新華社記者
不再判定密接的密接，取消入境航班熔斷機制，將風險區(qū)調整為“高、低”兩類，糾正核酸檢測“一天兩檢”“一天三檢”等不科學做法，加快新冠肺炎治療相關藥物儲備……二十條優(yōu)化措施公布后，引起社會廣泛關注。
各地相繼落實二十條優(yōu)化措施。風險區(qū)如何劃定？密接、時空伴隨等怎樣判定？堅持做核酸有無必要？聚焦落實過程中公眾關注的熱點問題，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制有關專家作出權威回應。
問題一：二十條優(yōu)化措施是否意味著放松防控？是否會加大疫情傳播的風險？
答：優(yōu)化調整防控措施不是放松防控，更不是放開、“躺平”，而是適應疫情防控新形勢和新冠病毒變異的新特點，堅持既定的防控策略和方針，進一步提升防控的科學性、精準性。
這些調整，是基于多地疫情防控實踐的經(jīng)驗總結和相關評估數(shù)據(jù)作出的。近三年來，我國根據(jù)全球疫情形勢和病毒變異情況，結合我國疫情防控實踐經(jīng)驗，因時因勢優(yōu)化調整防控措施。每一次調整優(yōu)化，都經(jīng)過反復研判、科學論證，確保積極穩(wěn)妥、風險可控。
二十條優(yōu)化措施是穩(wěn)中求進、走小步不停步、符合我國國情、更加科學精準的舉措。這些調整要求更規(guī)范、更快速地開展防控，把該管住的重點風險管住、該落實的落實到位、該取消的堅決取消，充分利用資源，提高防控效率。
問題二：有群眾反映，其所在地方提出“社區(qū)暴發(fā)地區(qū)”“社區(qū)傳播明顯地區(qū)”等，二十條優(yōu)化措施提出后，風險區(qū)如何劃定？
答：二十條優(yōu)化措施將風險區(qū)由“高、中、低”三類調整為“高、低”兩類，在科學精準管控風險區(qū)域的前提下，最大限度減少管控范圍和人員。
根據(jù)第九版防控方案的實踐應用以及今年7、8月份的評估，中風險區(qū)的陽性檢出率約為3/10萬，風險極低。為盡可能減少管控區(qū)域和人員，取消了中風險區(qū)的劃定。
根據(jù)二十條優(yōu)化措施，原則上將感染者居住地以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作地和活動地等區(qū)域劃定為高風險區(qū)，高風險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴大；高風險區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風險區(qū)。高風險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，降為低風險區(qū)。符合解封條件的高風險區(qū)要及時解封。
問題三：有群眾反映，目前有密接、時空伴隨等多種判定。不同判定應采取什么樣的防疫措施？
答：密接是密切接觸者的簡稱，一般指疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標本采樣前2天開始，與其有近距離接觸但未采取有效防護的人員。第九版防控方案共列舉了9種密接人員類型，包括共同居住人員等。
二十條優(yōu)化措施中明確，對密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。同時要求，及時準確判定密切接觸者，不再判定密接的密接。
時空伴隨人員是涉疫場所的暴露人員。根據(jù)第九版防控方案，對于這類人員要求在流調以后進行“三天兩檢”，及時排查。
不論是哪種管控方式，管控時間都是以人員末次暴露的時間開始計算。對于管控的時間，起始時間應該以判定為末次暴露的時間為準，而不應該以追蹤到這個密接的時間開始算起。
問題四：當前，有的城市減少核酸檢測點位的同時，要求出入公共場所出具核酸陰性證明。不少群眾關心：是否需要堅持做核酸檢測？
答：根據(jù)第九版防控方案，發(fā)生疫情以后，基于流調研判，明確傳播鏈清晰，沒有發(fā)生社區(qū)傳播，無須開展區(qū)域全員核酸檢測，只需對風險區(qū)域和重點有感染風險的人員進行核酸檢測，開展快速疫情處置。
二十條優(yōu)化措施進一步強調，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)嚴格按照第九版防控方案確定的范圍對風險崗位、重點人員開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍。一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，只在感染來源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時間較長等疫情底數(shù)不清時開展。
二十條優(yōu)化措施還要求，制定規(guī)范核酸檢測的具體實施辦法，重申和細化有關要求，糾正“一天兩檢”“一天三檢”等不科學做法。
問題五：科學精準組織開展核酸檢測，如何做到“既不層層加碼，也不隨意減碼”？
答：第九版防控方案、二十條優(yōu)化措施均對常態(tài)化核酸檢測和發(fā)生本土疫情后的區(qū)域核酸檢測作出了明確規(guī)定，要求各地要基于疫情風險，科學精準組織開展核酸檢測。
一是常態(tài)化核酸檢測要求。沒有發(fā)生疫情的地區(qū)主要是嚴格落實對風險崗位、重點人員的核酸檢測要求，做到應檢盡檢，確保高質量、符合頻次要求的核酸檢測，不得隨意不檢、漏檢。但也不能擅自擴大核酸檢測范圍。
二是發(fā)生本土疫情后的區(qū)域核酸檢測要求。發(fā)生本土疫情后，要在流行病學調查基礎上，對疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、社區(qū)傳播風險是否存在及傳播鏈是否清晰等因素進行綜合研判，確定相應的核酸檢測方案。
三是公共場所查驗核酸檢測證明的有關要求。為有效防范疫情擴散蔓延，跨區(qū)域流動人員憑48小時內核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具，抵達目的地后要按照屬地要求進行“落地檢”，入住賓館酒店和進入旅游景區(qū)人員需要查驗健康碼和72小時內核酸檢測陰性證明。3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免予查驗核酸檢測陰性證明。
面向跨省流動人員開展的“落地檢”是指在機場、火車站、長途客運站、高速公路省界服務區(qū)、港口等地設置核酸采樣點，按照“自愿、免費、即采即走、不限制流動”的原則，開展的核酸檢測服務�！奥涞貦z”與核酸檢測結果全國互認的要求并不相悖。
問題六：二十條優(yōu)化措施中提出要制定新冠肺炎分級分類診療方案。如何理解“分級分類”？這是否意味著以后對新冠肺炎患者的診治要分級分類進行？
答：二十條優(yōu)化措施中，加強醫(yī)療資源建設十分重要，包括制定分級分類診療方案、增加救治資源等。疫情發(fā)生以來，我國從加強定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、發(fā)熱門診三方面的能力建設對患者進行分級分類救治：
加強定點醫(yī)院的建設是為了主要收治重癥、危重癥以及有重癥傾向的患者。這要求各地指定綜合能力強、救治水平高的醫(yī)院作為定點醫(yī)院，定點醫(yī)院根據(jù)當?shù)氐娜丝谝?guī)模配足配齊救治床位，同時加強建設重癥監(jiān)護單元（ICU），并要求ICU床位達到床位總數(shù)的10%。
加強方艙醫(yī)院的建設是為了主要收治無癥狀感染者及輕癥感染者。這要求各地按照平急結合的原則，依托一些現(xiàn)有大型場館，提前做好方艙醫(yī)院和醫(yī)療醫(yī)護力量的準備。一旦發(fā)生聚集性疫情，能使方艙醫(yī)院在最短時間內啟動，盡快收治患者。
加強發(fā)熱門診的建設是為了盡快甄別可疑患者。這要求二級以上醫(yī)院設置發(fā)熱門診，做到應設盡設、應開盡開，嚴格執(zhí)行首診負責制。若甄別出陽性感染者，要迅速轉到定點醫(yī)院或方艙醫(yī)院進行救治，真正實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療。
問題七：網(wǎng)友關心，有序推進新冠病毒疫苗接種有何新進展？
答：根據(jù)二十條優(yōu)化措施，要有序推進新冠病毒疫苗接種。制定加快推進疫苗接種的方案，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫接種覆蓋率。加快開展具有廣譜保護作用的單價或多價疫苗研發(fā)，依法依規(guī)推進審批。
面對復雜的疫情形勢，接種疫苗仍是主動免疫的有效措施。疫苗接種需要綜合考慮安全性、有效性、可及性以及可負擔性等因素，要堅持依法依規(guī)、尊重科學的原則。目前，相關部門正在制定加快推進新冠病毒疫苗接種的方案。
問題八：有網(wǎng)友問從疫情高風險區(qū)、低風險區(qū)返回居住地，是否還需要隔離？具體隔離措施有什么區(qū)別？
答：高風險區(qū)外溢人員指的是在判定高風險區(qū)域前離開風險區(qū)的人員。根據(jù)試點評估結果，高風險區(qū)外溢人員的風險較低，因此二十條優(yōu)化措施將管控措施進行相應調整，將高風險區(qū)外溢人員“7天集中隔離”調整為“7天居家隔離”，期間賦碼管理，不得外出。
假如A地劃定了高風險區(qū)，對于高風險區(qū)內的人員要實施封控管理，對于A地劃高風險區(qū)之前流入到B地的風險人員，在B地追蹤到以后要對這些人員進行7天居家隔離管控。根據(jù)第九版防控方案，管控周期從離開A地的時間算起。如果B地在排查時已經(jīng)超過這個管控周期，原則上無需再進行隔離管控。
根據(jù)第九版防控方案，從疫情低風險區(qū)回來，流入地對有低風險地區(qū)7天旅居史的人員，3天內完成兩次核酸檢測（三天兩檢），并做好健康監(jiān)測。
問題九：如何防止對返回人員加碼管控？如何統(tǒng)籌滯留人員疏解和有效防止疫情擴散？
答：二十條優(yōu)化措施中，要求各地分類有序做好滯留人員的疏解。疫情發(fā)生地滯留人員較多時，要專門制定疏解方案，加強與目的地信息溝通和協(xié)作配合，在有效防止疫情擴散的前提下穩(wěn)妥安排。目的地不得拒絕接收滯留返回人員，并按照要求落實好返回人員的防控措施，既要避免疫情擴散，也不得加碼管控。
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組對防范跨地區(qū)疫情擴散提出明確要求：一是針對當前疫情尚未得到有效控制的地區(qū)，要切實承擔起防范疫情擴散的首要責任，及時精準劃定風險區(qū)域，盡快排查管控風險人員和風險點位，對非隔離非管控人員在離開出發(fā)地前，要嚴格落實查驗健康碼和核酸檢測信息措施，防止非法運營車輛跨省載客運營等行為。同時，加強與目的地的信息溝通與協(xié)作配合，及時推送溢出的風險人員信息。
二是針對當前沒有疫情但溢入風險較高的地區(qū)，要進一步完善疫情跨地區(qū)傳播防控工作方案，關口前移，面向流入人員提供“落地檢”服務。從疫情所在縣區(qū)返回人員要主動向當?shù)貓髠�，社區(qū)要主動開展摸排登記，嚴格落實3天兩次核酸檢測措施（間隔24小時以上）。
（新華社北京11月19日電）
| 
