| 大連新聞傳媒集團(tuán)記者 常婷
自2022年7月1日起，在全市開展日間病房治療醫(yī)保支付改革試點(diǎn)工作，將29種日間手術(shù)病種、20種日間化療方案以及23種日間高值藥品注射治療納入醫(yī)保支付管理，患者在日間病房治療，醫(yī)保也能報(bào)銷。記者昨日了解到，我市已有患者享受到了這項(xiàng)政策。
在大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，首先享受到該政策的是一位41歲的直腸癌患者。他在今年2月份確診后，接受了新輔助治療，5月份接受了直腸癌根治術(shù)，術(shù)后接受XELOX方案化療1個(gè)周期。日前，他又來到醫(yī)院接受化療。該院醫(yī)保科負(fù)責(zé)人介紹，以前患者化療基本上都會(huì)住院，平均住院日在一周左右。雖然也有門診化療，但是門診無法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算�，F(xiàn)在有了日間病房，又可醫(yī)保結(jié)算，像這位年輕的患者身體狀態(tài)很好，無需住院，在門診完成了化療前的相關(guān)檢查后，僅用一個(gè)上午就完成了化療，下午就回家了。 他的檢查+治療費(fèi)用為4810.69元，因?yàn)樗窃诼毬毠�，醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例在職職工為85%，報(bào)銷了3573.58元，他個(gè)人僅支付1237.11元。這種短平快的就診模式大大減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，免去家屬陪護(hù)的不便，一定程度也緩解了住院難的現(xiàn)狀，可謂各方受益。
據(jù)了解，納入首批日間病房治療醫(yī)保支付改革試點(diǎn)的類型主要包括日間手術(shù)、日間化療和日間高值藥品注射治療3種類型。
目前，我市已確定7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間病房治療。
具備日間手術(shù)、日間化療、日間高值藥品注射三種治療資質(zhì)的是：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院;
具備日間化療、日間高值藥品注射兩種治療資質(zhì)的是：中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院、莊河市中心醫(yī)院。
◎日間手術(shù)：
指按規(guī)定納入日間病房治療的手術(shù)或操作，不包括門診手術(shù)及單純行檢查和復(fù)查等操作。涉及腹股溝疝修補(bǔ)、結(jié)腸息肉和直腸息肉切除、輸尿管結(jié)石碎石取石等29種日間手術(shù)病種。
◎日間化療：
指按規(guī)定納入日間病房通過靜脈注射途徑為主給予抗腫瘤化學(xué)藥物的治療，不包括單純口服化學(xué)藥物治療；細(xì)化了乳腺癌、肺癌、腸癌、胃癌和食管癌5種常見惡性腫瘤的20項(xiàng)日間化療方案，實(shí)行日間化療按病種付費(fèi)。
◎日間高值藥品注射治療：
指需經(jīng)靜脈、鞘內(nèi)等給藥途徑的藥物注射治療，原則上限納入高值藥品管理的藥品，不包括可在門診完成或可由患者自行操作的高值或普通藥品注射治療。將包括西妥昔單抗(注射液)、諾西那生鈉(注射液)在內(nèi)的23種需經(jīng)靜脈、鞘內(nèi)等給藥途徑使用的高值藥品，所必要的檢查和處置費(fèi)用納入日間病房醫(yī)保報(bào)銷范圍。
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