4月起對
全省各級各類民營醫(yī)院
開展為期1年的
專項巡查行動
嚴厲打擊
漠視和損害人民群眾健康權益的
違法違規(guī)行為
巡查內容主要包括
機構設置
規(guī)范執(zhí)業(yè)
運行管理
疫情防控
4個方面15條
機構設置方面
主要檢查醫(yī)院命名、診療科目設置以及設備設施。
具體項目包括:
巡查醫(yī)院名稱是否符合規(guī)定;
醫(yī)院使用的標識名稱、宣傳名稱與執(zhí)業(yè)證書登記名稱是否一致;
醫(yī)院實際執(zhí)業(yè)地址與登記地址是否一致;
醫(yī)院實際開設診療科目與登記科目是否一致;
是否存在對外出租科室的情形。
同時,醫(yī)院實際開放床位數(shù)量是否符合相應的醫(yī)療機構基本標準;
醫(yī)院是否對照醫(yī)療機構基本標準配備相應的設備設施,相關設備是否可用。
醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)方面
主要檢查人員資質、醫(yī)療技術臨床應用情況、藥品器械和服務行為。
具體項目包括:
醫(yī)院管理部門、內部科室抽查不低于50人或不少于50%的在職醫(yī)務人員檔案,查看相關人員是否具備相關執(zhí)業(yè)資質,是否存在醫(yī)務人員掛證、人員信息與實際情況不符等情形;
醫(yī)院是否開展限制類技術臨床應用并按要求備案,是否開展或變相開展禁止類技術臨床應用,是否違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療,是否違規(guī)開展孕婦外周胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷技術、人類輔助生殖技術以及是否組織或參與實施非法采供卵、代孕等行為。
另外,醫(yī)院是否以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品;抽查藥品、耗材,器械、設備是否在有效期,是否有假藥、劣藥;毒、麻,精、放等特殊藥品的安全管理是否到位。
醫(yī)院是否存在以虛假診斷欺騙,誘使,強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為;
醫(yī)院是否存在偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;
醫(yī)院是否存在虛構醫(yī)療服務、巧立名目、虛構項目等情形;
醫(yī)院服務項目名稱與實際開展服務是否一致;
醫(yī)院是否存在過度診療、過度檢查、過度用藥等問題;
病歷書寫是否客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
醫(yī)院運行管理方面
主要檢查制度建設、醫(yī)院感染管理、院務公開、互聯(lián)網(wǎng)診療、宣傳行為、行風建設。
具體項目包括:
醫(yī)院是否按規(guī)定設立或指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門;
手術室、血液透析室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染防控是否符合要求;
醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控是否符合規(guī)范。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否與所在地省級監(jiān)管平臺進行對接;
是否實施了第三級及以上信息安全等級保護;
是否對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務人員進行了實名認證;
互聯(lián)網(wǎng)診療話動是否做到全程留痕、可追溯。
醫(yī)院在各種報刊、廣播、地方電視臺、網(wǎng)絡、墻體、噴繪、廣告牌、宣傳單等媒介發(fā)布的醫(yī)療廣告是否符合《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定;
醫(yī)院在自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的宣傳內容是否符合實際。
醫(yī)院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控方面
主要檢查發(fā)熱門診設置、疫情常態(tài)化防控措施。
具體項目包括:
發(fā)熱門診是否符合“三區(qū)兩通道”要求;
發(fā)熱門診是否具備獨立完成發(fā)熱患者檢驗檢測的條件;
抽查相關工作人員是否掌握發(fā)熱患者處置流程。
醫(yī)院是否存在違規(guī)接診發(fā)熱患者的情形;
醫(yī)院工作人員是否按要求規(guī)范使用防護裝備;
消毒用品是否按需求配備到指定位置;
就醫(yī)患者是否存在扎堆聚集現(xiàn)象;
住院患者是否持核酸檢測陰性證明住院;
陪護人員是否相對固定、進行核酸篩查、不隨意進出病房等。
據(jù)了解
此次巡查是省衛(wèi)生健康委負責制定
全省實施工作方案
指導市級衛(wèi)生健康行政部門
開展巡查工作
對各地巡查工作情況
進行監(jiān)督抽查
總結通報巡查整體情況
整個巡查分組織部署、自查自糾、實地巡查、總結交流四個階段開展。巡查期間,要求各市衛(wèi)生健康委、沈撫示范區(qū)管委會社會事業(yè)局結合“民營醫(yī)院管理年”和醫(yī)療亂象專項治理等工作明確巡查工作安排,制定本轄區(qū)專項巡查行動具體實施方案,設立本市民營醫(yī)院巡查線索收集平臺、郵箱或電話并向社會公布。
各級各類民營醫(yī)院對照巡查內容進行全面自查自糾,對發(fā)現(xiàn)的問題和風險點即知即改。對自查發(fā)現(xiàn)嚴重問題且無法解決的,要主動歇業(yè)整改或注銷機構并向屬地衛(wèi)生健康行政部門報告。
此次專項巡查范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內二級以上民營醫(yī)院和50張床位以上民營醫(yī)院全覆蓋。期間,省衛(wèi)生健康委將組建由衛(wèi)生監(jiān)督員、醫(yī)療院感專家、衛(wèi)生健康行政人員組成的省級巡查工作組,采用“四不兩直”的方式對各地專項巡查行動開展情況進行抽查,特別是對群眾舉報線索處理、既往交辦任務完成情況進行檢查。另外,省衛(wèi)生健康委將適時對專項巡查行動情況進行通報。
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