大連新聞傳媒集團記者智曼卿
在8月12日舉行的大連市人大常委會《大連市醫(yī)療糾紛預防和處理條例》（以下簡稱為“條例”）新聞發(fā)布會上，市人大法制委審議處處長侯雪解讀了條例亮點。
建立醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度
條例明確了市及區(qū)（市）縣人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防和處理工作的領導，將其納入社會綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防和處理工作中的重大問題。條例規(guī)定了衛(wèi)生健康主管部門、司法行政部門、公安機關等部門的職能責任，設立了行業(yè)學會、行業(yè)協(xié)會等組織共建共治的協(xié)作機制，共同推進醫(yī)療糾紛預防和處理工作。此外，條例第二十九條還明確規(guī)定了衛(wèi)生健康主管部門應當建立醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動中的違法違規(guī)行為按照省有關規(guī)定實行記分管理，“不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果應當作為醫(yī)療機構(gòu)登記機關執(zhí)業(yè)校驗的依據(jù)之一，并納入醫(yī)院等級評審、績效考核、醫(yī)療質(zhì)量考核體系和醫(yī)療機構(gòu)信用管理。”
推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認
條例從加強醫(yī)療質(zhì)量管理、風險防范、醫(yī)患溝通、投訴接待等預防機制建設方面對醫(yī)療機構(gòu)的預防措施作出了規(guī)范。條例明確，本市加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設，市及區(qū)（市）縣人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當組建相應級別、專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制組織，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。
條例對群眾較為關注的按照國家有關規(guī)定推進檢查檢驗結(jié)果互認，信息公開、優(yōu)化服務流程，完善醫(yī)患溝通機制、病歷管理制度、投訴接待機制等做了回應，條例規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應當落實國家有關醫(yī)療質(zhì)量管理的相關規(guī)定，并相應地采取“加強醫(yī)療信息化建設，按照國家有關規(guī)定推進檢查檢驗結(jié)果互認”“完善醫(yī)患溝通機制，加強與患者的溝通”等九項具體措施，積極預防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查治療
條例注重平等保護醫(yī)患雙方的權(quán)益，對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員、患者及其近親屬等不同法律主體在診療活動中應當履行的義務作出明確規(guī)定，并對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員依法依規(guī)開展診療活動設定行為邊界。
條例通過正面清單和負面清單兩種方式，簡明清晰地規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療活動中應當遵守的五項規(guī)定，如“充分保障患者知情權(quán)，向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意”“因搶救生命垂危的患者等緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施”等；不得實施五類行為，如“違反診療規(guī)范實施不必要的檢查、治療”等。同時，條例還規(guī)定了患者及其近親屬在診療活動中應當遵守的六個方面規(guī)定，如“遵守診療制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務人員”“在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，配合接受隔離治療、醫(yī)學觀察等措施”。
建立急危重癥患者救治綠色通道
條例明確規(guī)定，以患者為中心，關心愛護、平等對待患者，尊重患者人格尊嚴，保護患者個人信息和隱私。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中暴露出的急危重癥患者等特殊群體緊急就醫(yī)難等社會堵點、痛點問題，條例明確，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)療機構(gòu)應當按照國家有關規(guī)定調(diào)整優(yōu)化就醫(yī)流程、加強就醫(yī)指導、建立急危重癥患者救治綠色通道，降低對患者正常就診的不利影響。
同時，條例還規(guī)定醫(yī)院應當按照國家有關規(guī)定完善安全防范措施，在醫(yī)院入口進行安全檢查，防止因醫(yī)療糾紛擾亂醫(yī)療秩序的行為發(fā)生，保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)和患者就診安全，并為急危重癥患者設置安全檢查綠色通道。
倡導柔性化解和理性維權(quán)
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解因其自身的中立性、專業(yè)性和公益性，在化解醫(yī)療糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系等方面發(fā)揮著重要作用。為進一步發(fā)揮人民調(diào)解在醫(yī)療糾紛處理工作中的主渠道作用，條例明確，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用，工作所需經(jīng)費按照財政、司法行政部門的有關規(guī)定執(zhí)行。條例在上位法基礎上，要求司法行政部門提高醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的社會知曉度，規(guī)定了市及區(qū)（市）縣人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的宣傳、指導，推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化、專業(yè)化建設。條例鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解途徑解決醫(yī)療糾紛，對分歧較大或者索賠數(shù)額在2萬元以上的醫(yī)療糾紛，鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解的途徑解決。條例明確了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的申請程序，還就醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會主動介入醫(yī)療糾紛調(diào)解，以及強化醫(yī)療糾紛調(diào)解預警及評估反饋工作等作出了規(guī)定。
此外，為維護正常的醫(yī)療秩序，引導患方理性維權(quán)，條例對維護醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療秩序作出了規(guī)定，明確規(guī)定在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，任何組織和個人不得在醫(yī)療機構(gòu)私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序。
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