資料片
“通過手機一鍵下單，最快半小時就可以送達�！彪S著移動支付和快遞外賣的興起，線上藥店如雨后春筍般涌現(xiàn)。網(wǎng)上購藥甚至已經(jīng)成為許多患者的首選。目前，網(wǎng)上有不少在線醫(yī)藥平臺，不僅有專門做送藥服務的O2O公司，大型電商平臺也都開通健康服務，提供藥品在線購買，此外，外賣網(wǎng)站也可以買藥。不過，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些網(wǎng)店不僅可能銷售假藥、拆封藥、過期藥、禁售藥品，還存在電子處方不真實不規(guī)范等現(xiàn)象。
假藥疑云
前段時間，讓高勇（化名）沒想到的是，自己在網(wǎng)上買的藥不僅沒有緩解牙痛，反倒在持續(xù)使用了9天后，其他原本無事的牙齒也開始牙根疼，嘴里還長了潰瘍。
此時，藥瓶里大概還剩1/3左右的藥液，高勇無意間掃了一眼才發(fā)現(xiàn)，原本應該是淡黃色至棕黃色的液體，底下竟然黑乎乎一片�？粗掷锍鰪S已經(jīng)超過一年的這瓶固齦液，他心里起了疑，“要么是假藥，要么是藥房在存放過程中保存條件出現(xiàn)了問題�！备哂庐敿绰�(lián)系了下單店鋪叮當快藥的客服�！岸．斂焖幑ぷ魅藛T說，可以把訂單退掉，沒有其他解決方案�！备哂抡f。
高勇還聯(lián)系了該藥生產(chǎn)企業(yè)，對方告訴他，他們從未向叮當快藥授權售賣該藥品。目前，高勇所購買的西帕依固齦液在叮當快藥上顯示為“補貨中”。
記者就此事向叮當快藥求證，后者表示當時接到用戶投訴后已經(jīng)盡快核實情況，以現(xiàn)有情況來看無法證明藥品品質(zhì)存在問題，退單和紅包等補償均是考慮到用戶焦急的心情。至于授權問題，叮當快藥內(nèi)部相關人員介紹，叮當快藥出售的藥品，一部分來自藥廠直供，一部分來自經(jīng)銷商。針對高勇所反饋的產(chǎn)品質(zhì)量問題及銷售授權問題，目前其內(nèi)部正在核查，方式包括聯(lián)系采購部調(diào)取相關資質(zhì)等。隨后，叮當快藥回復采購渠道并未發(fā)現(xiàn)問題。
這并非消費者質(zhì)疑網(wǎng)購藥遇“李鬼”的孤例。在黑貓投訴平臺上，消費者關于網(wǎng)購到假藥、拆封藥、過期藥的投訴超過500條，涉及多個藥品、醫(yī)療器械品類及國內(nèi)多家知名電商平臺。
一位網(wǎng)友曾在其個人社交媒體賬號上記錄下了自己網(wǎng)購到假鈣片的經(jīng)歷：第一瓶醫(yī)院開的，后面在網(wǎng)上買的一瓶打開味道就不一樣，吃完很久還反胃；對比后發(fā)現(xiàn)連藥瓶的刻字都不一樣。
根據(jù)《藥品管理法》，假藥的定義是“所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的藥品，以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品，變質(zhì)的藥品，所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品”。
“消費者維權的關鍵，還是在于舉證。”一位律師介紹，“舉證后，消費者可以起訴藥廠或網(wǎng)上商城經(jīng)營者，要求其承擔責任。若線上經(jīng)營者對侵權行為知道或應當知道但未采取必要措施，給消費者造成損害，消費者可以要求其承擔連帶責任�！�
高勇認為，對方正是拿捏住了消費者在未出現(xiàn)很大的健康問題時，很難花錢、花精力去獲取證據(jù)的心理，才會一再消極應對。
相比起維權難題更令人擔心的是，相關專家認為，作為直接影響生命健康的特殊商品一再出現(xiàn)問題背后，是國內(nèi)網(wǎng)購藥市場規(guī)模不斷增長中的系列監(jiān)管難題。
縱深
分析人士表示，目前全國有上千家企業(yè)取得了“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資質(zhì)”，同時電商銷售藥品的業(yè)務量增速很快，給監(jiān)管帶來了不小的壓力。
此前，寧夏藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)管處處長黑生虎曾表示，寧夏全區(qū)目前負責藥品、化妝品和醫(yī)療器械監(jiān)管的人員共60余人，而經(jīng)銷藥品的企業(yè)機構(gòu)超過9000家，線下監(jiān)管已是難題，基層監(jiān)督人員很難掌握網(wǎng)絡監(jiān)管技術，且具備藥品檢測能力的行政機構(gòu)也就只有一兩家。
對此專家建議，應盡快在各地建立專門的網(wǎng)絡藥品銷售監(jiān)管部門，配備專業(yè)人士在線監(jiān)測，與第三方平臺緊密對接，既能加強對第三方平臺的監(jiān)管，還能利用其篩選出線索，精準打擊違法行為。
處方隱患
日前，有網(wǎng)友表示，在網(wǎng)上買藥非常隨意，包括麻醉類處方藥品均可隨意購買。記者體驗發(fā)現(xiàn)，在一些藥品健康類網(wǎng)站上購藥，對“處方”的審核流于形式。
在一家電商平臺的“網(wǎng)上藥房”，記者選擇了一款治療甲狀腺疾病的處方藥“優(yōu)甲樂”，該藥品價格一盒38元，兩盒58元。支付完成后，系統(tǒng)提示，“購買處方藥需要24小時內(nèi)補充用藥人信息，問診開方后為您發(fā)貨，否則超時將自動退款”。記者補充了一位實名患者的名字及身份證號碼，這時，在“確診疾病”一欄中，自動出現(xiàn)了該藥品的適應癥“甲狀腺功能減退”，只需點擊該選項，并勾選最下方的提示“確認已在線下就診并服用過訂單中藥品，無不良反應”，即可提交問診信息。點擊后自動進入“問診開方”頁面，雖然并不知道對方醫(yī)生來自哪里，但系統(tǒng)已提示“藥師為你審方中”，約1分鐘后系統(tǒng)便顯示“醫(yī)生開方已完成”。至此，不到3分鐘，全部流程基本結(jié)束，消費者可退出頁面，等待系統(tǒng)藥房審核后就會立即發(fā)貨，記者不一會兒便收到了發(fā)貨提醒。
在某醫(yī)療App上，記者將用藥人的身份改成一名11歲的女童。無須填寫體重、身份證號，即完成了身份填寫。記者選購了用于外科手術皮層麻醉的麻醉藥“復方利多卡因乳膏”。
線上接診醫(yī)生詢問“為什么要用這個藥物”，記者回答“皮膚局部麻醉”，5分鐘內(nèi)即獲得了銀川某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方簽。
在開具的處方頁面，記者僅能看到醫(yī)生姓名，照片頭像，“從業(yè)27年、專業(yè)有效、可開處方”的信息，對其他信息一無所知。記者進一步在平臺上搜索了這名醫(yī)生的信息，資料顯示她是一家中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科的主治醫(yī)師，而她卻先后開具了皮膚疾病、用于麻醉的藥物處方。
提醒
處方藥，是指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買、調(diào)配和使用的藥品。據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則》第六節(jié)第七十二條第（二）款，銷售藥品時，應由執(zhí)業(yè)藥師或藥師對處方進行審核并簽字后，方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售藥品；無醫(yī)師開具的處方不得銷售處方藥。
一位醫(yī)生表示，處方藥一般不良反應發(fā)生概率較大，有一定的治療風險，需要在醫(yī)生評估過用藥風險和健康收益后再決定是否使用。部分處方藥需要根據(jù)患者生理狀態(tài)選用藥品，或者在用藥前后需要做一些特殊檢查，比如降壓藥以及上述記者調(diào)查時購買的治療甲減的藥物，需要醫(yī)生根據(jù)病人的情況隨時調(diào)整用藥情況，一些需要減量，另外一些需要加量，否則會帶來危險。
我國對于醫(yī)藥電商銷售處方藥的限制也才剛剛放開，根據(jù)2020年11月發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)絡銷售處方藥的，應當確保電子處方來源真實、可靠，并按照有關要求進行處方調(diào)劑審核，對已使用的處方進行電子標記。此外，血液制品、麻醉藥品、精神藥品等國家實行特殊管理的藥品，仍然不得通過網(wǎng)絡銷售。因此，未來需要國家相關機構(gòu)對處方藥銷售從嚴管理，避免藥品錯用、濫用，維護消費者身體健康。
本版文 綜合《中國新聞周刊》《北京青年報》《半月談》、澎湃新聞
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