封面新聞記者 石偉
12月1日,吉林長春的張鳳琴拿到了行政訴訟案二審結(jié)果,長春鐵路運輸中級法院駁回長春衛(wèi)健委和長春市政府上訴,維持一審判決。
此前,她認(rèn)為女兒劉麗(化名)在吉林大學(xué)第一醫(yī)院(簡稱吉大一院)住院時被注射頭孢,醫(yī)院介紹了無資質(zhì)的救護車轉(zhuǎn)院,導(dǎo)致女兒途中死亡。因不滿意衛(wèi)健委的調(diào)查結(jié)論和行政復(fù)議結(jié)果,張鳳琴曾對上述兩家單位提起行政訴訟,并對醫(yī)院和救護車公司提起民事訴訟。
一審中,法院判定長春衛(wèi)健委調(diào)查回復(fù)結(jié)果“認(rèn)定事實不清”,判決將這份結(jié)果和行政復(fù)議結(jié)果一并撤銷。
長春市衛(wèi)健委和長春市政府上訴后,長春鐵路運輸中級法院作出維持宣判判決。
涉事救護車(受訪者供圖)
涉事救護車(受訪者供圖)
女子住院打頭孢后轉(zhuǎn)院途中死亡
衛(wèi)健委一審敗訴被判定“認(rèn)定事實不清”
2020年8月5日,劉麗在吉大一院院風(fēng)濕科住院7天后,因病情惡化轉(zhuǎn)往北京搶救,后在救護車上死亡。
張鳳琴稱,女兒劉麗有頭孢過敏史,2015年、2016年分別在北京協(xié)和醫(yī)院、吉大醫(yī)院住院,病歷上注明了頭孢過敏史信息。此次掛號治療時,向醫(yī)生提供了這些病歷。住院期間,“醫(yī)生擅自使用了頭孢抗生素導(dǎo)致病情惡化”。之后,經(jīng)醫(yī)院救護車轉(zhuǎn)往北京時,救護車兩次下高速補充氧氣,且事后發(fā)現(xiàn)救護車是與吉大一院合作的民營公司所屬,而這家公司直到出事后一年都沒取得執(zhí)業(yè)資格。
醫(yī)患溝通單上家屬簽字空白(受訪者供圖)
張鳳琴稱,劉麗住院的紙質(zhì)病歷與電子病例關(guān)于過敏史信息的記錄內(nèi)容不同,疑似被篡改病例;住院期間關(guān)于頭孢使用的醫(yī)患溝通單上,家屬簽名空白。
2022年初,長春衛(wèi)健委調(diào)查后回復(fù)張鳳琴,稱劉麗就診時否認(rèn)有頭孢過敏史,醫(yī)生稱沒看過她在北京協(xié)和醫(yī)院治療的病例;經(jīng)第三方調(diào)解委員會審查、分析,認(rèn)為診療過程不存在醫(yī)療過錯,且患者死亡后未尸檢、轉(zhuǎn)運相關(guān)資料缺乏,無法判斷醫(yī)療行為與死亡結(jié)果的因果關(guān)系,建議家屬司法途徑維權(quán)。
2022年8月,長春鐵路運輸法院對張鳳琴訴長春衛(wèi)健委、長春市政府一案宣判。法院判定,長春市衛(wèi)健委《關(guān)于張鳳琴投訴舉報內(nèi)容的回復(fù)》及長春市政府《行政復(fù)議決定書》認(rèn)定事實不清、主要證據(jù)不足,均應(yīng)撤銷。
二審判決書(受訪者供圖)
二審法院長文論述證據(jù)不足
駁回衛(wèi)健委上訴
長春衛(wèi)健委不服一審判決,向長春鐵路運輸中級法院提起上訴。
長春衛(wèi)健委上訴中稱,醫(yī)生接診時詢問患者及家屬,無過敏史是患者自述,用藥前也做過試敏,試敏結(jié)果呈陰性,因為病歷記載無過敏史是確切的、清楚的;醫(yī)生說沒看過既往病歷與病歷中記載“查閱既往病歷(2015北京協(xié)和醫(yī)院)肌肉活檢病理”并不矛盾,醫(yī)生描述的是輔助檢查,是查看2016年既往病歷中輔助檢查部分,并不是協(xié)和醫(yī)院病歷,也不是2016年的全部病歷;吉大一院推廣電子病歷處于過渡階段,電子病歷與門診紙質(zhì)病歷互相補充,沒有法律法規(guī)規(guī)定兩者要保持一致,調(diào)查未發(fā)現(xiàn)門診病歷書寫不規(guī)范。
長春衛(wèi)健委認(rèn)為,一審中“事實認(rèn)定不清”的判定是錯誤的。
吉大一院給出了與上述內(nèi)容相似的陳述。
對此,吉林省長春鐵路運輸中級法院給予了長文論述。法院重新強調(diào)了衛(wèi)健委提供的證據(jù)存在疑點和矛盾,用藥是否尊重了患者和家屬存疑;對于劉麗的藥物過敏史、醫(yī)生是否查閱過往病歷是否給予關(guān)注存疑。而電子病歷與門診手冊內(nèi)容不一致問題,長春衛(wèi)健委和吉大一院上訴理由中的解釋不足以形成合理抗辯。
法院還認(rèn)為,長春衛(wèi)健委認(rèn)為其調(diào)查處理事實清楚,但其所有主張都是來自醫(yī)生的個人自述而無其他佐證,主要證據(jù)不足。長春衛(wèi)健委的行政行為主要證據(jù)不足不具備合法性,行政復(fù)議結(jié)果也因同樣的原因不具備合法性。一審法院是基于此判決撤銷衛(wèi)健委的《回復(fù)》及行政復(fù)議結(jié)果,責(zé)令衛(wèi)健委重新作出回復(fù)。
法院認(rèn)為,長春衛(wèi)健委應(yīng)全面調(diào)查,夯實主要證據(jù),(醫(yī)院)如違法事實成立則給予相應(yīng)處理,如違法事實不成立,重新作出答復(fù)。因此,法院判決駁回上訴,維持原判。
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