4月起對(duì)
全省各級(jí)各類民營醫(yī)院
開展為期1年的
專項(xiàng)巡查行動(dòng)
嚴(yán)厲打擊
漠視和損害人民群眾健康權(quán)益的
違法違規(guī)行為
巡查內(nèi)容主要包括
機(jī)構(gòu)設(shè)置
規(guī)范執(zhí)業(yè)
運(yùn)行管理
疫情防控
4個(gè)方面15條
機(jī)構(gòu)設(shè)置方面
主要檢查醫(yī)院命名、診療科目設(shè)置以及設(shè)備設(shè)施。
具體項(xiàng)目包括:
巡查醫(yī)院名稱是否符合規(guī)定;
醫(yī)院使用的標(biāo)識(shí)名稱、宣傳名稱與執(zhí)業(yè)證書登記名稱是否一致;
醫(yī)院實(shí)際執(zhí)業(yè)地址與登記地址是否一致;
醫(yī)院實(shí)際開設(shè)診療科目與登記科目是否一致;
是否存在對(duì)外出租科室的情形。
同時(shí),醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)量是否符合相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn);
醫(yī)院是否對(duì)照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施,相關(guān)設(shè)備是否可用。
醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)方面
主要檢查人員資質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況、藥品器械和服務(wù)行為。
具體項(xiàng)目包括:
醫(yī)院管理部門、內(nèi)部科室抽查不低于50人或不少于50%的在職醫(yī)務(wù)人員檔案,查看相關(guān)人員是否具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì),是否存在醫(yī)務(wù)人員掛證、人員信息與實(shí)際情況不符等情形;
醫(yī)院是否開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用并按要求備案,是否開展或變相開展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用,是否違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療,是否違規(guī)開展孕婦外周胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)以及是否組織或參與實(shí)施非法采供卵、代孕等行為。
另外,醫(yī)院是否以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品;抽查藥品、耗材,器械、設(shè)備是否在有效期,是否有假藥、劣藥;毒、麻,精、放等特殊藥品的安全管理是否到位。
醫(yī)院是否存在以虛假診斷欺騙,誘使,強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為;
醫(yī)院是否存在偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;
醫(yī)院是否存在虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、巧立名目、虛構(gòu)項(xiàng)目等情形;
醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目名稱與實(shí)際開展服務(wù)是否一致;
醫(yī)院是否存在過度診療、過度檢查、過度用藥等問題;
病歷書寫是否客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
醫(yī)院運(yùn)行管理方面
主要檢查制度建設(shè)、醫(yī)院感染管理、院務(wù)公開、互聯(lián)網(wǎng)診療、宣傳行為、行風(fēng)建設(shè)。
具體項(xiàng)目包括:
醫(yī)院是否按規(guī)定設(shè)立或指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門;
手術(shù)室、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染防控是否符合要求;
醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控是否符合規(guī)范。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否與所在地省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接;
是否實(shí)施了第三級(jí)及以上信息安全等級(jí)保護(hù);
是否對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了實(shí)名認(rèn)證;
互聯(lián)網(wǎng)診療話動(dòng)是否做到全程留痕、可追溯。
醫(yī)院在各種報(bào)刊、廣播、地方電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、墻體、噴繪、廣告牌、宣傳單等媒介發(fā)布的醫(yī)療廣告是否符合《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定;
醫(yī)院在自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的宣傳內(nèi)容是否符合實(shí)際。
醫(yī)院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控方面
主要檢查發(fā)熱門診設(shè)置、疫情常態(tài)化防控措施。
具體項(xiàng)目包括:
發(fā)熱門診是否符合“三區(qū)兩通道”要求;
發(fā)熱門診是否具備獨(dú)立完成發(fā)熱患者檢驗(yàn)檢測(cè)的條件;
抽查相關(guān)工作人員是否掌握發(fā)熱患者處置流程。
醫(yī)院是否存在違規(guī)接診發(fā)熱患者的情形;
醫(yī)院工作人員是否按要求規(guī)范使用防護(hù)裝備;
消毒用品是否按需求配備到指定位置;
就醫(yī)患者是否存在扎堆聚集現(xiàn)象;
住院患者是否持核酸檢測(cè)陰性證明住院;
陪護(hù)人員是否相對(duì)固定、進(jìn)行核酸篩查、不隨意進(jìn)出病房等。
據(jù)了解
此次巡查是省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)制定
全省實(shí)施工作方案
指導(dǎo)市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門
開展巡查工作
對(duì)各地巡查工作情況
進(jìn)行監(jiān)督抽查
總結(jié)通報(bào)巡查整體情況
整個(gè)巡查分組織部署、自查自糾、實(shí)地巡查、總結(jié)交流四個(gè)階段開展。巡查期間,要求各市衛(wèi)生健康委、沈撫示范區(qū)管委會(huì)社會(huì)事業(yè)局結(jié)合“民營醫(yī)院管理年”和醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理等工作明確巡查工作安排,制定本轄區(qū)專項(xiàng)巡查行動(dòng)具體實(shí)施方案,設(shè)立本市民營醫(yī)院巡查線索收集平臺(tái)、郵箱或電話并向社會(huì)公布。
各級(jí)各類民營醫(yī)院對(duì)照巡查內(nèi)容進(jìn)行全面自查自糾,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)即知即改。對(duì)自查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題且無法解決的,要主動(dòng)歇業(yè)整改或注銷機(jī)構(gòu)并向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告。
此次專項(xiàng)巡查范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上民營醫(yī)院和50張床位以上民營醫(yī)院全覆蓋。期間,省衛(wèi)生健康委將組建由衛(wèi)生監(jiān)督員、醫(yī)療院感專家、衛(wèi)生健康行政人員組成的省級(jí)巡查工作組,采用“四不兩直”的方式對(duì)各地專項(xiàng)巡查行動(dòng)開展情況進(jìn)行抽查,特別是對(duì)群眾舉報(bào)線索處理、既往交辦任務(wù)完成情況進(jìn)行檢查。另外,省衛(wèi)生健康委將適時(shí)對(duì)專項(xiàng)巡查行動(dòng)情況進(jìn)行通報(bào)。
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