三針及以上加強(qiáng)接種，感染后，兩位老人均屬于“輕型”，沒(méi)有出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病明顯加重的情況。
因本輪問(wèn)卷老年人填寫(xiě)占比較低，尚無(wú)法對(duì)老年人群體感染情況進(jìn)行詳細(xì)的分析和判斷，但南都記者在此前采訪中發(fā)現(xiàn)，多位接種過(guò)疫苗的老年人，即使有基礎(chǔ)疾病也均為輕癥且順利得以康復(fù)，而未接種疫苗的老年人則易轉(zhuǎn)為重癥。
一位未接種疫苗的79歲患者此前因考慮到糖尿病，未有接種疫苗，感染前期沒(méi)有明顯癥狀，直到第八天晚上不慎跌倒，隨后發(fā)燒至40度，并不斷咳嗽氣喘，入院檢查發(fā)現(xiàn)雙肺已嚴(yán)重感染，胸腔積水，氧飽和度僅為88%，按照第九版新冠診療方案，氧飽和度低于93%即為“重型”。在持續(xù)對(duì)癥治療后，感染新冠病毒的第19天，老人核酸結(jié)果才轉(zhuǎn)陰出院。
96.2%人自述沒(méi)有新冠后遺癥，98.1%受訪者未遇到重復(fù)感染
病愈后是否存在后遺癥是此輪奧密克戎感染中頗受關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。多位感染科專家此前接受采訪時(shí)表示，目前尚無(wú)證據(jù)表明新冠奧密克戎會(huì)導(dǎo)致后遺癥。
此次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，96.2%的人表示沒(méi)有發(fā)現(xiàn)后遺癥，反饋存在后遺癥的6個(gè)人中，有4人表示味覺(jué)受影響，比如味覺(jué)減退、敏感度下降，還有人表示出現(xiàn)乏力、咽痛、眼干、健忘或運(yùn)動(dòng)能力下降的現(xiàn)象。
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對(duì)于新冠是否存在后遺癥，醫(yī)學(xué)界尚無(wú)定論，有學(xué)者將核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)的味覺(jué)嗅覺(jué)喪失、關(guān)節(jié)痛、記憶力下降、 胸口疼痛、咳嗽等癥狀稱為“長(zhǎng)新冠”，即新冠長(zhǎng)期癥狀。認(rèn)為“長(zhǎng)新冠”和“新冠后遺癥”是兩種不同的概念，長(zhǎng)新冠的表述中并沒(méi)有提到后遺癥具有的永久性和不可逆性。
另一個(gè)備受關(guān)注的是重復(fù)感染的問(wèn)題。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，98.1%的人不存在重復(fù)感染的情況，但這或許是因?yàn)榇溯唺W密克戎剛在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)流行的趨勢(shì)，人群還并未迎來(lái)第二輪感染。
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北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾近日對(duì)媒體表示，盡管感染新冠病毒后，在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)獲得針對(duì)該毒株的免疫力，但不代表不會(huì)再次感染�！案腥疽淮尾⒉荒芙K生免疫，具有類似的特點(diǎn)還有流感，由于病毒型別多、變異快，容易從人體免疫機(jī)制中發(fā)生逃逸，這也是流感疫苗為何每年都要接種，因?yàn)橹貜?fù)感染的概率很大�！�
南都此前也曾報(bào)道兩位出現(xiàn)重復(fù)感染的人的經(jīng)歷，二人在第一次感染前，都接種了兩針疫苗，但二人感染后癥狀的嚴(yán)重程度不同。其中一位兩次感染間隔5個(gè)多月，都是輕癥；另一位感染四次，除了第一次毫無(wú)癥狀外，其余三次均表現(xiàn)出明顯的發(fā)燒、咳嗽和肌肉酸痛等癥狀，目前兩人也均未出現(xiàn)后遺癥，但兩人都表示，重復(fù)感染反而讓他們已經(jīng)逐漸習(xí)慣與奧密克戎共處，對(duì)疾病感到不再恐慌。
僅6.33%的人對(duì)奧密克戎感到恐懼，超八成居家治療
因此輪感染奧密克戎癥狀輕微，實(shí)際上人們對(duì)奧密克戎的恐懼也正在消解。據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，針對(duì)感染新冠后的心理感受，僅有6.33%的人會(huì)感到恐懼，另有44.3%的人選擇“擔(dān)心影響他人”，26.58%的人會(huì)感到焦慮；33.54%的人“無(wú)感”，而27.22%的人表示“心里一塊石頭落地”，甚至有13.92%的人覺(jué)得興奮。
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除癥狀之外，此次問(wèn)卷也對(duì)感染奧密克戎后多久痊愈作了調(diào)查，排除“還未痊愈”的回答后，共得到136個(gè)有效回答。分析結(jié)果顯示，痊愈時(shí)間在1到15天不等，約五成人5-7天就可痊愈；其中7天痊愈的人數(shù)最多，占總?cè)藬?shù)29.4%，其次是5天，占17.6%。其余的大部分是在5天以下，少部分人是在7天以上。
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隨著此輪防疫政策的重大轉(zhuǎn)向，多位專家學(xué)者都呼吁，感染奧密克戎后因癥狀輕微，可選擇居家隔離治療。此輪問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，有83.54%的感染者居家進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，在醫(yī)院和方艙治療監(jiān)測(cè)的人數(shù)合計(jì)占11.39%，還有5.06%在賓館等集中隔離點(diǎn)。
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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)學(xué)院感染科也認(rèn)為，感染奧密克戎，99.5%的人可安心居家治療，僅有0.5%的人需要前往醫(yī)院住院，感染者要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)癥狀，觀察體溫、脈搏、氧飽和度，出現(xiàn)氧飽和度下降至95%以下，或持續(xù)高熱（大于39度）、發(fā)熱伴隨明顯呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
大量飲水吃普通感冒藥應(yīng)對(duì)，近四成選擇補(bǔ)充高蛋白
對(duì)大多數(shù)輕型、普通型患者而言，要如何應(yīng)對(duì)感染？問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分人都會(huì)選擇大量飲水，超過(guò)三分之一的人會(huì)選擇吃雞蛋牛奶等高蛋白食物，超過(guò)一半的人會(huì)吃感冒藥，部分人會(huì)同時(shí)服用一種以上的藥物。比如有的人會(huì)同時(shí)吃“白加黑”“泰諾”等感冒藥和止疼藥，有的人會(huì)在此基礎(chǔ)上吃中藥或中成藥。
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南都記者注意到，近期出現(xiàn)不少感染新冠后錯(cuò)誤用藥，導(dǎo)致急性肝損傷入院的情況，有的甚至進(jìn)了ICU。對(duì)此，多位醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜冶硎�，常�?jiàn)的感冒藥如“白加黑”“泰諾”和一些中成藥如“感冒顆�！倍己小皩�(duì)乙酰氨基酚”成分，有的人同時(shí)吃好幾種感冒藥，有的人吃完感冒藥又吃止痛藥，導(dǎo)致服藥過(guò)量，加重內(nèi)臟負(fù)擔(dān)，甚至引起急性肝腎衰竭。
專家建議，不要多種感冒藥一起吃，吃藥時(shí)最好認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，查看有效成分尤其是對(duì)乙酰氨基酚是否重復(fù)；也不要吃了含對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥后，還吃退燒藥；同一功效比如退燒的藥只吃一種，不建議交替吃對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
采寫(xiě)：南都記者蔣小天 郭若梅 見(jiàn)習(xí)記者趙霖萱 發(fā)自北京
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