資料片
“通過(guò)手機(jī)一鍵下單，最快半小時(shí)就可以送達(dá)。”隨著移動(dòng)支付和快遞外賣(mài)的興起，線上藥店如雨后春筍般涌現(xiàn)。網(wǎng)上購(gòu)藥甚至已經(jīng)成為許多患者的首選。目前，網(wǎng)上有不少在線醫(yī)藥平臺(tái)，不僅有專(zhuān)門(mén)做送藥服務(wù)的O2O公司，大型電商平臺(tái)也都開(kāi)通健康服務(wù)，提供藥品在線購(gòu)買(mǎi)，此外，外賣(mài)網(wǎng)站也可以買(mǎi)藥。不過(guò)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些網(wǎng)店不僅可能銷(xiāo)售假藥、拆封藥、過(guò)期藥、禁售藥品，還存在電子處方不真實(shí)不規(guī)范等現(xiàn)象。
假藥疑云
前段時(shí)間，讓高勇（化名）沒(méi)想到的是，自己在網(wǎng)上買(mǎi)的藥不僅沒(méi)有緩解牙痛，反倒在持續(xù)使用了9天后，其他原本無(wú)事的牙齒也開(kāi)始牙根疼，嘴里還長(zhǎng)了潰瘍。
此時(shí)，藥瓶里大概還剩1/3左右的藥液，高勇無(wú)意間掃了一眼才發(fā)現(xiàn)，原本應(yīng)該是淡黃色至棕黃色的液體，底下竟然黑乎乎一片�？粗掷锍鰪S已經(jīng)超過(guò)一年的這瓶固齦液，他心里起了疑，“要么是假藥，要么是藥房在存放過(guò)程中保存條件出現(xiàn)了問(wèn)題。”高勇當(dāng)即聯(lián)系了下單店鋪叮當(dāng)快藥的客服。“叮當(dāng)快藥工作人員說(shuō)，可以把訂單退掉，沒(méi)有其他解決方案�！备哂抡f(shuō)。
高勇還聯(lián)系了該藥生產(chǎn)企業(yè)，對(duì)方告訴他，他們從未向叮當(dāng)快藥授權(quán)售賣(mài)該藥品。目前，高勇所購(gòu)買(mǎi)的西帕依固齦液在叮當(dāng)快藥上顯示為“補(bǔ)貨中”。
記者就此事向叮當(dāng)快藥求證，后者表示當(dāng)時(shí)接到用戶(hù)投訴后已經(jīng)盡快核實(shí)情況，以現(xiàn)有情況來(lái)看無(wú)法證明藥品品質(zhì)存在問(wèn)題，退單和紅包等補(bǔ)償均是考慮到用戶(hù)焦急的心情。至于授權(quán)問(wèn)題，叮當(dāng)快藥內(nèi)部相關(guān)人員介紹，叮當(dāng)快藥出售的藥品，一部分來(lái)自藥廠直供，一部分來(lái)自經(jīng)銷(xiāo)商。針對(duì)高勇所反饋的產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題及銷(xiāo)售授權(quán)問(wèn)題，目前其內(nèi)部正在核查，方式包括聯(lián)系采購(gòu)部調(diào)取相關(guān)資質(zhì)等。隨后，叮當(dāng)快藥回復(fù)采購(gòu)渠道并未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
這并非消費(fèi)者質(zhì)疑網(wǎng)購(gòu)藥遇“李鬼”的孤例。在黑貓投訴平臺(tái)上，消費(fèi)者關(guān)于網(wǎng)購(gòu)到假藥、拆封藥、過(guò)期藥的投訴超過(guò)500條，涉及多個(gè)藥品、醫(yī)療器械品類(lèi)及國(guó)內(nèi)多家知名電商平臺(tái)。
一位網(wǎng)友曾在其個(gè)人社交媒體賬號(hào)上記錄下了自己網(wǎng)購(gòu)到假鈣片的經(jīng)歷：第一瓶醫(yī)院開(kāi)的，后面在網(wǎng)上買(mǎi)的一瓶打開(kāi)味道就不一樣，吃完很久還反胃；對(duì)比后發(fā)現(xiàn)連藥瓶的刻字都不一樣。
根據(jù)《藥品管理法》，假藥的定義是“所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的藥品，以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品，變質(zhì)的藥品，所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品”。
“消費(fèi)者維權(quán)的關(guān)鍵，還是在于舉證�！币晃宦蓭熃榻B，“舉證后，消費(fèi)者可以起訴藥廠或網(wǎng)上商城經(jīng)營(yíng)者，要求其承擔(dān)責(zé)任。若線上經(jīng)營(yíng)者對(duì)侵權(quán)行為知道或應(yīng)當(dāng)知道但未采取必要措施，給消費(fèi)者造成損害，消費(fèi)者可以要求其承擔(dān)連帶責(zé)任�！�
高勇認(rèn)為，對(duì)方正是拿捏住了消費(fèi)者在未出現(xiàn)很大的健康問(wèn)題時(shí)，很難花錢(qián)、花精力去獲取證據(jù)的心理，才會(huì)一再消極應(yīng)對(duì)。
相比起維權(quán)難題更令人擔(dān)心的是，相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，作為直接影響生命健康的特殊商品一再出現(xiàn)問(wèn)題背后，是國(guó)內(nèi)網(wǎng)購(gòu)藥市場(chǎng)規(guī)模不斷增長(zhǎng)中的系列監(jiān)管難題。
縱深
分析人士表示，目前全國(guó)有上千家企業(yè)取得了“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資質(zhì)”，同時(shí)電商銷(xiāo)售藥品的業(yè)務(wù)量增速很快，給監(jiān)管帶來(lái)了不小的壓力。
此前，寧夏藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)管處處長(zhǎng)黑生虎曾表示，寧夏全區(qū)目前負(fù)責(zé)藥品、化妝品和醫(yī)療器械監(jiān)管的人員共60余人，而經(jīng)銷(xiāo)藥品的企業(yè)機(jī)構(gòu)超過(guò)9000家，線下監(jiān)管已是難題，基層監(jiān)督人員很難掌握網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管技術(shù)，且具備藥品檢測(cè)能力的行政機(jī)構(gòu)也就只有一兩家。
對(duì)此專(zhuān)家建議，應(yīng)盡快在各地建立專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售監(jiān)管部門(mén)，配備專(zhuān)業(yè)人士在線監(jiān)測(cè)，與第三方平臺(tái)緊密對(duì)接，既能加強(qiáng)對(duì)第三方平臺(tái)的監(jiān)管，還能利用其篩選出線索，精準(zhǔn)打擊違法行為。
處方隱患
日前，有網(wǎng)友表示，在網(wǎng)上買(mǎi)藥非常隨意，包括麻醉類(lèi)處方藥品均可隨意購(gòu)買(mǎi)。記者體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在一些藥品健康類(lèi)網(wǎng)站上購(gòu)藥，對(duì)“處方”的審核流于形式。
在一家電商平臺(tái)的“網(wǎng)上藥房”，記者選擇了一款治療甲狀腺疾病的處方藥“優(yōu)甲樂(lè)”，該藥品價(jià)格一盒38元，兩盒58元。支付完成后，系統(tǒng)提示，“購(gòu)買(mǎi)處方藥需要24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充用藥人信息，問(wèn)診開(kāi)方后為您發(fā)貨，否則超時(shí)將自動(dòng)退款”。記者補(bǔ)充了一位實(shí)名患者的名字及身份證號(hào)碼，這時(shí)，在“確診疾病”一欄中，自動(dòng)出現(xiàn)了該藥品的適應(yīng)癥“甲狀腺功能減退”，只需點(diǎn)擊該選項(xiàng)，并勾選最下方的提示“確認(rèn)已在線下就診并服用過(guò)訂單中藥品，無(wú)不良反應(yīng)”，即可提交問(wèn)診信息。點(diǎn)擊后自動(dòng)進(jìn)入“問(wèn)診開(kāi)方”頁(yè)面，雖然并不知道對(duì)方醫(yī)生來(lái)自哪里，但系統(tǒng)已提示“藥師為你審方中”，約1分鐘后系統(tǒng)便顯示“醫(yī)生開(kāi)方已完成”。至此，不到3分鐘，全部流程基本結(jié)束，消費(fèi)者可退出頁(yè)面，等待系統(tǒng)藥房審核后就會(huì)立即發(fā)貨，記者不一會(huì)兒便收到了發(fā)貨提醒。
在某醫(yī)療App上，記者將用藥人的身份改成一名11歲的女童。無(wú)須填寫(xiě)體重、身份證號(hào)，即完成了身份填寫(xiě)。記者選購(gòu)了用于外科手術(shù)皮層麻醉的麻醉藥“復(fù)方利多卡因乳膏”。
線上接診醫(yī)生詢(xún)問(wèn)“為什么要用這個(gè)藥物”，記者回答“皮膚局部麻醉”，5分鐘內(nèi)即獲得了銀川某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方簽。
在開(kāi)具的處方頁(yè)面，記者僅能看到醫(yī)生姓名，照片頭像，“從業(yè)27年、專(zhuān)業(yè)有效、可開(kāi)處方”的信息，對(duì)其他信息一無(wú)所知。記者進(jìn)一步在平臺(tái)上搜索了這名醫(yī)生的信息，資料顯示她是一家中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科的主治醫(yī)師，而她卻先后開(kāi)具了皮膚疾病、用于麻醉的藥物處方。
提醒
處方藥，是指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購(gòu)買(mǎi)、調(diào)配和使用的藥品。據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》第六節(jié)第七十二條第（二）款，銷(xiāo)售藥品時(shí)，應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字后，方可依據(jù)處方調(diào)配、銷(xiāo)售藥品；無(wú)醫(yī)師開(kāi)具的處方不得銷(xiāo)售處方藥。
一位醫(yī)生表示，處方藥一般不良反應(yīng)發(fā)生概率較大，有一定的治療風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)生評(píng)估過(guò)用藥風(fēng)險(xiǎn)和健康收益后再?zèng)Q定是否使用。部分處方藥需要根據(jù)患者生理狀態(tài)選用藥品，或者在用藥前后需要做一些特殊檢查，比如降壓藥以及上述記者調(diào)查時(shí)購(gòu)買(mǎi)的治療甲減的藥物，需要醫(yī)生根據(jù)病人的情況隨時(shí)調(diào)整用藥情況，一些需要減量，另外一些需要加量，否則會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)。
我國(guó)對(duì)于醫(yī)藥電商銷(xiāo)售處方藥的限制也才剛剛放開(kāi)，根據(jù)2020年11月發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，藥品零售企業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥的，應(yīng)當(dāng)確保電子處方來(lái)源真實(shí)、可靠，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調(diào)劑審核，對(duì)已使用的處方進(jìn)行電子標(biāo)記。此外，血液制品、麻醉藥品、精神藥品等國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品，仍然不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售。因此，未來(lái)需要國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)處方藥銷(xiāo)售從嚴(yán)管理，避免藥品錯(cuò)用、濫用，維護(hù)消費(fèi)者身體健康。
本版文 綜合《中國(guó)新聞周刊》《北京青年報(bào)》《半月談》、澎湃新聞
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