大連新聞傳媒集團記者 仰山
記者從市醫(yī)保局獲悉,日前我市門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結(jié)算功能正式上線了。無論是去異地就醫(yī)的大連參保人,還是從異地來連就醫(yī)的外地參保人,高血壓、糖尿病等5種門診慢特病醫(yī)療費可以在就醫(yī)地直接報銷了。
涉及哪些門診慢特病種?
此次門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結(jié)算涉及5種門診慢特病:尿毒癥透析、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異治療、高血壓、糖尿病。
對參保人有啥要求?
大連參保人員:我市職工和城鄉(xiāng)居民參保人員,已經(jīng)完成相應門診慢特病待遇資格認定,需要去異地就醫(yī),并按照我市異地就醫(yī)備案管理完成備案的。
我市門診慢特病病種異地直接結(jié)算無需單獨備案,參保人員需要異地就醫(yī)的,在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時,自動備案門診慢特病異地直接結(jié)算。
外地參保人員:異地的職工和城鄉(xiāng)居民參保人員來我市的,在其參保地完成相應門診慢特病待遇資格認定,并按參保地規(guī)定辦理了異地備案的。
如何實現(xiàn)直接結(jié)算?
大連參保人員:在異地結(jié)算時,需咨詢異地門診慢特病異地直接結(jié)算開通情況,如果異地已經(jīng)開通直接結(jié)算功能,則可以持社?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)直接結(jié)算,無需現(xiàn)金墊付后回連報銷。
外地參保人員:來我市就醫(yī)的,如果已經(jīng)檢診合格高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病病種,且參保地已經(jīng)開通門診慢特病異地直接結(jié)算功能的,可在我市具有資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
涉及哪些定點醫(yī)院?
門診特慢病異地直接結(jié)算功能在我市具有相應門診慢特病資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)上線,不包括定點零售藥店。詳情見《大連市門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)及病種名單》。
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