(人民日報健康客戶端 林敬)12月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》，并附以《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》，依據(jù)發(fā)熱、咽干咽痛等七種癥狀列出了常用藥物，連花清瘟顆粒/膠囊、布洛芬、阿司匹林均被列入?yún)⒖急怼?/span>
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授在接受人民日報健康客戶端采訪時提醒，病急不能亂投醫(yī)，退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。
常用藥物說明
西藥退燒藥選用一種即可。“高熱癥狀明顯，渾身酸痛、頭痛劇烈時可以用些解熱鎮(zhèn)痛藥，即退燒藥，比如布洛芬或?qū)σ阴０被樱瑧?yīng)把握“中病即止”原則，盡量不要聯(lián)合使用�！贝藜t生教授表示，“而且要注意每日服用劑量不要超標(biāo)，否則對肝臟會有損傷。比如，對乙酰氨基酚或布洛芬一天內(nèi)不要使用超過4次。使用布洛芬退燒時，應(yīng)注意每次間隔6小時，一天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過4次�！�
西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服。比如吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或?qū)σ阴０被恿�，因為這些中成藥本身就有退熱的功效”，崔紅生說，“同理，布洛芬與感康、白加黑等也盡量不要同服”。
中藥感冒藥盡量只選一種“小量頻服”�！斑B花清瘟、清開靈、藍(lán)芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因為它們都含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，引邪深入”，崔紅生介紹，“總之，新冠的治療與普通感冒類似，盡量只選擇一種對癥的藥物為宜，另外，在服法上應(yīng)‘小量頻服’，增加服用頻率而不是增加劑量與種類�！�
此外，如出現(xiàn)咳嗽等癥狀，需要服用鎮(zhèn)咳糖漿時，應(yīng)該干喝，服用后半小時內(nèi)也不要喝水，讓糖漿在喉嚨待一會兒才有效。如咳痰嚴(yán)重需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片，切記要將泡騰片溶解在溫水中后再服用，不要直接吞服。
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“囤藥清單”流傳市民跟風(fēng)搶購?fù)藷?專家：存在錯誤用藥風(fēng)險
近期，全國多地出現(xiàn)了購買退燒藥的熱潮，上游新聞記者走訪發(fā)現(xiàn)，不少市民在購買退燒藥的時候，存在盲目購買的現(xiàn)象。
有人買藥像進(jìn)貨 “一樣來一盒”
12月8日，上游新聞記者走訪了市內(nèi)多家藥店，各大藥店在售的退燒藥主要有非甾體類抗炎藥和含有退燒藥成分的復(fù)方制劑，如布洛芬、對乙酰氨基酚、散列通、感康等，每一種成分的藥品都有多個廠家生產(chǎn)，同一家店售賣的退燒藥最少的有四種，最多的超過10種。
上午11點(diǎn)，重慶市渝中區(qū)時代天街旁的一家藥店里，不時有人進(jìn)來購買退熱類藥物。一位男士走進(jìn)藥房后直接到了柜臺，拿出手機(jī)向藥房的工作人員說，“我要兩盒布洛芬，兩盒散列通，一盒感康，一盒泰諾。”當(dāng)工作人員按照他的要求拿來藥品后，男子又對著手機(jī)上的圖片一一核對名稱。
“老師不用買那么多，你這些藥效果都差不多�！彼幏康墓ぷ魅藛T勸說買藥的男士，但對方只是搖了搖頭，“萬一哪個不頂用呢？就換個試一下�！鄙嫌涡侣動浾咴谝慌杂^察發(fā)現(xiàn)，男子手機(jī)上的圖片，寫著“退燒藥推薦”的字樣。
這家藥房的工作人員何穎介紹，最近一段時間，像這名男子一樣前來購買退熱藥物的人不少，“每天都有幾個，和進(jìn)貨一樣，有的還直接給我們看網(wǎng)友推薦，說一樣來一盒�！�
不少網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)平臺分享各種退燒藥的用藥體驗
除了這家藥店，上游新聞記者走訪了中心城區(qū)的多家藥店，大部分藥店都遇到過一次購買多種退熱藥物的市民，“我們的外賣訂單也是，這天十單里面一般都買感冒藥、退燒藥，一次買好幾種的多得很�！痹诮眳^(qū)建新東路的一家藥房里，工作人員向記者展示了最近接收到的外賣訂單，其中一個訂單內(nèi)的退燒藥多達(dá)4種，其中3種都屬于布洛芬類退熱藥物，藥房工作人員介紹，遇到直接到店內(nèi)購買退燒藥的顧客，店員都會勸說只買其中一種就可以，“但大部分人并不聽勸�！�
專家：退燒藥看成分 備用一種就夠了
看起來種類繁多的退燒藥要怎么選擇？一家人要備幾種退燒藥？退燒藥可以換著吃嗎？上游新聞記者梳理了網(wǎng)絡(luò)上大眾針對退燒藥最關(guān)心的幾個問題，采訪了重慶市急救醫(yī)療中心藥劑科副主任藥師何瑤。
何瑤介紹，目前，大眾在藥房購買的退燒藥基本分為兩種，一種是含有布洛芬的，一種是含有對乙酰氨基酚的，兩種藥物的作用機(jī)制相同，都是靠抑制中樞前列腺素合成，發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，從而達(dá)到退燒鎮(zhèn)痛的的效果，“所以，買藥時確定退燒藥是哪種成分很重要，且家里常備其中一種就可以了。”
網(wǎng)絡(luò)圖片
除了單方的布洛芬和對乙酰氨基酚退燒藥，散列通、泰諾等屬于復(fù)方制劑，這類藥物除了含有對乙酰氨基酚，還加上了一些其他藥效的成分，但退燒原理是一樣的，“只是說在退燒鎮(zhèn)痛的同時，還能有其他的一些藥效，如果家里已經(jīng)有同種藥效的藥品，就不用購買這種復(fù)方藥物了�！�
對乙酰氨基酚和布洛芬如何選擇呢？何瑤介紹，如果是身體其他方面健康狀況不錯，肝腎功能也都正常的患者，對乙酰氨基酚、布洛芬這兩個藥物，按劑量服用退熱，都是安全性非常高的退燒藥，效果比較明確，不良反應(yīng)都相對較小，可以放心使用。如果是有肝病、肝功能不全的患者，最好選擇布洛芬，因為對乙酰氨基酚主要通過肝臟代謝，對肝功能有一定影響。對于腎功能不全的患者，應(yīng)慎用布洛芬，應(yīng)優(yōu)選對乙酰氨基酚。另一方面，散列通因含有對乙酰氨基酚和異丙安替比林，均屬于非甾體抗炎藥，作用機(jī)制相同，復(fù)方制劑造成的胃腸道的不良反應(yīng)的發(fā)生率也可能更高一些。
對于兒童用藥，3-6個月大的嬰幼兒，推薦使用對乙酰氨基酚類退燒藥，6個月以上兩者都可以用，且最好選用小兒專用制劑。
注意！這些服藥方式都是錯誤的
一些人會因為服用一種退燒藥后沒有迅速起效而服用另一種退燒藥，或加大服藥劑量，這些都是錯誤的用藥方式。
何瑤介紹，退燒藥一般在服藥后半小時到1小時左右起效，對乙酰氨基酚的藥效持續(xù)時間為4-6小時，布洛芬藥效持續(xù)時間為6-8小時。
“建議不要兩種藥交替服用，這兩個藥物的退熱藥物作用機(jī)理類似，退熱效果差不多，兩種藥交替使用并不會得到雙重效果，反而會增加胃腸道等不良反應(yīng)的發(fā)生率，也會增加肝腎的代謝負(fù)擔(dān)，選擇一種退熱即可。”
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另外，退燒藥最好在發(fā)燒至38.5度以上，伴有發(fā)冷，渾身酸痛等強(qiáng)烈不適感等情況，可以對癥使用進(jìn)行退熱，改善身體不適癥狀。如發(fā)熱癥狀緩解降至正常體溫，即可停藥；如發(fā)熱仍有反復(fù)，按需服用，4-6小時可重復(fù)用藥一次，24小時內(nèi)不能超過4次。其中，對乙酰氨基酚1天不能超過2克，過量服藥可能造成肝損傷。如果發(fā)燒后身體不適持續(xù)加重，連續(xù)服用退燒藥3天但仍舊反復(fù)發(fā)燒，就必須要盡快前往醫(yī)院。
上游新聞記者 石亨
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