2020年7月，32歲女子劉麗麗因風(fēng)濕病復(fù)發(fā)住院求醫(yī)，在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院住院7天后，劉麗麗病情危急，醫(yī)生建議她轉(zhuǎn)院治療。然而，在這次長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)途中，劉麗麗失去了生命。
11月22日，劉麗麗的母親張鳳琴告訴上游新聞（報(bào)料郵箱：cnshangyou@163.com）記者，女兒是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)管理混亂丟掉了年輕的生命。她告訴記者，在家屬多次告知?jiǎng)Ⅺ慃愑蓄^孢類藥物過(guò)敏病史的情況下，醫(yī)生仍為其注射頭孢吡肟。而在注射后，劉麗麗病情加重，院方并未及時(shí)救治。另外，院方提供的轉(zhuǎn)運(yùn)劉麗麗的“救護(hù)車”，并未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，“救護(hù)車”多次停車，且駛下高速加氧氣。最終，劉麗麗在轉(zhuǎn)運(yùn)途中去世。
今年8月1日，長(zhǎng)春鐵路運(yùn)輸法院作出一審判決，撤銷長(zhǎng)春市衛(wèi)健委作出的《關(guān)于對(duì)張鳳琴投訴舉報(bào)內(nèi)容的回復(fù)》，要求在判決生效之日起30天內(nèi)重新作出回復(fù)。一審宣判后，長(zhǎng)春市衛(wèi)健委不服，上訴至長(zhǎng)春鐵路運(yùn)輸中級(jí)法院。
▲2020年8月2日，劉麗麗被注射了頭孢吡肟。圖片來(lái)源/受訪者供圖
家屬稱其頭孢過(guò)敏仍被用藥
張鳳琴介紹，女兒劉麗麗出生于1988年，一家人系內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人，后舉家來(lái)到吉林省長(zhǎng)春市打工并定居。
據(jù)悉，劉麗麗有多發(fā)性肌炎病史，曾先后在沈陽(yáng)、北京以及長(zhǎng)春住院治療。2016年7月，劉麗麗首次來(lái)到位于吉林省長(zhǎng)春市的吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院（以下稱吉大一院）就診，掛風(fēng)濕病科醫(yī)生趙某的號(hào)，此次劉麗麗因腿疼住院12天，治愈后出院。
2020年7月29日，因?yàn)橛彝蕊L(fēng)濕性疼痛，劉麗麗第二次來(lái)到吉大一院風(fēng)濕病科就診。本以為與之前的求醫(yī)經(jīng)歷一樣順利，然而這一次，32歲的劉麗麗卻與家人天人永隔。
張鳳琴回憶，前往醫(yī)院就診當(dāng)日，因女兒腿疼走路有些吃力，自己便用輪椅推著她去看病，再次掛風(fēng)濕病科醫(yī)生趙某的號(hào)。這次劉麗麗被診斷為多發(fā)性肌炎和皮肌炎，醫(yī)生考慮系疾病復(fù)發(fā)，建議住院治療。
根據(jù)醫(yī)院的門診手冊(cè)顯示，當(dāng)年7月29日，劉麗麗就診時(shí)“由輪椅推入，面色蒼白，周身水腫，呼吸音粗，診斷為多發(fā)性肌炎和皮肌炎，考慮疾病復(fù)發(fā)，醫(yī)生建議入院進(jìn)行系統(tǒng)診治�！薄盎颊卟∈份^長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，臟器損傷嚴(yán)重，病情較危重，考慮治療效果欠佳，預(yù)后差，生存期短，向患者家屬告知。”
2020年8月2日，劉麗麗不知什么原因病情突然加重。張鳳琴回憶，當(dāng)時(shí)女兒頭疼嘔吐、呼吸困難、胸悶冒汗，心率加速癥狀，血壓已升高到160。
張鳳琴告訴記者，8月2日上午，劉麗麗的主治醫(yī)生鄒某給她用了頭孢吡肟，她懷疑這正是頭孢過(guò)敏反應(yīng)。
記者在該院的一份劉麗麗用藥記錄上看到，上面確實(shí)注明有“注射用鹽酸頭孢吡肟”9個(gè)字，用法為“靜脈輸液”，時(shí)間顯示為8月2日10時(shí)46分。
張鳳琴稱，家屬曾多次告知醫(yī)生劉麗麗頭孢過(guò)敏，而醫(yī)生曾回復(fù)“能用”。8月2日這次用藥，醫(yī)生并沒(méi)有跟家屬溝通，而是擅自給劉麗麗使用頭孢類藥物，致使劉麗麗用藥后病情加重。
根據(jù)8月2日院方的一份“醫(yī)患溝通記錄單”顯示，對(duì)于醫(yī)生升級(jí)抗生素的建議，患者或家屬意見(jiàn)為“繼續(xù)使用原抗生素”，但患者或家屬簽字一欄為空白。次日，醫(yī)生再次為劉麗麗下了頭孢吡肟藥物，在家屬的阻攔下最終未注射。
▲家屬稱，注射頭孢后，劉麗麗病重住進(jìn)呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。圖片來(lái)源/受訪者供圖
既往病歷注明頭孢過(guò)敏史
張鳳琴介紹，劉麗麗有多發(fā)性肌炎病史，首次發(fā)病時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫痛、上肢無(wú)力、下蹲后不能站起等癥狀。2015年，當(dāng)時(shí)在遼寧省工作的劉麗麗來(lái)到沈陽(yáng)市某醫(yī)院就診，經(jīng)診斷為多發(fā)性肌炎。治療期間，劉麗麗出現(xiàn)不適癥狀：眼珠上翻，身上起紅疹，躺地抽搐。此后家人緊急將劉麗麗轉(zhuǎn)院，送往北京一家醫(yī)院搶救，經(jīng)過(guò)連夜搶救脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入該院風(fēng)濕免疫科治療，治愈回到長(zhǎng)春。
公開(kāi)資料顯示，多發(fā)性肌炎是風(fēng)濕免疫疾病里的一種，是自身免疫紊亂導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)攻擊肌肉，導(dǎo)致肌肉發(fā)炎所引起的，以肌無(wú)力肌肉酸痛為主要特征的疾病。任何年齡階層的人群都可發(fā)病，其中以中年人更為多見(jiàn)。
記者注意到，沈陽(yáng)、北京兩家醫(yī)院在劉麗麗的病歷中，均注明患者“對(duì)頭孢菌素類過(guò)敏”。
張鳳琴告訴記者，2015年救治過(guò)程中，女兒出現(xiàn)頭孢過(guò)敏險(xiǎn)些喪命的經(jīng)歷，讓家屬牢牢記在腦海中。自此之后，在劉麗麗的用藥方面，他們十分謹(jǐn)慎。
2016年7月4日，劉麗麗在吉大一院就診的原始病歷顯示，患者劉麗麗頭孢抗生素過(guò)敏。
張鳳琴稱，2020年8月這次就醫(yī)，她曾攜帶劉麗麗的既往病歷給醫(yī)生查閱，且口頭告知醫(yī)生女兒頭孢過(guò)敏。她無(wú)法理解，為何醫(yī)生無(wú)視患者的藥物過(guò)敏史而選擇使用頭孢類藥物。
為此，上游新聞?dòng)浾咴啻螕艽蚣笠辉弘娫�，未能獲得答復(fù)。
劉麗麗2020年在吉大醫(yī)院的相關(guān)材料上，“藥物過(guò)敏史”一欄均為空白。入院記錄“既往史”中，寫有“否認(rèn)藥物過(guò)敏史”。
根據(jù)長(zhǎng)春市衛(wèi)健委出具的一份材料顯示，劉麗麗當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)師鄒某接受長(zhǎng)春市衛(wèi)生健康委員會(huì)調(diào)查時(shí)表示，患者劉麗麗入院時(shí)，她曾詢問(wèn)過(guò)藥物過(guò)敏史，但劉麗麗說(shuō)沒(méi)有藥物過(guò)敏史。鄒某稱，也沒(méi)有看到過(guò)劉麗麗帶過(guò)來(lái)的在北京某家醫(yī)院的病歷。
▲當(dāng)天轉(zhuǎn)運(yùn)劉麗麗進(jìn)京的救護(hù)車，被指無(wú)相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。圖片來(lái)源/受訪者供圖
進(jìn)京轉(zhuǎn)院途中去世
2020年8月3日，劉麗麗病情加重，出現(xiàn)呼吸困難。在家屬與醫(yī)生協(xié)商下，劉麗麗轉(zhuǎn)入該院呼吸科RICU（呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房）治療，劉麗麗身體出現(xiàn)了藥物熱癥狀。根據(jù)呼吸科記錄顯示，臨床診斷患者為I型呼吸衰竭，有多臟器功能損傷傾向。
同年8月4日、5日，劉麗麗均有吐血情況。在此期間，醫(yī)生曾提出轉(zhuǎn)院建議�！�8月5日，女兒病情出現(xiàn)明顯惡化，醫(yī)生還是建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療�！睆堷P琴說(shuō)。由于女兒曾在北京一家醫(yī)院成功治愈過(guò)，他們決定轉(zhuǎn)往北京治療。當(dāng)日，劉麗麗搭乘吉大一院提供的救護(hù)車轉(zhuǎn)院。
據(jù)悉，這輛吉大一院的救護(hù)車涂裝與正常救護(hù)車無(wú)異，車身有“吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院”字樣，為遼寧省牌照，車牌號(hào)為遼KXX120。隨車工作人員包括兩名司機(jī)以及兩名救護(hù)人員，均穿著吉大一院工裝。隨車工作人員告知家屬，費(fèi)用為1.2萬(wàn)元，協(xié)商后張鳳琴最終支付了1萬(wàn)元，微信支付給一個(gè)私人賬號(hào)。
8月5日上午10時(shí)40分，劉麗麗與家屬乘坐該車，從吉大一院出發(fā)去北京，路程約有980多公里，大約需要11至12小時(shí)。
讓家屬?zèng)]想到的是，救護(hù)車途經(jīng)吉林省四平市以及遼寧省沈陽(yáng)市時(shí)，工作人員稱車上缺氧漏氧，為此救護(hù)車分別在當(dāng)日下午1點(diǎn)以及3點(diǎn)多，兩次駛下高速加氧。
當(dāng)日，劉麗麗看起來(lái)十分痛苦，當(dāng)晚11時(shí)20分，劉麗麗心率下降，隨車醫(yī)護(hù)人員給劉麗麗按壓胸部，進(jìn)行心肺復(fù)蘇；搶救片刻后，劉麗麗鼻口流血，在救護(hù)車上去世。此時(shí)，救護(hù)車仍未抵達(dá)北京某醫(yī)院。
女兒去世后，隨車工作人員表示，無(wú)法為劉麗麗開(kāi)具死亡證明；同時(shí)再次收取家屬3000元，將劉麗麗拉回長(zhǎng)春。8月6日上午，救護(hù)車返回長(zhǎng)春，家屬將劉麗麗轉(zhuǎn)送到范家屯殯儀館。
家屬先后找到隨車醫(yī)生以及吉大一院要求開(kāi)具死亡證明未果，最后張鳳琴找到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)并說(shuō)明情況，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具了一份死亡證明�！熬用袼劳鲠t(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)”顯示，劉麗麗在“120急救車吉大一院轉(zhuǎn)北京途中去世”。
▲劉麗麗事件一年后，吉林仁康急救站因“未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)”被沒(méi)收違法所得，并罰款13萬(wàn)元。圖片來(lái)源/受訪者供圖
是救護(hù)車還是奪命車
張鳳琴認(rèn)為，救護(hù)車上沒(méi)有備足醫(yī)療裝備，兩次下高速延誤治療時(shí)間。此外，張鳳琴提出，吉林省三甲醫(yī)院吉大一院的救護(hù)車為何是遼寧省牌照？事后她了解到，女兒搭乘的救護(hù)車，實(shí)際所屬公司為吉林省仁康急救站有限公司（下稱仁康公司）。
涉事的仁康公司在《關(guān)于患者劉麗麗轉(zhuǎn)運(yùn)事件的情況說(shuō)明》中稱，該公司成立于2019年5月15日，是經(jīng)合法注冊(cè)允許經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)運(yùn)資質(zhì)的公司，主要開(kāi)展出院患者轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，不含急救醫(yī)療范疇。與吉大一院是合作經(jīng)營(yíng)關(guān)系，因而使用吉大一院急救中心字樣。公司轉(zhuǎn)運(yùn)車輛上配有規(guī)范的車載醫(yī)療設(shè)備和藥品器械，隨車的醫(yī)護(hù)人員都具備執(zhí)業(yè)資格證，并遵循患者家屬要求，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)吸氧，但不具備急救措施。
上游新聞?dòng)浾咦⒁獾剑谏鲜觥肚闆r說(shuō)明》中，仁康公司稱，2020年8月6日，該公司接到患者劉麗麗家屬打來(lái)的轉(zhuǎn)運(yùn)需求電話。工作人員向家屬介紹了轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議書(shū)的相關(guān)內(nèi)容：如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，病人途中病情加重、惡化或死亡，病人轉(zhuǎn)運(yùn)中心不承擔(dān)任何醫(yī)療責(zé)任等。家屬已明確了解并簽字同意后才開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)。
張鳳琴對(duì)此稱，在家屬同意轉(zhuǎn)院后，幾名自稱是吉大醫(yī)院救護(hù)車工作人員的人來(lái)到病房，勸家屬搭乘院方的救護(hù)車。由于車上寫的是吉大一院的救護(hù)車，她也一直認(rèn)為是醫(yī)院的救護(hù)車。
心存疑慮的張鳳琴?gòu)拈L(zhǎng)春市120急救中心了解到，急救中心并沒(méi)有這輛車。于是2021年3月，她向長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健局投訴。
根據(jù)長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健局的一份行政許可與行政處罰公示顯示，2021年9月26日，該局作出處罰決定稱，仁康公司未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)，被沒(méi)收違法所得3.1萬(wàn)余元，罰款13萬(wàn)余元。
“也就是說(shuō)，院方提供了一輛不具備資質(zhì)的‘黑救護(hù)車’，承擔(dān)了女兒的長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)工作�！睆堷P琴說(shuō)。
▲一審判決撤銷長(zhǎng)春市衛(wèi)健委作出的《關(guān)于對(duì)張鳳琴投訴舉報(bào)內(nèi)容的回復(fù)》。圖片來(lái)源/受訪者供圖
不滿回復(fù)起訴衛(wèi)健委
除乘坐“黑救護(hù)車”外，劉麗麗的父母還認(rèn)為，女兒住院期間突然病重，出現(xiàn)呼吸困難系注射頭孢藥物后過(guò)敏所致。同時(shí)，在住院期間，院方還存在部分病程記錄與事實(shí)不符、醫(yī)生簽名混亂、未經(jīng)許可代家屬簽字等問(wèn)題。為此，張鳳琴將吉大一院投訴至長(zhǎng)春市衛(wèi)健委。
2022年1月18日，長(zhǎng)春市衛(wèi)健委出具《關(guān)于對(duì)張鳳琴投訴舉報(bào)內(nèi)容的回復(fù)》，對(duì)張鳳琴提出的投訴做出回應(yīng)�；貜�(fù)中稱，對(duì)吉大一院病歷書(shū)寫方面存在的違規(guī)行為，已經(jīng)依法給予相應(yīng)的行政處罰。張鳳琴收到后不服，提出行政復(fù)議后被維持原回復(fù)。
隨后，張鳳琴夫妻二人提起行政訴訟，要求長(zhǎng)春市衛(wèi)健委撤銷該回復(fù)，并重新作出具體的行政行為。長(zhǎng)春鐵路運(yùn)輸法院受理該案，于2022年7月7日立案。
根據(jù)一審判決書(shū)顯示，長(zhǎng)春市衛(wèi)健委辯稱，該局作出的回復(fù)認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，適用依據(jù)正確，程序合法，內(nèi)容適當(dāng)。吉大一院作為第三人述稱，該院不存在違法違規(guī)行為，請(qǐng)求法院駁回張鳳琴的訴請(qǐng)。
今年8月1日，長(zhǎng)春鐵路運(yùn)輸法院一審判決，認(rèn)為長(zhǎng)春市衛(wèi)健委作出的回復(fù)等，事實(shí)認(rèn)定不清，判決撤銷長(zhǎng)春市衛(wèi)健委作出的《關(guān)于對(duì)張鳳琴投訴舉報(bào)內(nèi)容的回復(fù)》，要求在判決生效之日起30天內(nèi)重新作出回復(fù)。
一審宣判后，長(zhǎng)春市衛(wèi)健委不服判決，上訴至長(zhǎng)春鐵路運(yùn)輸中級(jí)法院。上游新聞?dòng)浾吡私獾�，此案二審已�?0月13日開(kāi)庭審理，目前尚未宣判。
此外，張鳳琴夫妻以黑救護(hù)車所屬仁康公司涉嫌非法經(jīng)營(yíng)罪，向當(dāng)?shù)鼐綀?bào)案。11月22日，長(zhǎng)春市公安局朝陽(yáng)區(qū)分局出具《不予立案通知書(shū)》稱，“我局經(jīng)審查認(rèn)為，沒(méi)有犯罪事實(shí)，決定不予立案�！�
11月22日，張鳳琴在接受記者采訪時(shí)表示，在家屬明確告知女兒藥物過(guò)敏的情況下，仍被注射過(guò)敏藥物導(dǎo)致女兒病重，此后醫(yī)生又未及時(shí)進(jìn)行搶救，延誤了搶救時(shí)間。而救護(hù)車不具備資質(zhì)擅自執(zhí)業(yè)，最終導(dǎo)致女兒去世。
“這是一起醫(yī)療事故，我一定會(huì)為女兒討個(gè)說(shuō)法�！睆堷P琴說(shuō)。
上游新聞?dòng)浾?張瑩 編輯：朱亮
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