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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么交？
可享受哪些醫(yī)保待遇？
參保中需要注意哪些問(wèn)題？
每年9月至12月是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)期（具體時(shí)間以稅務(wù)部門公布為準(zhǔn)），近日，針對(duì)近期咨詢率較高的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保、繳費(fèi)等熱點(diǎn)問(wèn)題，大連市醫(yī)保、稅務(wù)部門的工作人員在醫(yī)保政務(wù)直播間進(jìn)行了在線解答。
問(wèn)
哪些人員可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)？
答
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋除職工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。具體包括成年居民、未成年居民和大學(xué)生3類人群。
成年居民
是指具有大連市戶籍或大連市居住證，且年齡超過(guò)18周歲的城鄉(xiāng)非從業(yè)非全日制在讀居民。
未成年居民
是指在大連市行政區(qū)域內(nèi)中小學(xué)（包括職業(yè)高中、中專、技校）就讀的學(xué)生；其他具有大連市戶籍或大連市居住證未滿18周歲的居民；轉(zhuǎn)出戶籍前為大連市戶籍的華僑未滿18周歲的子女。
大學(xué)生
是指在大連市行政區(qū)域內(nèi)的中央部委所屬、省屬和市屬普通高等院校（包括民辦高校）、科研院所就讀的全日制學(xué)生。
持有大連市居住證的外市戶籍人員和本市戶籍居民一樣可以繳費(fèi)參保。已參加其他地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不得重復(fù)參加大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。建議外市戶籍人員在大連參保時(shí)應(yīng)提前確認(rèn)自己的參保情況。
問(wèn)
2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保何時(shí)繳費(fèi)？
答
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行預(yù)繳制度，每年在集中繳費(fèi)期繳納下一年度保費(fèi)。
最近幾年的集中繳費(fèi)期都安排在10月至12月。2023年的集中繳費(fèi)期具體時(shí)間請(qǐng)關(guān)注“大連稅務(wù)”微信訂閱號(hào)、企業(yè)號(hào)或大連市稅務(wù)局官方網(wǎng)站。
問(wèn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何繳費(fèi)？
答
為了更好地滿足繳費(fèi)人多樣化的繳費(fèi)需求，大連市稅務(wù)局提供了多渠道繳費(fèi)方式。
→ 參保人可關(guān)注“大連自然人社保繳費(fèi)”微信小程序，辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
→ 初次登錄通過(guò)實(shí)名認(rèn)證后，就可以給自己和他人辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)了。
“大連自然人社保繳費(fèi)”微信小程序擬于今年預(yù)繳期推出在線參保登記功能，屆時(shí)廣大繳費(fèi)人可以實(shí)現(xiàn)足不出戶，通過(guò)小程序就可以完成新參�；騾⒈Ｐ畔⒆兏约袄U費(fèi)。
除了“大連自然人社保繳費(fèi)”微信小程序，繳費(fèi)人還可以選擇到代辦單位通過(guò)掃碼或現(xiàn)金等渠道繳費(fèi)。
問(wèn)
哪類城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
不能直接使用微信小程序繳費(fèi)？
答
以下三類人員不能直接通過(guò)小程序繳費(fèi)：
✔ 非首次參保人員中戶籍類別為外地、外籍、華僑子女的非在校學(xué)生，需先到所屬街道社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委辦理參保確認(rèn)后，再通過(guò)小程序繳費(fèi)；
✔ 2023年1月1日將年滿18周歲的在校學(xué)生，需要由學(xué)校辦理參保確認(rèn)后，再通過(guò)小程序繳費(fèi)；
✔ 大學(xué)生，部分高�？赡荛_通了微信繳費(fèi)渠道，大部分高�？赡苓�是采取由學(xué)校統(tǒng)一集中征繳的方式，所以大學(xué)生們按照所在學(xué)校要求的方式辦理繳費(fèi)即可。
問(wèn)
未在集中繳費(fèi)期或未在規(guī)定期限內(nèi)
參保繳費(fèi)，又需要繳納當(dāng)年度保費(fèi)
該如何辦理？
答
可在繳費(fèi)年度的1至9月補(bǔ)繳當(dāng)年度保費(fèi)，按全年標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，自補(bǔ)費(fèi)滿2個(gè)月后的次月1日起開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
有幾種情況從規(guī)定時(shí)間起享受待遇：
✔ 大連市中小學(xué)、大中專院校和科研院所入學(xué)當(dāng)年集中繳費(fèi)期內(nèi)隨所在學(xué)校參保繳納下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的人員
入學(xué)當(dāng)年已在其他地區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，繼續(xù)享受原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
未在其他地區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，可在當(dāng)年集中繳費(fèi)期繳納入學(xué)當(dāng)年度保費(fèi)，并自當(dāng)年9月1日起享受我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
✔ 新生兒
新生兒出生3個(gè)月內(nèi)參保并繳納出生當(dāng)年度保費(fèi)的，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
出生3個(gè)月內(nèi)的新生兒，在出生次年參保且僅繳納出生次年保費(fèi)的，自繳費(fèi)當(dāng)年1月1日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
✔ 醫(yī)療救助人員
享受醫(yī)療救助待遇的人員，自參保繳費(fèi)當(dāng)月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
✔ 新落戶人員
未在其他地區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在大連市落戶當(dāng)年參保并繳納當(dāng)年度保費(fèi)的，自繳費(fèi)當(dāng)月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
問(wèn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
享受哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
答
城鄉(xiāng)居民同時(shí)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。
✔ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額：未成年居民、大學(xué)生為20萬(wàn)元；成年居民為15萬(wàn)元。
✔ 大病保險(xiǎn)無(wú)限額。
具體支付標(biāo)準(zhǔn)
此外，為減輕城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)相關(guān)文件，結(jié)合大連市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金情況，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員在門診享受普通門診統(tǒng)籌、高血壓糖尿病用藥保障、門診規(guī)定病種（包括門診慢病和門診大�。┑却�。
問(wèn)
集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納了
下年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)后
能退費(fèi)嗎？
答
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在集中繳費(fèi)期內(nèi)就業(yè)轉(zhuǎn)為職工、轉(zhuǎn)往外地、死亡或者獲得醫(yī)療救助待遇的，在未享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇前可退回預(yù)繳的下一年度保費(fèi)。
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資料：大連市醫(yī)保局
文字：大連新聞傳媒集團(tuán)記者 左瑩
編輯：婧琦
美編：海健
校對(duì)：華錚
主編：呂彬
監(jiān)制：穆軍 宋偉
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