（原標題：“陽過”何時可以返崗？一份“陽康”指南送給你）
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當下，各地復(fù)工復(fù)產(chǎn)已箭在弦上，這段日子，不少新冠病毒陽性感染者居家治療后逐漸康復(fù)。但“陽過”們實在擔心：家里的被子床單會不會藏匿病毒再次感染？“陽過”的家里該如何消殺才算“陽康”？何時返崗才不會造成新的感染？北京新聞廣播記者專訪了北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾。請收下這份“陽康”指南！
新冠病毒的殘留“喜好”
不少“陽過”經(jīng)歷了7天左右的“居家抗疫”目前已逐漸康復(fù)。感染期間的衣物、生活用品上是否還有病毒殘留？是否會造成二次感染？北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合表示，“陽過”居家康復(fù)后被家中物品感染的風險很小。這跟病毒特性相關(guān)：
1、新冠病毒通過呼吸道傳播，接觸物體表面?zhèn)鞑サ目赡苄院苄�，不是主要傳播途徑。新冠病毒在光滑的物體表面，比如金屬表面、硬質(zhì)桌面表面，它的存活時間很有限。
2、病毒需在人體內(nèi)存活。研究顯示，病毒離開人體，在常溫、干燥、硬質(zhì)表面，2~3個小時就會失去活性，也就不再具有傳染性。
3、新冠病毒不怕冷，怕熱。常規(guī)實驗室里，56℃的溫度下30分鐘就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分鐘肯定失活了，溫度越高越有效，理論上90℃高溫下僅1分鐘就能殺死病毒。
4、痰液是病毒的“溫床”。因為痰液能保持一定的溫度和濕度，病毒在其中，特別是冬天低溫時，如果還在有水的環(huán)境下，那么存活十幾天也都有可能。
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“陽康”居家消殺指南
不少“陽過”康復(fù)后希望從里到外在家進行一次“終末消毒”。北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合表示，醫(yī)院里所謂的“終末消毒”是因為有大量病毒交叉感染，并且需要避免來醫(yī)院的免疫缺陷患者感染。僅在特殊部位需要消毒，比如馬桶、冰箱。家庭做好日常清潔就可以，不需要終末消毒。“陽過”可根據(jù)以下材質(zhì)分類清潔：
1、重點部位一：冰箱——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭
家庭里最有可能殘存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷凍室-18℃，都非常適宜病毒存活。極端假設(shè)，一位陽性感染者打開冰箱的同時打噴嚏或咳嗽，將痰液噴到冰箱內(nèi)，冰箱可能因此沾染病毒。專家建議，“陽過”康復(fù)后，可拔掉冰箱電源，用含有酒精的濕巾把冰箱擦拭一遍。冰箱內(nèi)的沒有密閉包裝的食物加熱后再食用，可消除病毒。
2、重點部位二：馬桶——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭
家庭里洗手池、馬桶可能殘存感染者患病期間的呼吸道分泌物，“陽過”康復(fù)后可使用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭進行消毒。
3、桌面、柜子等硬質(zhì)表面——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭
病毒在硬質(zhì)物表的存活時間有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同時注意開窗通風。特別提醒：千萬不要用含酒精噴霧，酒精在空氣中一見火容易爆燃。
4、衣物、床單被褥等棉質(zhì)物品——晾曬、加溫病毒均可失去活性。
棉質(zhì)物品可在洗衣機中正常清洗，洗滌去污的同時也能去掉病原體。把被子拿到太陽底下曬一曬即可。如有加溫消毒功能的洗衣機，理論上56℃ 的溫度下30分鐘病毒就會失活。
5、居家消毒應(yīng)以清潔為主，消毒為輔。
居家優(yōu)先使用陽光暴曬、熱力等物理消毒方法。要做好通風換氣，建議每天通風2-3次，每次不少于30分鐘。居家消毒應(yīng)以清潔為主，化學(xué)品消毒為輔。
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“陽康”返崗指南
隨著“陽過”們逐漸康復(fù)，北京復(fù)工復(fù)產(chǎn)也按下了“快進鍵”。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版），患者康復(fù)出院的標準為：一是體溫恢復(fù)正常3天以上；二是呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；三是肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；四是連續(xù)兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35。
如今，很多無癥狀感染者和輕癥患者選擇居家康復(fù)，退熱后多久可以返崗不會造成病毒傳染？“陽康”與人接觸該注意些什么？北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示：
返崗參考1：青壯年發(fā)病7天后核酸逐漸轉(zhuǎn)陰，傳染性較低
發(fā)病3天后青壯年體溫逐漸恢復(fù)正常，但咳嗽、咽痛仍然嚴重。從臨床來看，發(fā)病7天后大部分輕癥患者核酸開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。
返崗參考2：體溫恢復(fù)正常后，再休息3天
一般情況下，體溫正常后再過3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的癥狀明顯緩解。當你體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時，就說明身體基本恢復(fù)，適合返崗！
返崗提示：“陽康”返崗建議堅持佩戴口罩，不降低防控標準
目前正處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期。除了新冠還有其他傳染病。強烈建議，新冠康復(fù)后仍然做好呼吸道防護，不要降低防控標準。返崗后，在人多密閉的公共場所堅持戴口罩，注意手衛(wèi)生，咳嗽、噴嚏等禮儀。在食堂不要面對面就餐。
返崗期待：“陽康”半年內(nèi)“重陽”的可能極低，體內(nèi)將維持較高抗體水平
一般年輕人半年內(nèi)，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6個月，體內(nèi)抗體都維持在一個很高的水平，對于小幅度的病毒變異都有交叉保護作用。李侗曾建議，半年后再接種一劑疫苗加強免疫，會獲得更高的防護水平。（北京新聞廣播）
延伸閱讀：
新冠變異毒株代號"地獄犬" 在日本"殺瘋了"? 媒體核查
來源：澎湃新聞
以下文章來源于澎湃明查，作者明查湃
明查員丨鄭淑婧
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目前，科學(xué)家們對于BQ.1*或BQ.1.1毒株的傳染性、免疫逃逸性和致重病程度仍無統(tǒng)一定論。從已有的研究成果分析，BQ.1.1相較于其余奧密克戎亞型毒株，有較明顯的免疫逃逸優(yōu)勢，且傳播速度較快。
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日本進入冬季以來，經(jīng)歷了新一波疫情，每百萬人新增死亡人數(shù)呈增長態(tài)勢。但當下沒有證據(jù)表明，死亡人數(shù)的增長與BQ.1和BQ.1.1毒株的出現(xiàn)有直接關(guān)聯(lián)。目前日本尚未出現(xiàn)大規(guī)模BQ.1.1疫情，且日本的主導(dǎo)毒株仍是BA.5。
事件背景
新冠疫情在全球爆發(fā)以來，病毒已發(fā)生多輪變異。中文網(wǎng)絡(luò)近日流傳消息稱，一種名為BQ1.1的新型變異毒株已經(jīng)出現(xiàn)。該毒株的傳染性和致死率都很高，又被稱作“地獄犬”，已經(jīng)在日本“殺瘋了”。
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明查
BQ.1.1是什么？
關(guān)鍵詞檢索可知，事實上，這種叫做BQ.1.1的新冠變異毒株早在7月時就已經(jīng)出現(xiàn)，最早被發(fā)現(xiàn)于尼日利亞，到10月時已經(jīng)引起全球科學(xué)界和媒體的廣泛關(guān)注。而“地獄犬”的名稱早前出現(xiàn)在社交平臺上，網(wǎng)友將其作為BQ.1.1的代稱，是為與同時間流行的其余毒株，如BM.1.1.1、BA.2.75、BA.4.6等做區(qū)分，并非官方命名。
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路透社在10月21日的報道中提到，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）提供的信息，BQ.1系列毒株（被標識為BQ.1*）及其亞型毒株BQ.1.1是目前在全球流行的300多個奧密克戎變體毒株家族的成員。這些成員中近95%是奧密克戎變體BA.5的“直系后代”，BQ.1和BQ.1.1也不例外。
WHO的新冠病毒進化技術(shù)咨詢小組（TAG-VE）在10月27日發(fā)表的一份聲明中提到，BQ.1*作為奧密克戎亞型BA.5的變種，在一些關(guān)鍵的抗原位點上帶有尖峰突變。而BQ.1.1的尖峰突變出現(xiàn)在一個關(guān)鍵的抗原位點上，這意味著BQ.1*病毒可能比其它的奧密克戎亞型毒株更具免疫逃逸的優(yōu)勢。
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TAG-VE的專家們表示，雖然缺乏關(guān)于新毒株在增強人體感染病毒的嚴重性或免疫逃逸方面的數(shù)據(jù)，但在包括歐洲和美國在內(nèi)的許多環(huán)境中，BQ.1*相較于其它奧密克戎變種顯示出明顯的增長優(yōu)勢，因此值得密切監(jiān)測。盡管沒有流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明感染新毒株會增加病情的嚴重程度，對疫苗逃逸的影響也有待確定，但專家們根據(jù)現(xiàn)有知識推測，疫苗在預(yù)防感染方面的效果可能會減弱，但在預(yù)防重癥方面不會產(chǎn)生重大影響。
最新的研究成果發(fā)現(xiàn)，BQ.1.1在免疫逃逸方面確實更具優(yōu)勢�！蹲匀弧めt(yī)學(xué)》雜志在12月6日刊出的一份來自美國得克薩斯大學(xué)研究團隊的報告指出，美國輝瑞公司和莫德納公司新開發(fā)的旨在抵抗原始奧密克戎毒株的二價疫苗無法高效中和BQ.1.1毒株。疫苗在遭遇BQ.1.1時產(chǎn)生的抗體數(shù)量要比在遇到BA.5毒株時低4倍。
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截至今年流行病學(xué)第40周（10月3日至9日），全球流感共享數(shù)據(jù)庫（GISAID）數(shù)據(jù)顯示，BQ.1*已經(jīng)在65個國家被發(fā)現(xiàn)。在這一毒株流行的國家，如美國，最新的疾病預(yù)防和控制中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示，截至12月10日，感染BQ.1.1的病例數(shù)已經(jīng)達到美國所有新感染病例總數(shù)的36.8%，感染BQ.1的病例數(shù)比例也已達到31.1%。
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在日本“殺瘋了”？
12月8日，《日本經(jīng)濟新聞》報道稱，日本東京大學(xué)的特聘教授河岡義裕
（Yoshihiro Kawaoka）及其同事近日發(fā)表了一篇論文，顯示日本批準的三種抗病毒藥物能夠有效地抑制BQ.1.1和另一種奧密克戎亞型毒株XBB的生長。
這篇發(fā)表在美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的文章以《抗病毒藥物對奧密克戎亞型變種BQ.1.1和XBB的療效》為標題。研究結(jié)論是：一些抗體類藥物，如imdevimab-casirivimab、tixagevimab-cilgavimab、sotrovimab和bebtelovimab在臨床上可能對BQ.1.1或XBB無效，但抗病毒藥物remdesivir、molnupiravir和nirmatrelvir等在體外對BQ.1.1和XBB都有效力。由此可知，即便感染了BQ.1.1，新冠患者在日本也并非無藥可醫(yī)。
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《日本經(jīng)濟新聞》的報道中特別提到，盡管BQ.1和BQ.1.1正在美國和歐洲蔓延，但這一毒株目前在日本尚未大規(guī)模暴發(fā)——11月8日至14日在東京進行的基因組分析顯示，感染BQ.1和BQ.1.1的人口數(shù)量僅占總感染者數(shù)的6.6%。
但與此同時，日本的媒體當前均在發(fā)出警告，稱BQ.1在未來可能成為日本的主導(dǎo)毒株�！度毡窘�(jīng)濟新聞》援引日本國家傳染病研究所的估測稱，12月5日至11日期間，日本境內(nèi)BQ.1感染者比例可能會增長到36%；日本衛(wèi)生部新型冠狀病毒專家小組成員對《朝日新聞》表示，他們正在認真監(jiān)測BQ.1，因為它可能會影響未來新冠病毒在日本的流行程度。
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牛津大學(xué)“以數(shù)據(jù)看世界（Our World in Data）”項目的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，自11月起，日本的每日每百萬人新增死亡人數(shù)經(jīng)歷了新一波的上升，目前已經(jīng)超過1.5人。截至12月1日，日本統(tǒng)計的因感染新冠病毒而死亡的總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過5萬。
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然而，當下沒有直接證據(jù)表明，在日本，死亡人數(shù)的增長與BQ.1和BQ.1.1毒株的出現(xiàn)有確切關(guān)聯(lián)。截至12月5日，日本的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當下在日本占據(jù)主導(dǎo)地位的毒株仍是BA.5，占總病例數(shù)的87.76%，而BQ.1毒株的比例顯示為6.12%左右。
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《朝日新聞》在12月8日發(fā)布的報道中援引日本衛(wèi)生部新型冠狀病毒專家小組成員的意見稱，盡管BQ.1可能更容易傳播，但受感染的病人出現(xiàn)重癥的風險與感染BA.5毒株的病人的風險基本相同。
綜上所述，目前，科學(xué)家們對于BQ.1*或BQ.1.1毒株的傳染性、免疫逃逸性和致重病程度仍無統(tǒng)一定論。從已有的研究成果分析，BQ.1.1相較于其余奧密克戎亞型毒株，有較明顯的免疫逃逸優(yōu)勢，且傳播速度較快。
日本進入冬季以來，經(jīng)歷了新一波疫情，每日每百萬人新增死亡人數(shù)呈增長態(tài)勢。但當下沒有證據(jù)表明，死亡人數(shù)的增長與BQ.1和BQ.1.1毒株的出現(xiàn)有直接關(guān)聯(lián)。目前日本尚未出現(xiàn)大規(guī)模BQ.1.1疫情，且日本的主導(dǎo)毒株仍為BA.5。
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