原標(biāo)題：寧波1歲多寶寶查出惡性腫瘤，已腦轉(zhuǎn)移！家人無法接受：怎么可能？！有醫(yī)院每年收治近60人，年齡多在1歲至六七歲
經(jīng)過近半年多的化療，今年6月，小何終于在寧波市婦女兒童醫(yī)院接受了惡性腫瘤的切除。令人心疼的是，她還只是名2歲不到的嬰幼兒，1歲多時就查出神經(jīng)母細(xì)胞瘤，而且已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移。
很多人想不到孩子會得癌癥，可實(shí)際情況是，惡性腫瘤已成為意外創(chuàng)傷外，造成兒童死亡的一個重要原因。
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1歲孩子竟得了癌癥
小何是因?yàn)榻?jīng)�？摁[到市婦兒醫(yī)院兒科就診的，當(dāng)時她剛滿周歲。查體時，小何一直在哭鬧。醫(yī)生建議做個頭顱CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有病灶。
諸建明說，孩子被收治入院時，她的顱骨骨骼已被侵蝕性破壞，呈蟲絲狀、蜂窩狀。初步判定是神經(jīng)母細(xì)胞瘤，但頭部并非原發(fā)病灶，最后在右側(cè)腎上腺發(fā)現(xiàn)了原始病灶。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種惡性程度較高的小兒實(shí)體腫瘤，而且小何已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移。家人無法接受這個事實(shí)：這么小的孩子，怎么可能生惡性腫瘤呢？！
考慮到腫瘤較大，又已經(jīng)轉(zhuǎn)移，破壞了骨骼，專家團(tuán)隊(duì)決定先對小何進(jìn)行化療。到今年6月，骨骼癥狀明顯減輕后，實(shí)施了手術(shù)切除。
這樣的低齡惡性腫瘤患兒并非個例。今年年初，年僅1歲兩個月的小葉因持續(xù)發(fā)熱、消瘦到當(dāng)?shù)貗D保院就診，發(fā)現(xiàn)血色素偏低。檢查身體時，醫(yī)生在其右上腹摸到一個腫塊，建議到上級醫(yī)院復(fù)查。
諸建明說，孩子送到他們這里后，在其肝臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一個8×7×10厘米的腫塊，相當(dāng)于成人拳頭大小。1歲多的孩子，這么大的腫塊，把肝臟都壓得變形了。最后確診是肝母細(xì)胞瘤，已經(jīng)到四期，轉(zhuǎn)移到了肺部。
之后小葉先做了4次化療，今年8月份做了手術(shù)，右肝三葉切除，經(jīng)過術(shù)后兩次化療，目前恢復(fù)良好。
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兒童實(shí)體腫瘤發(fā)現(xiàn)時常常已到中晚期
據(jù)介紹，兒童惡性腫瘤包括血液腫瘤及惡性實(shí)體腫瘤。但人們普遍只知道以白血病為主的兒童血液腫瘤，卻很少聽說兒童實(shí)體腫瘤。事實(shí)上，該腫瘤已占到兒童惡性腫瘤發(fā)病率的50%以上，兒童惡性實(shí)體腫瘤成了被忽視的“暗瘤”。
很多人都很疑惑，小兒為啥會得腫瘤。諸建明說，這同遺傳因素、環(huán)境影響和飲食都有關(guān)系。胚胎發(fā)育過程中，如果出現(xiàn)某個變異，或者受不良因素影響，導(dǎo)致細(xì)胞的分化潛能發(fā)生障礙，沒有正常分化或分化停止，出生后就容易導(dǎo)致腫瘤。
這種發(fā)生機(jī)制導(dǎo)致了小兒腫瘤和成人腫瘤的諸多不同。成人腫瘤是因長期環(huán)境因素的影響，例如長期抽煙，飲食不良等，發(fā)生的部位以器官為主，比如肺癌、肝癌、食管癌等各種癌；而小兒惡性腫瘤是在胚胎發(fā)育過程中發(fā)生了異常的變異而形成，其好發(fā)組織集中在造血系統(tǒng)、中樞和交感神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織和腎臟等，以胚胎性腫瘤和肉瘤為主。
兒童腫瘤早期癥狀多為不明原因的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大以及腹部腫塊等等，癥狀不典型，不明顯，加之小兒沒有自述能力，所以很多實(shí)體腫瘤容易被忽視，發(fā)現(xiàn)時往往都已經(jīng)是中晚期了。
另外，很多父母不相信孩子會得腫瘤，即便有明確的診斷也不肯相信，到處求醫(yī)確診，結(jié)果耽誤了救治。曾有一名2歲的患兒確診惡性腫瘤后，父母不信，也不愿讓孩子受苦做化療，聽信民間偏方，結(jié)果1個多月后，孩子的腫瘤就從2期發(fā)展到了3期。醫(yī)生提醒：與成人腫瘤不同，兒童惡性實(shí)體腫瘤進(jìn)展極快，從1期發(fā)展到4期最快只要三四個月。
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早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要
記者從市婦兒醫(yī)院獲悉，該院每年收治的惡性實(shí)體腫瘤患兒將近60人，大多是1歲至六七歲的嬰幼兒和兒童。腫瘤以神經(jīng)母細(xì)胞瘤占比最高，大約30%；第二位是腎母細(xì)胞瘤，占比25%左右；此外還有肝母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等。
諸建明介紹說，相比于成人癌癥轉(zhuǎn)移擴(kuò)散預(yù)后較差，小兒對化療藥十分敏感，相當(dāng)一部分在擴(kuò)散后仍能治愈。早期患兒只需動手術(shù)就能康復(fù)出院，化療都不需要做，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。
去年，他們曾收治一名腎母細(xì)胞瘤的3歲小孩。父母給他洗澡時摸到腹部一腫塊，就帶到醫(yī)院檢查，一做B超，發(fā)現(xiàn)腫塊位于左側(cè)腎臟，最大直徑已超過7厘米。CT檢查結(jié)合病理報告，確診是腎母細(xì)胞瘤。幸運(yùn)的是發(fā)現(xiàn)及時，2期腫瘤，尚無轉(zhuǎn)移。專家團(tuán)隊(duì)立即安排手術(shù)切除腫瘤，雖然一側(cè)腎臟也被切除，但孩子目前恢復(fù)情況良好。
因?yàn)閮和瘣盒詫?shí)體腫瘤的癥狀不典型，不明確，目前很多患兒都是在看其他毛病時才被發(fā)現(xiàn)，還有一部分則是在體檢中被發(fā)現(xiàn)。諸建明說，其實(shí)最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又安全的方法是B超。通過B超，很多早期腫瘤都能及時查出。
據(jù)介紹，兒童癌癥發(fā)病是有規(guī)律可循的。3歲左右是各種母細(xì)胞瘤的發(fā)病高峰。6歲后，兒童進(jìn)入相對安全期。12至14歲則是骨肉瘤和淋巴瘤的高峰期。諸建明說，針對兒童腫瘤的發(fā)病規(guī)律，他強(qiáng)烈建議在孩子出生后，幼兒園入園前，以及上小學(xué)前這三個階段，分別帶孩子做一次Ｂ超，如果有惡性實(shí)體腫瘤，基本上都能早期發(fā)現(xiàn)。
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1歲男童自家玉米地里失蹤36小時后在亂墳崗被找到
一歲多的誠誠（化名）不見了！9月18日上午，河南省鄧州市陶營鄉(xiāng)朱西村村民朱明禮和兒媳吳倩在自家地里掰玉米時，本來待在地頭玩的孫子誠誠突然失蹤了。
一人多高的玉米地里，一個成年人都不易發(fā)現(xiàn)，更不要說剛學(xué)會走路、還不太會說話的幼童，這可急壞了誠誠的家人。
接到報警后，當(dāng)?shù)鼐匠鰟?0多名警力，和當(dāng)?shù)卮迕窆采习偃藚⑴c搜尋，警方還出動了無人機(jī)、搜救犬等。有村民將誠誠失蹤的消息發(fā)到網(wǎng)上尋求更多幫助，引發(fā)關(guān)注。搜救人員在事發(fā)地附近的玉米地、廢舊院落，甚至是水塘里進(jìn)行搜尋，由于玉米地排查難，加上天氣原因，都未能找到誠誠的身影。
直到次日警方通過排查監(jiān)控視頻，在距事發(fā)地1公里處發(fā)現(xiàn)了誠誠的蹤跡。警方隨即擴(kuò)大搜尋范圍，進(jìn)行地毯式搜索。9月19日夜里11時許，搜救人員終于在距事發(fā)地兩公里處的高速路護(hù)欄鐵絲網(wǎng)附近找到誠誠，此時距他走失已經(jīng)過去了36個小時。
據(jù)了解，誠誠全身除了有蹭傷外，無其他明顯外傷，目前情況穩(wěn)定。
搜救人員在玉米地里搜尋誠誠。受訪者供圖
一歲男童玉米地里“不見了”
69歲的朱明禮是朱西村村民，他家的玉米地位于村子的東北角。9月18日上午8點(diǎn)多，朱明禮和兒媳吳倩，帶著誠誠一起到地里收割玉米。
33歲的吳倩告訴新京報記者，誠誠的父親在外打工，誠誠剛剛1歲4個月，學(xué)會走路沒有多久，也不會說話，只會叫爸爸媽媽。
由于誠誠太小，不停地哭鬧，大人要干活，無法照顧他，朱明禮就把他抱到了地頭，“孩子不太會走路，不可能跑遠(yuǎn)，就讓他在地頭玩耍了�！眳琴徽f。
而據(jù)朱明禮說，當(dāng)他們割了三壟玉米的時候，還聽到了誠誠的聲音。當(dāng)他們割完5壟玉米時已經(jīng)是上午10時許，就當(dāng)他們準(zhǔn)備回家里，發(fā)現(xiàn)誠誠不見了。
找不到誠誠，吳倩和朱明禮急壞了，趕緊回村找人幫忙。
朱西村村支書朱清禮得到消息后，馬上發(fā)動村民幫忙尋找。朱清禮說，由于事發(fā)地有大片成熟的玉米還沒有收割，不要說幼童，哪怕是成年人，在里面也容易迷失方向。
參與搜尋的朱西村治安主任朱朝軒告訴新京報記者，事發(fā)地東邊的玉米地當(dāng)時有幾個撿玉米的村民，他們都證實(shí)沒有看到孩子經(jīng)過，因此孩子有可能是往西邊走丟的。
但村民在附近的玉米地和村里搜尋了一個多小時，都沒有發(fā)現(xiàn)誠誠的身影。
警方手寫的事發(fā)地簡易線路圖。受訪者供圖
眼看找不到小孩，朱清禮讓人報了警，尋找警方幫助。
陶營鄉(xiāng)派出所所長王士樂第一時間趕到了現(xiàn)場。他也發(fā)現(xiàn)了事發(fā)地的特殊性，而且得知失蹤的又是幼童，立即發(fā)動更多村民進(jìn)行搜尋。
王士樂告訴新京報記者，事發(fā)地比較平坦，周圍是一片70畝左右的玉米地，玉米稈有一人多高，成年人在里面也容易迷失方位，而東邊地里的一小片玉米已被收割完，倒在地上，一覽無余。西邊約500米外有一處占地120多畝的閑置院落，周圍全是院墻，院門早被鎖住了，再往西有一處水塘。
吳倩說，她和公公朱明禮都認(rèn)為，孩子年紀(jì)小，剛學(xué)會走路，估計(jì)也在500米范圍內(nèi)，很有可能往地形復(fù)雜的西邊跑了，但應(yīng)該跑不了多遠(yuǎn)，絕對不會跑出附近閑置院落的范圍。
當(dāng)日下午2時，在周邊玉米地范圍搜尋無果后，王士樂向鄧州市公安局匯報，請求派警支援。
警犬和無人機(jī)參與搜尋
當(dāng)天下午，當(dāng)?shù)鼐窖杆僭雠删�，包括刑警大�?duì)、視頻偵查中隊(duì)、警犬中隊(duì)以及刑事科學(xué)技術(shù)人員等，警力達(dá)到了60多人，攜帶警犬和空中偵查無人機(jī)趕赴事發(fā)現(xiàn)場，在事發(fā)地附近進(jìn)行搜尋。
王士樂說，他們在不放過周圍一處玉米地的同時，西邊的閑置院落和水塘成為搜救的重點(diǎn)，這些地方均在男童丟失地1公里范圍左右。王士樂說：“院落是鎖著門的，一般人進(jìn)不去，繞著圍墻一圈要1.5公里，平時很少有人出入。按常理推斷，不可能發(fā)現(xiàn)不了一個兩歲不到的小孩。”
“院子里都找了三四遍，也沒有收獲�！敝斐幷f。
搜尋無果之下，參與搜尋的村民開始在網(wǎng)上發(fā)布尋人信息：9月18日上午，河南南陽鄧州市陶營鄉(xiāng)一名一歲四個月大的男童在自家玉米地里失蹤，盼知情者提供線索。
朱朝軒說，正是這些尋人信息迅速引爆網(wǎng)絡(luò)，引發(fā)關(guān)注。
“孩子會不會是掉到水塘里了？”王士樂認(rèn)為，既然玉米地、水溝、院落都搜了好幾遍，水塘成為一種可能。搜救人員通過各種方法，使用水下探頭和竹竿、排鉤等探測，排除了男童落水的可能性。
時間拖得越久，男童就會越危險。警方開始動用技術(shù)手段，并啟用無人機(jī)，試圖遠(yuǎn)距離空中搜索，通過比對一段段視頻，進(jìn)行仔細(xì)的對比分析。但效果不佳，沒有明顯的線索。
警方又出動了搜救犬參與搜救。先是鄧州公安的警犬，后來又調(diào)來了南陽市的搜救犬。但由于當(dāng)天下雨，搜救犬沒能發(fā)揮太多作用，效果不佳。
“孩子有沒有可能被人偷偷抱走？”王士樂他們也沒有排除刑事案件的可能。就在搜尋的同時，鄧州市公安局派出刑警，走訪與男童家庭有矛盾的村民，并對進(jìn)出村的車輛都進(jìn)行了調(diào)查，一一排除了男童被人抱走的可疑線索。周邊5個村的監(jiān)控，都被警方篩查了一遍，沒有任何線索。
時間一分一秒過去了，天已經(jīng)黑了下來，但仍不見男童的影子。搜尋隊(duì)找到手電筒等照明設(shè)備，繼續(xù)連夜搜尋。
截至事發(fā)當(dāng)晚，以警方為主，再加上村民，搜救隊(duì)伍達(dá)到了上百人。
監(jiān)控視頻中發(fā)現(xiàn)了誠誠的身影。受訪者供圖
36小時后終找到失蹤男童
9月19日，搜尋仍在繼續(xù)。
在對事發(fā)地周邊進(jìn)行又一次排查時，民警偶然在水塘一角發(fā)現(xiàn)了一個監(jiān)控?cái)z像頭，這也是事發(fā)地周圍唯一的監(jiān)控設(shè)備。
民警立即調(diào)取監(jiān)控視頻，一幀一幀地反復(fù)比對。經(jīng)過仔細(xì)查看，民警發(fā)現(xiàn)，9月18日上午11時04分，雖有些許微風(fēng)，但與枯草融為一處的角落里，有個微小的身影晃動了一下�！昂孟袷且粋�小孩。”鄧州市公安局情指聯(lián)勤中心副主任楊海鵬說。
這一發(fā)現(xiàn)，給搜救帶來了驚喜。根據(jù)監(jiān)控視頻顯示，9月18日11：04，一個小孩出現(xiàn)在水塘旁邊的草溝附近，根據(jù)身高體型判斷，和失蹤的男童基本吻合。監(jiān)控還顯示，男童出現(xiàn)的這個位置距離事發(fā)西邊約1公里遠(yuǎn)，并非男童爺爺判斷的500米范圍。
“孩子身邊沒有別人，一個人正在獨(dú)自行走�！蓖跏繕氛f。根據(jù)這一情況，搜救人員擴(kuò)大了搜尋范圍，也指出了新的搜索方位。
9月19日晚11時許，也就是誠誠失蹤的第二天夜里，民警終于在距離事發(fā)地2公里左右的高速路護(hù)欄下找到了誠誠。“就在高速護(hù)欄下方的草溝旁，小孩的衣服被護(hù)欄鐵絲網(wǎng)掛著，面朝下，身體在地上趴著，一身的灰，胳膊腿上都有明顯的剌蹭痕跡，不哭不鬧，只是動彈不得。”王士樂說。
此處位于誠誠丟失地的西北方，早已越過了閑置院落和水塘。
據(jù)王士樂介紹，誠誠被找到的地方是一處亂墳崗，荒草連連，此前數(shù)次有搜尋人員經(jīng)過并且呼喊，并未發(fā)現(xiàn)異常。值得慶幸的是，18日夜間下了點(diǎn)小雨，19日陰天，天氣并不熱。
誠誠最終在高速公路防護(hù)網(wǎng)下被找到。受訪者供圖
誠誠被找到后，王士樂數(shù)次查看搜尋軌跡。據(jù)他分析，一開始就被誠誠的爺爺誤導(dǎo)了搜尋范圍，老人僅憑自己的經(jīng)驗(yàn)判斷，不僅指錯了方向，還縮減了范圍。其次，現(xiàn)場附近都是一人多高的玉米地，加之溝渠眾多，雜草叢生，誠誠有可能臥睡在草溝里也未可知。
據(jù)了解，誠誠被救出后迅速送醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷，誠誠全身除了有蹭傷外，無其他明顯外傷，目前情況比較穩(wěn)定。
見到自己的孩子安然無恙，吳倩激動萬分，連連向民警道謝，“多虧了民警和村民，太感謝大家了�！眳琴徽f著，流下了眼淚。
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