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在持續(xù)高溫悶熱天氣里，人們經(jīng)常會(huì)說(shuō)“熱死人了”，有時(shí)這并非一句玩笑話(huà)，因“熱射病”昏迷乃至死亡的案例，今年盛夏已發(fā)生多起。
近日，浙江多家醫(yī)院連續(xù)有中暑患者送醫(yī)，多人確診熱射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人確診。熱射病是什么？如何防御？
一天3名熱射病患者，一人已去世
河南一病患“體內(nèi)所有臟器像煮過(guò)一樣”
進(jìn)入7月，成都開(kāi)啟了“蒸烤模式”，連續(xù)多日高溫橙色預(yù)警。
據(jù)紅星新聞報(bào)道，7月10日，四川大學(xué)華西醫(yī)院連續(xù)收治了3名熱射病轉(zhuǎn)診病人，其中一人因病情來(lái)勢(shì)洶洶，多器官衰竭，在轉(zhuǎn)診至華西醫(yī)院時(shí)就發(fā)生呼吸心臟驟停，雖經(jīng)全力搶救，但最終不幸去世。
華西醫(yī)院急診科副主任余海放說(shuō)，同一天接診多名熱射病患者的情況并不多見(jiàn)，其余兩名患者目前仍在重癥監(jiān)護(hù)室搶救，出現(xiàn)了明顯的凝血功能障礙、肝臟等多臟器衰竭。
過(guò)去一周浙江持續(xù)高溫，截至7月12日12時(shí)，已發(fā)布51個(gè)高溫紅色預(yù)警，刷新歷史紀(jì)錄。
據(jù)澎湃新聞報(bào)道，記者從浙江多家醫(yī)院了解到，近日連續(xù)有中暑患者送醫(yī)，多人確診熱射病并已有死亡病例�！耙幻�49歲的男性患者6日下午被工友送來(lái)，他在車(chē)間工作時(shí)突然昏倒，入院時(shí)體溫40.7℃，已經(jīng)休克�！苯�(jīng)過(guò)31個(gè)小時(shí)搶救，于8日凌晨去世。麗水市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生吳建榮稱(chēng)，該院近一周已接診3名熱射病患者。
從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院了解到，該院急診近日每天接到熱射病患者，就診者中的年輕人多為勞力型熱射病，老人為非勞力的經(jīng)典型熱射病，不及時(shí)治療后果都很?chē)?yán)重。
據(jù)河南電視臺(tái)報(bào)道，今年6月，鄭州一名男子就因?yàn)橹惺钔蝗换杳�。被送到醫(yī)院的ICU病房搶救時(shí)，醫(yī)生監(jiān)測(cè)他身體的核心溫度已經(jīng)達(dá)到了42.3度，體內(nèi)所有的臟器就像在水里“煮”過(guò)一樣，多臟器出現(xiàn)受損，最終醫(yī)生診斷其為熱射病，也就是重度中暑。
什么是熱射�。�
通俗地理解，熱射病就是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑，會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問(wèn)題，極易引發(fā)多器官衰竭。醫(yī)生表示，熱射病死亡率可高達(dá)70%-80%。
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據(jù)2019年首發(fā)于《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版的《中國(guó)熱射病診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)》，熱射病是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病，是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，典型癥狀就是核心溫度升高＞40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害，嚴(yán)重者危及生命。
熱射病可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見(jiàn)于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人，比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人等。
而經(jīng)典型熱射病常見(jiàn)于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體，通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。
高溫高濕的氣候和高強(qiáng)度體力活動(dòng)是導(dǎo)致熱射病最主要的危險(xiǎn)因素。當(dāng)處在高溫高濕環(huán)境的人員，出現(xiàn)面色蒼白、面色潮紅、精神或行為異常、自覺(jué)身體不適等先兆癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，測(cè)量體溫，可盡快發(fā)現(xiàn)熱射病。
如何救治與預(yù)防？
據(jù)溫州日?qǐng)?bào)，據(jù)溫醫(yī)大附二院急診科副主任孔萬(wàn)權(quán)孔萬(wàn)權(quán)介紹，在高溫、高濕度、不通風(fēng)的環(huán)境中，更容易發(fā)生熱射病。每年高溫季，室外作業(yè)的工人、在戶(hù)外進(jìn)行體能訓(xùn)練的人員，都是熱射病的高危人群。
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“熱射病的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈效果完全不一樣�！笨兹f(wàn)權(quán)解釋?zhuān)梭w核心溫度超過(guò)40℃時(shí)間越久，臟器受損的程度就越重，比如肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌和大腦。嚴(yán)重的情況下，延誤治療，即使救回一命，也可能留有嚴(yán)重的后遺癥。因此，醫(yī)生提醒，在炎熱的夏季，如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無(wú)汗、有意識(shí)障礙，不要猶豫立即送醫(yī)。
普通市民該如何預(yù)防熱射病？
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浙大二院急診醫(yī)學(xué)科劉宏副主任醫(yī)師提醒，戶(hù)外工作者這段時(shí)間應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間高溫下作業(yè)，及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)液。如出現(xiàn)身體不適，應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼處，降低體溫，并盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。
另外，還要特別注意獨(dú)居的老年人，老年人不喜開(kāi)空調(diào)，環(huán)境溫度、濕度高，容易發(fā)生中暑。子女應(yīng)盡量幫老人事先做好各項(xiàng)防暑降溫工作，在家中備足清涼飲料，準(zhǔn)備防暑降溫的藥物，勸說(shuō)減少外出活動(dòng)，如老人出現(xiàn)不適盡快送醫(yī)就診。
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編輯丨張?zhí)m 綜合紅星新聞、澎湃新聞、央視新聞、中國(guó)天氣、北京青年報(bào)
圖片丨新浪微博@中國(guó)天氣、四川觀察視頻截圖
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全國(guó)71個(gè)國(guó)家氣象站最高溫破歷史極值 多地日最高溫44℃以上
7月13日，澎湃新聞從國(guó)家氣候中心獲悉，6月13日以來(lái)，我國(guó)出現(xiàn)了今年首次區(qū)域性高溫天氣過(guò)程，范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、極端性強(qiáng)、影響大。截至7月12日，高溫事件已持續(xù)30天，覆蓋國(guó)土面積達(dá)502.1萬(wàn)平方公里，影響人口超過(guò)9億人。
全國(guó)共有71個(gè)國(guó)家氣象站的最高氣溫突破歷史極值，其中河北靈壽（44.2℃）、藁城（44.1℃）、正定（44.0℃）和云南鹽津（44.0℃）日最高氣溫達(dá)44℃以上。
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6月以來(lái)我國(guó)平均高溫日數(shù)為1961年以來(lái)歷史同期最多
據(jù)國(guó)家氣候中心監(jiān)測(cè)顯示，今年6月以來(lái)（截至7月12日），我國(guó)平均高溫日數(shù)5.3天，較常年同期偏多2.4天，為1961年以來(lái)歷史同期最多。
陜西南部、河南、河北南部、山東中部和西部、安徽、江蘇、浙江、湖北中部和北部、重慶、新疆中部和南部、內(nèi)蒙古西部等地6月以來(lái)高溫日數(shù)有10～20天，其中河南東部和南部、安徽北部、湖北西北部以及新疆東南部等地超過(guò)20天，河南漯河（33天）、永城（31天）、舞鋼（31天）、舞陽(yáng)（31天）、沈丘（31天）、襄城（30天）和陜西華縣（31天）以及新疆鄯善（36天）、淖毛湖（33天）等地高溫日數(shù)都超過(guò)30天，新疆吐魯番和托克遜達(dá)42天。
與常年同期相比，上述地區(qū)高溫日數(shù)普遍偏多5～10天，其中河南大部、湖北北部、陜西東南部、安徽中部和北部、山東南部、江蘇西北部等地偏多10天以上。
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受高溫天氣影響，6月13日以來(lái)，河北、山東、河南、陜西、甘肅、寧夏、新疆等7個(gè)省級(jí)電網(wǎng)以及西北電網(wǎng)用電負(fù)荷均創(chuàng)歷史新高。因溫高雨少，浙江東部、河南西部、陜西南部、甘肅南部、四川北部等地土壤墑情偏差，部分地區(qū)旱情持續(xù)或發(fā)展。7月以來(lái)，浙江、江蘇、四川等地多人確診熱射病，已有死亡病例。
全球變暖是高溫?zé)崂耸录l發(fā)的根本原因
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)大范圍持續(xù)高溫事件典型年份有2003年、2013年、2017年等。國(guó)家氣候中心數(shù)據(jù)顯示，今年我國(guó)的高溫事件開(kāi)始時(shí)間早于上述3年，持續(xù)時(shí)間和歷史極值站數(shù)目前還不及這3年，影響范圍和單站最高氣溫雖也不及2017年，但已超過(guò)了2003年和2013年。
高溫事件不僅發(fā)生在我國(guó)，根據(jù)國(guó)家氣候中心監(jiān)測(cè)，今年6月，全球平均氣溫較常年偏高約0.4℃，為1979年以來(lái)最高，其中俄羅斯北部、歐洲西部等地偏高2℃以上。西班牙、法國(guó)和意大利等地的日最高氣溫超過(guò)40℃，法國(guó)、西班牙、美國(guó)和日本等國(guó)多個(gè)城市刷新高溫記錄。日本東京連續(xù)五天氣溫超過(guò)35℃；美國(guó)中部和東部高溫警報(bào)影響人口約1.25億，超過(guò)美國(guó)人口的三分之一；德國(guó)勃蘭登堡州因極端高溫加劇干旱而引發(fā)森林火災(zāi)。
聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化專(zhuān)門(mén)委員會(huì)（IPCC）第六次評(píng)估報(bào)告指出，最近50年全球變暖正以過(guò)去2000年以來(lái)前所未有的速度發(fā)生，氣候系統(tǒng)不穩(wěn)定加劇，聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)古特雷斯稱(chēng)之為“全人類(lèi)的紅色警報(bào)”。全球變暖是北半球高溫?zé)崂耸录l發(fā)的氣候大背景，大氣環(huán)流異常則是6月以來(lái)全球多地高溫?zé)崂祟l發(fā)的直接原因。
今年6月以來(lái)，在北半球副熱帶地區(qū)上空，西太平洋副熱帶高壓帶、大西洋高壓帶和伊朗高壓均階段性增強(qiáng)，由此形成大范圍的環(huán)球暖高壓帶。在暖高壓帶的控制之下，盛行下沉氣流有利于地面增溫，加之在大范圍高壓帶的作用下，空氣較為干燥，不易形成云，也使得太陽(yáng)輻射更容易到達(dá)地面，導(dǎo)致高溫頻發(fā)，且強(qiáng)度較強(qiáng)，進(jìn)而造成北半球多地出現(xiàn)持續(xù)高溫?zé)崂耸录?/span>
具體到我國(guó)，目前正在持續(xù)的拉尼娜事件為今年6月以來(lái)南方高溫的發(fā)生發(fā)展提供了重要的氣候背景條件，尤其是7月中緯度暖高壓帶發(fā)展加強(qiáng)，導(dǎo)致出現(xiàn)大范圍的高溫天氣。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，在多數(shù)拉尼娜事件次年夏季，西太平洋副熱帶高壓（簡(jiǎn)稱(chēng)副高）易偏北。今年6月下旬以來(lái)，副高北抬，特別是臺(tái)風(fēng)“暹芭”于7月上旬北上后，副高加強(qiáng)西伸，伊朗高壓東伸，并與中緯度大陸高壓相結(jié)合，在我國(guó)上空形成穩(wěn)定的暖高壓帶，進(jìn)而造成大范圍的高溫天氣。此外，由于副高攜帶的水汽使得我國(guó)中東部地區(qū)濕度較大，使得體感溫度更高。
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