極目新聞?dòng)浾?姚赟 曾凌軻
河北女孩萌萌被姐夫陳某投毒百草枯后，肺部嚴(yán)重纖維化，于1月6日在北京進(jìn)行雙肺移植手術(shù)（極目新聞此前報(bào)道）。記者了解到，萌萌已于9日開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，能在醫(yī)生的攙扶下進(jìn)行站立。
10日下午，萌萌姑父張鳳禮稱，家屬得知消息后十分高興，若一切順利，萌萌將于近期轉(zhuǎn)至普通病房。目前，萌萌手術(shù)醫(yī)療費(fèi)還有二十多萬元缺口，后期治療費(fèi)用約需十幾萬元。
已能站立進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
“百草枯中毒女孩雙肺移植后開始康復(fù)鍛煉�！�9日晚，為萌萌進(jìn)行肺移植手術(shù)的陳靜瑜醫(yī)生發(fā)布微博，告知了大家這個(gè)好消息。視頻里，躺在病床上的萌萌剃光了頭發(fā)，鼻腔里插著管子，她微微一笑，在醫(yī)護(hù)人員的陪伴下比了一個(gè)V字。
另有圖片顯示，萌萌在兩位醫(yī)生的攙扶下已經(jīng)能夠站立。
“愿姑娘從此美好不斷�！薄按箅y不死，必有后福，加油！”評(píng)論區(qū)，不少網(wǎng)友紛紛為萌萌送上加油鼓勁，并祝愿她能早日康復(fù)。
10日下午，萌萌姑父張鳳禮告訴極目新聞?dòng)浾撸让饶壳叭栽贗CU接受治療，術(shù)后身體比較虛弱，只有十二三歲孩子的身體狀況，暫未度過危險(xiǎn)期。醫(yī)生向家屬透露，萌萌清醒后精神狀態(tài)良好，曾說“想吃棒棒糖”。張鳳禮介紹，目前醫(yī)生也正在為萌萌安排康復(fù)訓(xùn)練，“在攙扶下能夠站立，但還不能走路�！�
張鳳禮說，他們一家看到萌萌在病床上笑著比V的視頻后，十分高興，說明孩子恢復(fù)得不錯(cuò)。他還稱，萌萌10日再進(jìn)行一次CT檢查后，若無其他異常情況，將在近期轉(zhuǎn)入普通病房。
“前天又交了20萬元，估計(jì)明天又得交了。”張鳳禮算了一筆賬說，目前手術(shù)費(fèi)用還差20多萬元沒交，后期若順利恢復(fù)，治療費(fèi)用也需要約十幾萬元。
仍需注意并發(fā)癥和藥物副作用
四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科主治醫(yī)師蔣臻向極目新聞?dòng)浾呓榻B，百草枯有強(qiáng)氧化性，在人體內(nèi)通過氧化還原反應(yīng)，生成氧化性物質(zhì)，這些氧化性物質(zhì)可能直接對器官造成損傷。同時(shí)還會(huì)消耗體內(nèi)的抗氧化物質(zhì)，最終造成全身多臟器功能損傷。從其損害人體的過程來看，最早是消化道損傷，攝入者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，吸收到全身后會(huì)出現(xiàn)肝、腎、肺功能損傷。
“百草枯中毒導(dǎo)致的肺損傷是其最為突出的表現(xiàn)，其原因在于肺會(huì)主動(dòng)攝取百草枯，導(dǎo)致其組織內(nèi)濃度顯著升高。早期中毒時(shí)肺損傷的表現(xiàn)可能并不明顯，但隨著肺損傷后出現(xiàn)的肺纖維化，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，嚴(yán)重者因?yàn)楹粑ソ叨劳觥８�、腎功能損傷，我們還可以通過血液透析等方式來應(yīng)對。但若不能延緩肺纖維化，患者最終也將死于呼吸衰竭�！笔Y臻進(jìn)一步解釋稱，“這也就是為什么我們講‘百草枯給了你后悔的時(shí)間，但卻不給你活命的機(jī)會(huì)’�！�
雖然有病例可以通過換肺手術(shù)挽回一命，但蔣臻表示，目前百草枯整體致死率仍較高。
“關(guān)于百草枯，2013年中國醫(yī)師學(xué)會(huì)曾有專家共識(shí)，即百草枯中毒分為輕度、中重度和爆發(fā)性中毒。其中輕度中毒的，除了消化道損傷外，會(huì)有輕微的腎、肝損傷。如果是一次攝入50ml，就屬于爆發(fā)性中毒，全身多功能器官衰竭，存活時(shí)間只有1到4天。其他的都屬于中重度中毒，患者會(huì)出現(xiàn)我們前面提到肝、腎損傷和肺纖維化。現(xiàn)實(shí)中，并非每個(gè)中毒者都具備可以換肺的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，還能有幸及時(shí)獲得肺源�！笔Y臻提醒。
不過蔣臻也表示，現(xiàn)在看來萌萌的手術(shù)還是很成功，但還是要注意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和抗排異藥物帶來的副作用。
此前報(bào)道：
18歲百草枯中毒女孩：肺源來自長春，手術(shù)花費(fèi)60余萬
近日，河北省18歲女孩萌萌被姐夫投毒百草枯引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。紅星新聞獲悉，目前萌萌已經(jīng)肺移植手術(shù)成功，本次手術(shù)花費(fèi)60余萬，肺源來自吉林省長春市。
萌萌的姑父張鳳禮告訴紅星新聞?dòng)浾�，手術(shù)從1月6日晚上11點(diǎn)做到第二天凌晨3點(diǎn)，手術(shù)非常成功�！霸诤颖笔∪嗣襻t(yī)院的時(shí)候，醫(yī)院張主任跟解放軍總醫(yī)院呼吸科醫(yī)生有聯(lián)系，與陳靜瑜教授也有聯(lián)系，剛開始的方案是萌萌去無錫，但路太遠(yuǎn)了我們?nèi)ゲ涣�，怕孩子頂不住，就商量著讓陳靜瑜教授來解放軍總醫(yī)院做手術(shù)。”張鳳禮說，1月5日早上5點(diǎn)萌萌開始轉(zhuǎn)院，解放軍總醫(yī)院也在同步統(tǒng)籌做手術(shù)的事宜，陳靜瑜教授來了之后直接就去了重癥監(jiān)護(hù)室。
▲做完手術(shù)后的萌萌 來源：@陳靜瑜肺腑之言
“做完抽血、CT和血樣配型，就去了重癥監(jiān)護(hù)室，就住在里面了。不到50個(gè)小時(shí)，肺就配型成功了。”張鳳禮告訴記者，從尋找肺源到配型成功不到50個(gè)小時(shí)，1月6日下午5點(diǎn)多醫(yī)院通知家屬過去，醫(yī)生說肺源配型成功，晚上就可以做手術(shù)。
“當(dāng)時(shí)我們繃緊的心簡直不敢想象，這么短時(shí)間肺源就找到了，我們太幸運(yùn)了，非常感謝這邊的醫(yī)生�！睆堷P禮說，當(dāng)時(shí)肺源是飛機(jī)送過來的，捐贈(zèng)者具體情況不太清楚，來源是在長春那邊。
“現(xiàn)在萌萌恢復(fù)得很好，凌晨3點(diǎn)做完手術(shù)以后，在重癥監(jiān)護(hù)室，現(xiàn)在已經(jīng)清醒了，醫(yī)生說孩子很堅(jiān)強(qiáng)，看見醫(yī)生還笑呢�！庇捎趽�(dān)心細(xì)菌感染，做完手術(shù)后，家屬還沒見到萌萌，張鳳禮稱，這次肺移植手術(shù)費(fèi)用60多萬元，后面還有排斥反應(yīng)和治療，現(xiàn)在他們先繳納了15萬元，水滴籌又提了些款，現(xiàn)在缺口還有40萬左右，醫(yī)院說后面的錢湊夠了可以再交。
▲陳靜瑜與解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部肺移植團(tuán)隊(duì) 來源：@陳靜瑜肺腑之言
萌萌的嬸嬸郭素芬也一直在醫(yī)院陪伴，她告訴紅星新聞?dòng)浾�，醫(yī)生因?yàn)槊让炔∏檫�在不停加班，幾乎沒有休息�！拔覀冃那樘�(dòng)了，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說肺來了，什么時(shí)候給孩子做手術(shù)的時(shí)候，心情激動(dòng)得說不上話了。”
目前萌萌還在中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心治療。參與手術(shù)的醫(yī)生向央廣軍事稱，從整體來看目前還比較順利，但不能盲目樂觀，萌萌實(shí)際上后期未知數(shù)很多，未來一定要盡全力守住每一個(gè)環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)監(jiān)控精準(zhǔn)治療，期待萌萌在未來時(shí)間能夠迅速好轉(zhuǎn)迅速康復(fù)。
“中國肺移植第一人”陳靜瑜教授在微博上稱，目前在解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部肺移植團(tuán)隊(duì)術(shù)后的精心管理下，小姑娘雙肺移植后已經(jīng)蘇醒，生命體征平穩(wěn)，短時(shí)間內(nèi)就能撤了ECMO呼吸機(jī)，進(jìn)入快速康復(fù)。正是由于我國近年來逐漸發(fā)展成熟的腦死亡愛心捐獻(xiàn)，通過國家供體網(wǎng)絡(luò)分配系統(tǒng)的分配，小姑娘短期內(nèi)就得到了愛心捐獻(xiàn)的肺源，1月6日通過器官轉(zhuǎn)運(yùn)的綠色通道飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)到了北京。
| 
