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日前，國內(nèi)多地再度出現(xiàn)新冠疫情。據(jù)國家衛(wèi)健委11月11日最新數(shù)據(jù)，全國單日新增感染病例已連續(xù)第二天破萬，波及全國超過30個�。▍^(qū)、市），其中廣東、河南兩地11月11日感染人數(shù)接近6000例。
11月11日下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布了優(yōu)化疫情防控二十條最新措施，包括將風險區(qū)調(diào)整為“高、低”兩類；糾正“一天兩檢”“一天三檢”等不科學做法；取消入境航班熔斷機制；加快新冠肺炎治療相關藥物儲備；取消次密接等。今天下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會就優(yōu)化疫情防控二十條最新措施作出解讀。
香港大學生物醫(yī)學學院教授、病毒學專家金冬雁對《中國新聞周刊》表示，“此前的防疫措施在應對傳染性更強的新毒株時，明顯吃力了。現(xiàn)在‘敵人’已經(jīng)發(fā)生改變，我們自己也要順勢調(diào)整。”
中風險陽性檢出率僅為3/10萬
在今天舉行的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家疾控局副局長常繼樂解釋說，二十條最新措施中，將密切接觸者的管控措施由“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，是因為隨著病毒變異，其潛伏期逐漸縮短，在5天內(nèi)發(fā)現(xiàn)陽性的概率很高。同時，集中隔離時間的調(diào)整，可以節(jié)省約30%的隔離資源。
此外，二十條措施中，不再判定密接的密接。常繼樂解釋說，評估顯示，密接的密接人群規(guī)模大，但感染風險極低，陽性檢出率僅為3.1/10萬。通過及時判定并管控密切接觸者，就能降低密接的密接轉陽的風險。因極低陽性概率造成大量人員被管控，兩害相權取其輕，故不再判定密接的密接。取消中風險區(qū)的劃定，也是基于評估，中風險區(qū)陽性檢出率低，僅為3/10萬。
在金冬雁看來，當初添加次密接，面臨的敵人是德爾塔和阿爾法毒株，而現(xiàn)在主流毒株是毒性更弱的奧密克戎及其變異株。根據(jù)以往奧密克戎疫情數(shù)據(jù)，大規(guī)模篩查出的次密接者中，陽性感染者的比例很低。
二十條措施中，將高風險區(qū)外溢人員“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家隔離”。常繼樂解釋說，評估顯示，高風險區(qū)外溢人員陽性檢出率為4.9/10萬，均在風險區(qū)域劃定后7天內(nèi)檢出。對結束閉環(huán)作業(yè)的高風險崗位從業(yè)人員由“7天集中隔離或7天居家隔離”調(diào)整為“5天居家健康監(jiān)測”，這是因為解除閉環(huán)管理的高風險崗位從業(yè)人員感染風險極低，陽性檢出率為1.6/10萬。通過閉環(huán)和居家健康監(jiān)測期間規(guī)范開展核酸檢測，可以及時發(fā)現(xiàn)感染者。
國家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮介紹說，取消對于次密接的判定，在一定程度上可以更好地集中流行病學調(diào)查人員的精力和時間，把風險地區(qū)和密接人員的有關調(diào)查和風險管控的工作做得更好，能夠用更小的代價在盡可能短的時間把疫情控制在最小的范圍，平衡好疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展之間的關系。
醫(yī)務人員在為市民進行核酸采樣。 新華社發(fā)
“所以這樣的調(diào)整和優(yōu)化，是基于科學的認識，也是基于循證研究的新的成果，這不是放松，更不是‘躺平’，而是要更加精準科學的做好疫情防控和處置工作�！崩缀３闭f。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍說，未來隨著病毒不斷變異，對疾病的認識不斷深入，以及整個國內(nèi)外疫情形勢變化，也不排除再對我國隔離措施進行進一步的優(yōu)化調(diào)整。
“‘二十條’糾正了很多過去的‘無用功’，要求更加精準化�！苯鸲惴治稣f。德國華裔病毒學家、埃森大學醫(yī)學院病毒研究所教授陸蒙吉向《中國新聞周刊》表示，“二十條”的目標是為了實現(xiàn)精準防疫，具體措施層面做了諸多改變。在他看來，過去部分不合理的防疫措施被修正。
全國連續(xù)兩日新增感染病例過萬
據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，連續(xù)兩日，全國單日新增新冠感染者破萬。11月11日，全國新增感染者超過1.1萬。廣東省、河南省、重慶市、內(nèi)蒙古自治區(qū)單日新增病例數(shù)均超千人。其中，廣東省新增感染者3700余例，河南省新增感染者2100余例，合計病例數(shù)占全國一半以上；重慶新增感染者1241例，首次破千。
全國單日新增本土感染者在10月28日為1477例，半個月時間，翻了七倍不止。其中廣東省廣州市病例數(shù)攀升最快。“當前，廣州市正面臨抗疫三年以來最復雜、最嚴峻的疫情。”廣州市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人張屹在11月5日的廣州市疫情防控新聞發(fā)布會上表示。
數(shù)據(jù)顯示，從10月28日以來，廣州市單日感染人數(shù)開始快速增長，5日破1000，7日破2000，1日至11日累計本土感染突破2萬人，其中7日以來感染者累計突破1.5萬。
本輪廣州疫情遭遇的是奧密克戎BA.5.2變異株。張屹在11月10日的發(fā)布會上稱，新增感染者中有93%來自海珠區(qū)，且高度集中在鳳陽街康鷺片區(qū)、赤崗街客村片區(qū)。海珠區(qū)位于廣州市南部，轄區(qū)主體為珠江下游的一個島，通過多座跨江大橋和江底隧道與周邊連通。
海珠區(qū)自11月5日零時起暫停地鐵公交、限制人員跨區(qū)出行。9日起，廣州全市部分區(qū)實施中小學階段暫停線下教學、幼兒園暫停返園等措施。據(jù)“廣州海珠發(fā)布”11日消息，海珠區(qū)于當日0時至13日24時實施強化全域疫情防控措施，包括對社區(qū)、交通、限制人員流動、重點場所和機構管理等方面的管控措施。
疫情以來，海珠區(qū)并未徹底封閉，疫情管控期間，海珠區(qū)非中高風險區(qū)的居民仍可限時限流通行。居住在海珠區(qū)濱江東路附近的張霖（化名）告訴《中國新聞周刊》，現(xiàn)在每天都在做核酸，管控區(qū)的每戶人家會發(fā)一個通行證，一戶每天只能有一個人外出，“現(xiàn)在物資充沛，周圍人整體都比較淡定”。
海珠區(qū)一小區(qū)被封 圖源/中國經(jīng)濟周刊 攝影：何玉帥
金冬雁分析說，現(xiàn)在廣州還是按行政區(qū)封控，但也在嘗試更精準的防疫，這是一種防疫進步。不過，想要真正要做到精準防疫并非易事。
目前，雖然新增病例仍處高位，但海珠區(qū)疫情得到進一步抑制。海珠區(qū)已連續(xù)兩日無社會面新增感染者。廣州市疾控中心黨委書記張周斌在發(fā)布會上稱，海珠區(qū)新冠病毒實時傳播指數(shù)（Rt）降至1.6。荔灣區(qū)Rt連續(xù)五天上漲后，從2.9降至2.7，番禺區(qū)從3.0降至2.7。天河、越秀區(qū)Rt有所回升。如果Rt低于1，意味著傳播鏈條已被阻斷，傳播風險得到有效控制。
“現(xiàn)在就看廣州的措施能否奏效。如果奏效，意味著在精準防控上我們又往前邁了一大步�！苯鸲阏f，盡管新增病例數(shù)短期攀升迅速，但這些新增病例數(shù)大多聚集在某幾個地方，只需把出現(xiàn)病例聚集的地方封控住就行，“現(xiàn)在應該關注的是，是否可能會造成外溢地區(qū)的疫情暴發(fā)，如果不會，廣州疫情整體還處于可控階段”。
截至11日24時，重慶市本輪疫情現(xiàn)有本土感染者4000例。11月5日的重慶市疫情發(fā)布會介紹，截至當日18時，該市11月已累計新增本土感染者254例，其中“11·01”沙坪壩疫情感染人數(shù)最多。截至11月8日，沙坪壩疫情已累計報告超過1100例感染者，涉及到沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、大足區(qū)、銅梁區(qū)等29個區(qū)縣。
11月11日，重慶市發(fā)布全區(qū)疫情管控通告，11日至14日期間，對住宅小區(qū)、樓棟人員流動性實施管控。住宅小區(qū)原則只保留1個車行口、1個人行口，居民除就近核酸檢測、購買生活必需品、就醫(yī)等情況外，原則上不出小區(qū)。與此同時，養(yǎng)老機構和兒童福利機構實行封閉管理，社區(qū)居家養(yǎng)老服務站暫停服務。
河南感染者數(shù)量連日來迅速攀升。11月8日至10日，河南單日新增感染者數(shù)量均超1000例，11月10日，感染者數(shù)量更是超過3000例。河南省病例高度集中在鄭州，且社會面病例較多。
11月4日至11日，7天內(nèi)河南已累計報告本土感染者數(shù)量超6600例，其中，鄭州市累計報告超6000例。據(jù)鄭州市新冠肺炎疫情防控指揮部新聞發(fā)布會，鄭州市本輪疫情于10月4日由萬邦市場外地來鄭貨車司機引發(fā)，隨后通過火車站、醫(yī)院、學校等多鏈條、多點位傳播擴大，形成交織擴散、迅速蔓延、散發(fā)高發(fā)的態(tài)勢。
11月10日晚，鄭州市疫情防控指揮部辦公室發(fā)布公告，決定于11月11日—13日在金水區(qū)等八城區(qū)開展核酸檢測篩查工作，包括本地常住人口、暫住人口、臨時流動人口、外籍人口等八城區(qū)居民均需進行采樣。
多地跟進落實“二十條” 實施效果有待觀察
《中國新聞周刊》注意到，“二十條”措施發(fā)布后不久，全國多地和多個部門已開始積極跟進。
11日，新疆、四川等多地迅速召開視頻或電視會議宣布嚴格落實“二十條”。當日，新疆召開會議，表示要最大限度減少管控人員，在隔離轉運、人員流動、醫(yī)療服務、疫苗接種等方面采取更為精準的舉措。
同日，四川省召開會議表示，涉疫地區(qū)要堅持重點區(qū)域分級防控，最大限度降低疫情處置成本，特別是科學劃定臨時管控區(qū)域和密接排查管控，堅決避免簡單用大面積靜態(tài)停擺代替精準防控。
呼和浩特市11日也連夜召開疫情防控工作視頻調(diào)度會，強調(diào)嚴格對標“二十條”，細化各項防控舉措。此外，多地提到了要糾正簡單化、“層層加碼”“一刀切”問題。
此外，廣州、三亞均于當日宣布不再甄別次密接，對目前正在隔離的次密接人員解除隔離。
多名專家向《中國新聞周刊》表示，邁出不判定次密接這一步，值得肯定。不過，也有部分專家對此有所擔憂，陸蒙吉表示，從病毒傳播動力學來講，次密接陽性率“3.1/10萬”這個數(shù)字不算小，以1傳5～10為基礎計算，幾天之內(nèi)就是一大波感染者。
在一處便民核酸檢測點，工作人員為前來進行核酸檢測的市民掃碼登記。 新華社發(fā)
在他看來，“二十條”實施后，會帶來怎樣的影響，還有待進一步觀察。尤其在冬季病毒傳播高峰期，可能會導致更大范圍的疫情和封控面積。11月11日，廣州新增本土新冠確診病例259例，無癥狀感染者2921例，合計3180例，創(chuàng)本輪疫情新高。
據(jù)報道，交通運輸部今日已刪除中風險區(qū)防控有關內(nèi)容。央視新聞12日報道，重慶市疾控專家研判和區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部研究決定，從2022年11月12日6時起，將渝北區(qū)區(qū)域超過60個地點新增為高風險區(qū)。
多名專家告訴《中國新聞周刊》，“二十條”是在遵循科學依據(jù)的基礎上，對現(xiàn)有防疫措施的適當降級，對降低防控成本和社會發(fā)展有積極意義�！岸畻l”的重大調(diào)整，后續(xù)對疫情帶來的可能風險整體可控，重要的是后續(xù)各地要因地制宜地落實到位，也應該避免僵硬化執(zhí)行。一步一步推進相關措施，盡可能實現(xiàn)精準防控，用最小的代價取得最好的穩(wěn)控疫情效果。
流行病學專家、復旦大學公共衛(wèi)生學院教授姜慶五認為，針對目前的疫情形勢和奧密克戎的致病性，國家層面出臺了優(yōu)化措施，后續(xù)各地應該積極落實，避免層層加碼和地方防疫資源的過度消耗。精準防控要把在人力、物力等方面的投入壓在一定范圍內(nèi)，以取得更有效的防疫效果。
在金冬雁看來，未來應對疫情有三點最關鍵：一是繼續(xù)完善疫苗接種；二是儲備好抗病毒藥；三是強化醫(yī)療設施，進行分級診療�！岸畻l”中也提到，制定分級分類診療方案、不同臨床嚴重程度感染者入院標準、各類醫(yī)療機構發(fā)生疫情和醫(yī)務人員感染處置方案，做好醫(yī)務人員全員培訓。做好住院床位和重癥床位準備，增加救治資源。
記者：牛荷
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