（原標題：湘雅二院又曝事故：34歲獨子住院一個月花費54萬元病亡）
沖著名氣34歲獨生子轉(zhuǎn)院中南大學湘雅二醫(yī)院做手術(shù)，在重癥監(jiān)護室22天病重不治身亡，六旬女士帶著遺孫艱難維權(quán)兩年多。
湖南省醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，認為醫(yī)院醫(yī)療行為存在嚴重過錯，直接導致患者死亡，構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方負主要責任。
陳女士的兒子在湘雅二院病亡
“我現(xiàn)在只想讓大家知道這里面的問題，錢救不回來人，我沒兒子了�！� 8月31日，陳女士告訴華商報記者，作為死者家屬，請求湖南省衛(wèi)健委對該院主要責任醫(yī)師進行立案查處。
>>>相信名氣大手術(shù)更安全
“覺得他們醫(yī)院更牛才轉(zhuǎn)院過來”
2019年11月25日，陳女士的兒子肖磊因患感染性心內(nèi)膜炎，主動脈瓣不僅長贅生物，而且狹窄伴有關(guān)閉不全，從湖南省人民醫(yī)院轉(zhuǎn)院湘雅二醫(yī)院。
談及轉(zhuǎn)院原因，陳女士表示非常后悔：“主要是湘雅二醫(yī)院在湖南是最權(quán)威的，我就是因為相信他們醫(yī)院才轉(zhuǎn)過來的，我想著名氣大，做手術(shù)更安全。說實話，在湖南省人民醫(yī)院，我們準備是11月28號開刀的，從省人民醫(yī)院到湘雅二醫(yī)院就一點路，我只是覺得湘雅二醫(yī)院更牛，所以我自己選錯了醫(yī)院�！�
>>>花54萬兒子走時34歲
“在重癥監(jiān)護室22天，人沒救到”
陳女士表示，入住該院心血管內(nèi)科后由于延誤手術(shù)時機，12月3日兒子意識喪失，當日做了主動脈瓣置換和贅生物清除手術(shù)，“我兒子在醫(yī)院重癥監(jiān)護室22天，人沒救到，他走時只有34歲。”
“天天早上8點就去心外科求收住院，總是叫（痛）受不了，醫(yī)生用了藥沒有作用。”陳女士表示，家屬明確要求轉(zhuǎn)到心血管外科做手術(shù)，醫(yī)院明知病程持續(xù)至少一周以上，已出現(xiàn)心衰，應(yīng)當盡快手術(shù)治療。
“我兒子在湘雅二醫(yī)院前后花費54萬多�！标惻刻峁┑尼t(yī)院收費票據(jù)顯示，兒子住院一個月，最貴的收費是西藥費12.2萬余元，治療費11.8萬余元，材料費11.5萬余元，總收費54.4萬余元。
>>>兩級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
從不能定性到一級甲等醫(yī)療事故
此后，家屬先后向長沙市醫(yī)學會和湖南省醫(yī)學會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
記者看到，2020年11月，長沙市醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，認為感染性心內(nèi)膜炎是一種致死性疾病，死亡率極高。本身病情復雜，極危重，隨時有猝死風險。該患者未行尸檢，無法判定心臟瓣膜受損害程度，是否手術(shù)與最終預后相關(guān)性不明。因此，專家組無法明確分析醫(yī)方是否存在過失及過失與后果的因果關(guān)系，此醫(yī)療事件不能定性。
2021年12月湖南省醫(yī)學會出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，認為中南大學湘雅二醫(yī)院醫(yī)療行為存在嚴重過錯，直接導致肖磊死亡，構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方負主要責任。
事故鑒定書
“醫(yī)院剛開始完全不承認是他們的問題�！标惻扛嬖V記者，“上午去做鑒定，第二天下午醫(yī)院就打電話提出想私了。省醫(yī)學會鑒定結(jié)論出來后，醫(yī)院說愿意賠償40萬，但我不能接受，我兒子看病都花了54萬多，我兒子一條人命啊。醫(yī)院要求中華醫(yī)學會重新鑒定，那我就等�！�
>>>起訴醫(yī)院要求追責
“兒子人要不回來，只想處罰醫(yī)生”
陳女士說：“我一個60歲老人帶著孫子去找醫(yī)院，不理不睬，我在醫(yī)院都暈倒過，還是沒用，實在沒辦法，我才起訴到法院的�！�
2022年年初，家屬將湘雅二醫(yī)院起訴到長沙市芙蓉區(qū)法院，2月法院正式立案，目前還沒有判決。
法院已立案
“法院提出做司法鑒定，從4月份等到現(xiàn)在，已經(jīng)快5個月了�！标惻刻寡宰约汉牟黄�。
“醫(yī)院申請在長沙市做司法鑒定，我今天（8月31日）還去法院了，如果沒做鑒定我想撤訴，我現(xiàn)在不想要怎么樣，我兒子人都要不回來，我要錢也沒用了，我只想對醫(yī)院醫(yī)生該接受怎么處罰�！�
陳女士解釋，向法院提起的是民事訴訟，法院審理的是醫(yī)患之間的民事糾紛，法院的審判流程和判決結(jié)果均是對該民事爭議的處置。對于醫(yī)院和相關(guān)責任醫(yī)師是否應(yīng)承擔相應(yīng)的行政責任，是否該受到相應(yīng)的行政處罰，應(yīng)由主管衛(wèi)生行政部門進行查處判定�！八�，我們請求湖南省衛(wèi)健委對醫(yī)療事故所涉湘雅二醫(yī)院主要責任醫(yī)師進行行政立案查處，并向社會公開查處結(jié)果。”
>>>小家和大家都散了
和老伴離婚 兒媳走了 孤婆帶孫子
陳女士表示，肖磊是家里的獨生子，兒子走了，小家和大家都散了�！拔覂鹤幼邥r，孫子才3歲多，兒媳聽到這個消息，人也走了，就剩下我和我孫子，現(xiàn)在是我一個人孤老婆把孫子帶著。”
陳女士說：“我不要錢了，沒用，我逢年過節(jié)就帶著孫子，家里沒有人了。因為兒子這個事，老伴太傷心了，也和我離婚了，我們原本也是組合的家庭�！�
一個人要帶孫子，還要為兒子維權(quán)，陳女士坦承自己子煎熬中堅持。
“我是湖北人，我在湖南這邊舉目無親，事情拖了兩年多，我真的不知道該怎么辦。以前從來沒公開說過兒子的事情，這是第一次說，包括今天還有人問我，才知道我兒子走了�！�
“我真的不懂……”陳女士表示，因疫情原因鑒定幾次延期，等待的過程很痛苦�！搬t(yī)院后來說要申請中華醫(yī)學會來做鑒定，我只能等，再后來法院提出做司法鑒定，我又是等，等來等去沒有結(jié)果，我都不知道該找誰反映�！�
陳女士感覺維權(quán)遙遙無期：“醫(yī)院敷衍我，中華醫(yī)學會沒有接受他們的委托，我不能只是無期地等，我不知道走到什么時候。”
陳女士坦言，自己是沒辦法才找的湖南省衛(wèi)建委。“我上個星期二找了省衛(wèi)健委反映，給我答復說，我已經(jīng)找了法院，按理說他們可以不受理，但考慮到我的實際情況還是接收了。我今天（8月31日）向省衛(wèi)健委信訪辦，他們主任接了我的材料�！�
>>>醫(yī)院表示等法院判決
支付10萬是患者家屬的困難補助
9月1日，記者聯(lián)系中南大學湘雅二醫(yī)院，醫(yī)院表示也在等法院判決。
“這個事情現(xiàn)在已經(jīng)在法院了，要等法院判決，醫(yī)院有沒有責任，一切等法院的判決吧。”
醫(yī)院工作人員告訴記者，醫(yī)院支付10萬元是法院的裁定，“是考慮到患者家屬的困難補助。”
此外，工作人員還表示，醫(yī)院已經(jīng)向中華醫(yī)學會提交鑒定申請和材料�！搬t(yī)學會是醫(yī)學會的鑒定，它是一級一級的，由市級到省級再到中華醫(yī)學會，這是一個連貫的體系。法院要求的是醫(yī)療事故損害鑒定，這是兩個不同的鑒定�！�
“具體要等法院判決結(jié)果出來�！贬t(yī)院工作人員表示，法院判決采用的是醫(yī)療事故損害鑒定，“這個鑒定不是我們說了算的，一切要由鑒定中心來安排，這是法院委托的第三方鑒定機構(gòu)，由它說什么時候開鑒定會，我們等法院的通知，這是三方在法院開庭時，在現(xiàn)場抽簽選取的，現(xiàn)在這個鑒定會還沒有開，還沒有鑒定結(jié)果出來，只有有了這個鑒定結(jié)果，法院才能開庭�！�
>>>醫(yī)院否認延誤治療
入院當天即聯(lián)系心血管外科醫(yī)師會診
9月1日，記者聯(lián)系湖南省衛(wèi)健委，工作人員證實已經(jīng)收到陳女士遞交的材料。記者詢問衛(wèi)健委是否介入調(diào)查，和法院判決是否并行，工作人員答復稱：“這個情況我們只能和當事人溝通，有問題可以去咨詢當事人�！�
湖南省醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書顯示，醫(yī)院認為，對患者的診療過程處理符合醫(yī)療規(guī)范，不存在延誤治療的情況。
院方表示，患者入院希望能進行手術(shù)治療，入院當天應(yīng)該直接入住心血管外科，但因患者入院時無急診手術(shù)指征，遂入住心內(nèi)科保守治療，控制心衰，完善術(shù)前評估后再進行手術(shù)。
對于患方“多次提出盡快手術(shù)治療，但醫(yī)師要么推諉，要么避而不答，一直拖在心內(nèi)科治療”“由于未能及時手術(shù)，患者病情日漸加重”的說法，醫(yī)院稱事實是，心內(nèi)科主任及各級醫(yī)師均非常重視患者的病情與手術(shù)問題，入院當天即聯(lián)系心血管外科醫(yī)師會診，為患者手術(shù)進行相關(guān)準備。
院方根據(jù)心血管外科會診意見，積極完善相關(guān)檢查，聯(lián)系科室轉(zhuǎn)科事宜，并就患者病情、手術(shù)必要性及風險反復多次與患者家屬進行充分溝通與告知。經(jīng)積極抗感染、抗心衰等對癥支持治療，患者心功能較入院時有一定程度改善，而非“日漸加重”。
院方表示，2019年12月3日患者心跳驟停前，不存在難治性肺水腫或心源性休克情況，不符合急診手術(shù)指征，不應(yīng)急診手術(shù)治療。
12月3日出現(xiàn)心跳驟停，因傳導阻滯引起可能性極大。心肺復蘇后可能因栓塞等原因出現(xiàn)多器官功能不全。同時，心臟驟停打擊后出現(xiàn)心源性休克征象，此時患者才具備急診手術(shù)指征，但手術(shù)風險極高。經(jīng)患者家屬慎重考慮后，強烈要求予以急診手術(shù)治療�；颊咝g(shù)后心功能恢復尚可，但術(shù)前已存在的肝功能損害無法逆轉(zhuǎn)，最終導致死亡。
>>>專家鑒定組認定責任
醫(yī)方過錯導致喪失最佳手術(shù)救治時機
湖南省醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書披露了專家鑒定組的意見。
專家鑒定組分析認為，患者病情診斷明確，有亞急性手術(shù)治療指征。醫(yī)方的過錯延誤導致患者喪失最佳手術(shù)救治時機，這是患者死亡的主因。
患者入院后心血管內(nèi)科多次請心血管外科進行會診，2019年11月25日心血管外科會診意見“必要時轉(zhuǎn)心血管外科手術(shù)治療”。11月27日心血管外科會診建議“如患者及家屬強烈要求手術(shù)，可轉(zhuǎn)我科手術(shù)治療”。11月28日查房記錄記載“患者及家屬表示理解，要求外科治療”。12月1日查房記錄“盡早轉(zhuǎn)心血管外科行手術(shù)治療”。
但是醫(yī)方會診制度未能很好執(zhí)行，患者轉(zhuǎn)科事宜遲遲未予以認真落實，也未見有及時向醫(yī)務(wù)管理部門或者主管院長報告請求予以協(xié)調(diào)解決的相關(guān)記錄。直到12月3日患者出現(xiàn)心臟驟停等生命垂危后才轉(zhuǎn)CCU（心臟重癥監(jiān)護室）與實施手術(shù)。
專家組認為，患者死亡與醫(yī)方的醫(yī)療過錯有主要因果關(guān)系�；颊咚几腥拘孕膬�(nèi)膜炎、主動脈脫垂并贅生物形成，應(yīng)及時手術(shù)清除感染病灶。但是，醫(yī)方對病情預后估計不足，未能及早手術(shù)，導致病情惡化，患者出現(xiàn)心臟驟停，經(jīng)心肺復蘇并進行手術(shù)后，病情未能得以逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)生多器官功能衰竭死亡。醫(yī)方的醫(yī)療過錯對患者的死亡起主要作用，應(yīng)當承擔主要責任。據(jù)此，認定構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方負主要責任。
>>>做保潔想忘記這一切
兩年來想通過勞作方式排遣失子之痛
8月31日，接受記者采訪，陳女士稍感安慰�！拔椰F(xiàn)在記性不好，今年60多歲，包括智能手機都不會玩，我這么個老太婆有媒體關(guān)注，太開心了�！�
“我現(xiàn)在沒有別的想法了，我今天去法院詢問，還是說讓我耐心等待�！标惻扛杏X自己非常無助。
“我兒子走了兩年多，我是退休了的，之前我就去做保潔，從凌晨4點去搞衛(wèi)生，做到早上7點鐘，小孫子在家睡覺，我是這樣熬過來的，我想通過這樣的勞作方式排遣失子之痛，想忘記這一切�！�
“現(xiàn)在也是沒辦法了，我孫子今年6歲，已經(jīng)上學了，每天要接送，我就沒再做事了，我才有時間去跑醫(yī)院、法院�！�
接受采訪時，電話里不斷傳來孩子的聲音，陳女士說：“有時候小孩子吵鬧，就沒辦法顧及這些事情�！�
談及生活的艱難，陳女士說：“我兒子是做生意的，兒子走后，賬全部由我來承擔，他做生意欠了上百萬的債，有3家已經(jīng)把我告上法院，把我的賬號凍結(jié)了。法院說我接收了兒子的房子，就應(yīng)該接手他的債務(wù)。我現(xiàn)在每個月給他們?nèi)颐考?000元，慢慢陸續(xù)還債�！�
陳女士承認，法院也很同情婆孫倆�！拔颐吭峦诵萁鹗�2800元，法院看到我的實際難處，提出在司法鑒定期間，要求醫(yī)院先支付我10萬元，醫(yī)院拖了兩個月，到6月才付給我�！�
>>>公益律師以案說法
遇到醫(yī)患糾紛應(yīng)如何依法維權(quán)
衛(wèi)健委查處和法院審判可并行
“醫(yī)患糾紛維權(quán)方面，最關(guān)鍵的是證據(jù)，某種程度上患者和家屬均屬于較弱勢狀態(tài)�！标兾骱氵_律師事務(wù)所高級合伙人、知名公益律師趙良善認為，在發(fā)生糾紛后，應(yīng)立即復制“客觀性病歷資料”、封存“主觀性病歷資料”和可能引起不良后果現(xiàn)場實物，包括但不限于輸液、藥物、針劑等。
在取得各項資料后，及時撥打相關(guān)專線報案電話，由電話中心向當?shù)蒯t(yī)調(diào)委轉(zhuǎn)報案，同時請求醫(yī)調(diào)委協(xié)助調(diào)解；也可以請求衛(wèi)健委介入查明糾紛原因及過錯情況；若以上措施均無法解決的，可向法院提起醫(yī)療糾紛的訴訟。
趙良善表示，醫(yī)患糾紛屬于侵權(quán)糾紛，最重要的是判斷行為與結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系，而醫(yī)學治療專業(yè)性較高，法官需要借助鑒定結(jié)果等書面資料，來協(xié)助患者進行舉證，再結(jié)合法律規(guī)定，判定因果關(guān)系，因此，鑒定結(jié)果屬于一項重要證據(jù)，確保在法庭上最大程度還原醫(yī)療救治具體情況及各項損害關(guān)聯(lián)，確定責任承擔，所以，等待鑒定結(jié)果是必要的。
趙良善介紹，對于同一訴求，衛(wèi)健委和法院原則上不并行，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第40條規(guī)定，當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當終止處理。
“但是，對于不同訴求，衛(wèi)健委仍然可以處理。”趙良善指出，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，衛(wèi)生主管部門負責指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預防和處理工作�？芍�，其職能更偏向行政管理，而法院進行醫(yī)療案件審理屬于司法行為，兩者各司其職。
醫(yī)療事故鑒定是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)進行行政處罰的依據(jù)，嚴重者可能會構(gòu)成醫(yī)療事故罪被追究刑事責任。而法院委托的醫(yī)療損害鑒定是進行因果關(guān)系和損害賠償?shù)囊罁?jù)，兩者解決的問題不相同，此時可并行。
趙良善指出，家屬追究醫(yī)生責任，可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第55條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故，除了醫(yī)療機構(gòu)要承擔醫(yī)療事故賠償責任外，還應(yīng)當承擔以下法律責任：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務(wù)人員依照 刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。
趙良善解釋，對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。因此，陳女士可以結(jié)合鑒定結(jié)果，請求衛(wèi)生行政部門作出處理。
趙良善表示：“正如湘雅二醫(yī)院劉翔峰事件，劉翔峰不僅在醫(yī)療過程中存在不規(guī)范行為，而且違反醫(yī)德醫(yī)風，所以醫(yī)院應(yīng)設(shè)身處地為患者真誠服務(wù)，才能避免或者緩和醫(yī)患矛盾。
華商報記者 李華 編輯 楊德合
| 
