（原標題：谷曉紅：病毒已變異成另一種病，新冠肺炎應(yīng)改稱新冠病毒傳染病）
持續(xù)三年的新冠疫情進入關(guān)鍵時期。新華社12月5日晚發(fā)文指出：“最困難的時期已經(jīng)走過，奧密克戎病毒致病力在減弱，我們的應(yīng)對能力在增強，這為持續(xù)優(yōu)化完善防控舉措奠定了基礎(chǔ)，提供了條件。”
當晚，中華中醫(yī)藥學會感染分會召開專家共識會。據(jù)北京中醫(yī)藥大學黨委書記、中華中醫(yī)藥學會感染分會主任委員谷曉紅向北京日報客戶端記者介紹，這次會議上，她和十幾名副主任委員達成共識：新冠肺炎應(yīng)更改名稱，改為新冠病毒傳染病。
在預(yù)防和治療方面，谷曉紅認為應(yīng)側(cè)重中西醫(yī)協(xié)同，預(yù)防思路也應(yīng)該從被動檢測向主動預(yù)防轉(zhuǎn)變。在出現(xiàn)輕癥的情況下，可服用中藥湯劑或常見中成藥居家治療。如出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽氣喘、胸悶胸痛癥狀，及時到醫(yī)院就診。
北京中醫(yī)藥大學黨委書記、中華中醫(yī)藥學會感染分會主任委員谷曉紅
“新冠病毒已變異成另一種病”
谷曉紅是北京中醫(yī)藥大學黨委書記，北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)疫病研究院院長，兼任教育部中醫(yī)學類教學指導委員會主任委員、中華預(yù)防醫(yī)學會副會長、中華中醫(yī)藥學會感染分會主任委員等職，同時也是國務(wù)院新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組專家。
“實際上，新冠病毒在2019年年底出現(xiàn)時，使用‘肺炎’稱呼就不是很準確。因為也有相當一部分人并沒有得肺炎，可能造成的還會是肝功能、腎功能損害。經(jīng)過這三年，從專家的角度來說，病毒已經(jīng)變異成了另一種病，很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道，但同時傳染性極強，我們就稱之為新冠病毒傳染病�！惫葧约t說。
新冠病毒奧密克戎變異株傳播力極強，R0值超過10，即一個感染者在自然狀態(tài)下可以傳染超過10人。目前北京市流行的奧密克戎BF.7亞分支R0值可高達18.6，在病例持續(xù)增加的情況下，市民面臨著感染風險。
“目前，各地都在積極解讀和落實二十條和第九版防控方案，一些政策正在調(diào)整。如何面對新冠病毒，已經(jīng)不僅是一個健康方面的問題。中華中醫(yī)藥學會感染分會已經(jīng)達成共識，把新冠肺炎改為新冠病毒傳染病。之所以沒有叫‘新冠病毒感染病’，是為了強調(diào)它的強傳染性。”谷曉紅說，目前廣東一些專家提議把病毒稱作新冠病毒感冒，但“感冒”同樣沒有強調(diào)傳染性。命名突出傳染性，有助于提示民眾做好防護，因為有基礎(chǔ)病的人還要注意防止感染后發(fā)展為重癥。
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思路應(yīng)從被動檢測轉(zhuǎn)向主動預(yù)防
國務(wù)院副總理孫春蘭12月1日在國家衛(wèi)健委召開的座談會上提到，經(jīng)過近三年的抗疫，我國醫(yī)療衛(wèi)生和疾控體系經(jīng)受住了考驗，擁有有效的診療技術(shù)和藥物特別是中藥，全人群疫苗完全接種率超過90%。
谷曉紅認為，當前面對奧密克戎，中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)是重點，在未來應(yīng)更多強調(diào)。預(yù)防思路應(yīng)該從被動檢測向主動預(yù)防轉(zhuǎn)變。除接種疫苗外，中藥在預(yù)防、治療、診斷方面都會起到很大作用。“從預(yù)防來講，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說‘正氣存內(nèi)，邪不可干’，是說體內(nèi)的環(huán)境調(diào)整后，包括新冠病毒在內(nèi)自然界存在的各種病毒和細菌，不一定會使人感染。所以有的人會得，有的人不得，和內(nèi)因有很大關(guān)系�！�
谷曉紅表示，因此從中醫(yī)的角度預(yù)防新冠感染，一方面要調(diào)整內(nèi)環(huán)境，中醫(yī)稱“內(nèi)證態(tài)”。一方面也要設(shè)法抑殺病毒，“扶正祛邪”。冬春季節(jié)，可遵循“一病一方”的原則應(yīng)對傳染病。
過去兩周，北京中醫(yī)藥大學剛剛經(jīng)歷了一場疫情的“遭遇戰(zhàn)”。疫情發(fā)生后，即采用新冠病毒的中藥預(yù)防藥方進行預(yù)防。由學校代煎藥，為密接學生每天服兩次，連續(xù)服用三天到五天，起到了較好效果。
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由于奧密克戎變異株傳染性很強，現(xiàn)有預(yù)防措施無法完全避免感染風險。谷曉紅表示，一旦“中招”也不必過于緊張，中西醫(yī)在治療新冠方面都有辦法。以中醫(yī)來說，首先可以根據(jù)是否發(fā)燒進行分類治療。如果沒有發(fā)燒，出現(xiàn)嗓子疼、干咳、全身酸沉、疲乏無力等癥狀，可以使用一個簡單的藥方，通常每天一副藥，服用三天至五天就可以有效緩解。她介紹，在北京中醫(yī)藥大學近期的疫情中，藥方療效已得到驗證。
市民還可以服用金花清感、銀黃顆粒、雙黃連口服液等中成藥。“我們自己感冒了，也經(jīng)常不去醫(yī)院，吃幾天藥就好了，現(xiàn)在也是一樣的�！惫葧约t說。
什么情況下需要到醫(yī)院就醫(yī)？谷曉紅表示，如果出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽氣喘、胸悶胸痛的癥狀，說明病情加重，需要盡快到醫(yī)院就醫(yī)。如果出現(xiàn)一些相關(guān)的不確定的癥狀，應(yīng)該在醫(yī)師指導下用藥。
她特別提到，由于奧密克戎感染后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的情況比較普遍，感染者發(fā)燒后可能應(yīng)更多選擇自己居家治療。這種情況下，可以針對成人或兒童采用不同的中醫(yī)應(yīng)對新冠感染后發(fā)燒癥狀的藥方，相對于服用西藥退燒藥，能夠起到治本的效果。
在日常調(diào)護方面，感染后居家期間要注意與同住人保持距離。最好獨居一室，戴口罩、勤洗手，杯子、毛巾、衣物等單獨涮洗。屋內(nèi)定期通風、消毒，可以采用化學的消毒方法，也可以采用中藥消毒的方法。飲食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃肉類、煎炸和生冷食物。勞逸結(jié)合，打太極拳、八段錦等，適當鍛煉。不熬夜，保證睡眠，放松心情，“心平氣和抗新冠”。
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全國近50市核酸"減碼" 專家:擔心2個月后可能出現(xiàn)問題
圖/視覺中國
繼多地縮小核酸檢測的人群范圍后，12月以來，多地宣布，除醫(yī)院等特殊場所，其他公共場所不再查驗核酸檢測陰性證明。
據(jù)北京市交通委12月5日消息，自當日首班車起，公交、地鐵運營企業(yè)在核驗健康信息時，不得拒絕無48小時核酸檢測陰性證明的乘客乘車。
12月6日，北京對核酸查驗的要求進一步放寬。據(jù)“北京發(fā)布”消息，進入商超、商務(wù)樓宇及各類公共場所，可不查驗核酸檢測陰性證明，掃碼進入即可。進入網(wǎng)吧、酒吧、餐飲、室內(nèi)健身等場所，須掃碼并查驗48小時核酸檢測陰性證明。
《中國新聞周刊》梳理統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，截至12月6日上午，全國近50個市先后做出上述宣布。
多地紛紛“減碼” 不再查驗核酸
據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，12月1～3日，內(nèi)地單日新增本土感染者超3萬例，12月4～5日新增本土感染者分別超2.9萬人、2.7萬人。其中，廣東、重慶、北京12月5日新增本土感染者合計超1.4萬例，占當日新增感染者的52%。
12月以來，國內(nèi)多地紛紛“減碼”，陸續(xù)放寬防疫措施。12月5日，廣州市多名當?shù)鼐用裣颉吨袊侣勚芸繁硎�，廣州恢復(fù)了既往熱鬧，很多公共場所不再查核酸檢測結(jié)果。
“現(xiàn)在進餐館、坐地鐵和公交，都不查核酸檢測陰性證明了，也很少有人去做核酸檢測�！睆V州海珠區(qū)一名居民向《中國新聞周刊》表示，這幾天他買了幾十個N95口罩，身邊很多人也購買了抗原檢測試劑和抗感冒、發(fā)燒類的藥物。小區(qū)居委會建議他們自備抗原試劑，如果測出陽性就自行居家隔離五天，期間做好健康監(jiān)測就行。
12月4日，山東省政府發(fā)布通告，次日居民進入公園、景區(qū)、服務(wù)區(qū)等公共場所，乘坐地鐵、公交、出租車等公共交通工具，不再查驗健康碼和核酸檢測陰性證明。12月5日晚間，山東省宣布取消交通場站、港口碼頭、高速卡口等場所強制性核酸檢測“落地檢”要求，成為全國首個取消強制性“落地檢”的省份。
除了山東，烏魯木齊、深圳、上海、北京等多地，也于近期宣布一些公共場所不再查驗核酸陰性證明。
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12月4日晚，浙江杭州宣布，自12月5日起，不再開展常態(tài)化核酸檢測，實行“愿檢盡檢”，各地繼續(xù)提供便民檢測服務(wù)。除養(yǎng)老院、福利院、中小學、幼兒園等特殊場所外，乘坐地鐵、公交車等公共交、進入公共場所，不再查驗核酸檢測陰性證明、不再掃“場所碼”。通過藥店購買“四類”藥品的人員，不再要求核酸檢測和賦碼促檢。與此同時，浙江寧波、溫州、臺州、湖州等地相繼發(fā)布了相同通告。
12月5日起，上海乘坐軌道交通、地面公交、輪渡等市內(nèi)公共交通工具，不再查驗核酸檢測陰性證明。全市公園、景區(qū)等室外公共場所，不再查驗核酸檢測陰性證明。
同一天，深圳宣布，全市社區(qū)小區(qū)、辦公場所、餐飲商超及各類公共場所不再查驗核酸檢測陰性證明，憑健康碼綠碼、掃場所碼進入。網(wǎng)吧、夜總會、棋牌室等六類人群聚集密閉公共場所仍需憑48小時核酸檢測陰性證明、掃場所碼進入。
放寬防疫舉措，然后呢？
香港大學生物醫(yī)學學院教授、病毒學專家金冬雁向《中國新聞周刊》表示，多地放寬防控措施并不意味著任由新冠病毒隨意傳播，要把這樣做的合理性說清楚，后續(xù)防疫措施還會持續(xù)優(yōu)化。他建議，市民如果出現(xiàn)感冒類癥狀，不要隨意到餐館、KTV、酒吧等公眾場所，同時進行抗原自測，如果檢測陽性就自覺居家，這樣可以將公共場所的風險降低很多。
“現(xiàn)在的這種開放相當于是對過去防疫措施的一種糾正�！钡聡A裔病毒學家、埃森大學醫(yī)學院病毒研究所教授陸蒙吉向《中國新聞周刊》表示，在他看來，之前的嚴格防疫措施在應(yīng)對奧密克戎變異株時基本已經(jīng)達到極限了，包括大規(guī)模核酸檢測和嚴格封控。奧密克戎的傳播力強，應(yīng)該盡可能通過一些措施延緩傳播，避免疫情暴發(fā)的高峰來的太猛烈，出現(xiàn)同一時期太多人感染的局面。
陸蒙吉表示，在取消大規(guī)模核酸檢測和核酸查驗后，應(yīng)該有相應(yīng)的替代方案。此前，在德國，個人想在公眾場所自由活動，需滿足完全接種疫苗、發(fā)生過自然感染、進行過核酸或抗原檢測其中一種條件。
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“現(xiàn)在德國公衛(wèi)管理的重點仍是保護身體免疫力脆弱的老年人群�！标懨杉f，如果是去養(yǎng)老機構(gòu)等老年人群多的地方，需要接種三針疫苗且具備檢測陰性證明，這些措施目前還在堅持。
2月24日，香港“疫苗通行證”正式實施。香港特區(qū)政府提醒，9月30日開始，香港特區(qū)“疫苗通行證”適用年齡降至5歲。5至11歲兒童須符合接種要求，才能進入任何“疫苗通行證”適用處所。其中，5至11歲兒童需接種第一劑疫苗后未滿三個月或已接種兩劑疫苗，12歲或以上人群需接種第二劑疫苗后未滿五個月或已接種三劑疫苗。同時，市民可通過更新功能的“安心出行”應(yīng)用程序，同時儲存自身及同行人士的“疫苗通行證”。
“香港實行需要打滿三針新冠疫苗才能出入餐館、醫(yī)院、超市等場所。這種辦法也能促進老年人打疫苗�！苯鸲阏f。
在香港高校就讀的博士生周蕾向《中國新聞周刊》表示，目前，在香港出入公眾場所需要掃碼登記，看疫苗記錄�！暗罔F、公交、餐館、商場、電影院等公眾場所目前也不需要查抗原檢測，學校等場所還是需要有抗原陰性結(jié)果才可以進入�！敝芾僬f。
金冬雁說，未來做到科學防疫、精準防疫、常態(tài)化防疫，要掌握好三大“板斧”——提高疫苗接種率、及早給有需要的人群使用抗病毒口服藥、做好新冠治療的分診制度�！艾F(xiàn)在還應(yīng)該提高抗原檢測試劑的產(chǎn)能，用來彌補核酸檢測產(chǎn)生的缺口�！彼f。
陸蒙吉說，目前國內(nèi)仍處于放寬防疫措施后的初始階段，隨著之后春節(jié)到來，人員流動會增加，要注意基層城市和農(nóng)村地區(qū)的脆弱人群。
“目前更擔心的是兩個月以后可能出現(xiàn)的問題，而不是現(xiàn)在�！标懨杉硎�，在這段時間窗口期，應(yīng)該盡可能提高脆弱人群的疫苗接種率，做好個人防護和藥物儲備。
一位公衛(wèi)專家說，現(xiàn)在的趨勢是走向放松管控，但目前老年人的疫苗接種率、醫(yī)療資源準備及相關(guān)藥物儲備等并沒有達到理想的狀態(tài)，加上現(xiàn)在正處于流感的高流行期，未來的挑戰(zhàn)十分艱巨，每個人都要做好自己的第一責任人。
（文中周蕾化名）
記者：牛荷
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