（原標(biāo)題：周末談|疫情防控“一刀切”切掉了什么？）
這一周，最令人揪心的莫過(guò)于疫情在多個(gè)省區(qū)接連暴發(fā)，有些城市不得不暫時(shí)“停擺”。其中，西安已經(jīng)封閉了一段時(shí)間。曾光教授認(rèn)為，這是武漢之后最嚴(yán)重的一次疫情。
但就像之前的歷次抗疫一樣，大家都相信，用不了多久，我們就會(huì)實(shí)現(xiàn)“清零”的目標(biāo)。
這兩年，我們堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”的策略，積累了豐富的防疫經(jīng)驗(yàn)，建立了相對(duì)成熟的應(yīng)對(duì)機(jī)制。
從宏觀層面和總體效果上看，我們當(dāng)然是防疫的“優(yōu)等生”。這一點(diǎn)是毋庸置疑的。
當(dāng)然，從微觀實(shí)踐看，不同地區(qū)在疫情應(yīng)對(duì)上還存在差距，一些城市暴露了比較明顯的短板。
這突出表現(xiàn)在非新冠患者就醫(yī)難、生活必需物資供應(yīng)“最后一公里”不暢等問(wèn)題，有極端案例甚至付出了生命的代價(jià)。輿論批評(píng)，群眾不滿。
這背后一個(gè)重要原因就是相關(guān)政策在本地執(zhí)行中僵化、死板，“一刀切”現(xiàn)象嚴(yán)重。
長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)此風(fēng)氣，媒體評(píng)論，輿論分析，專家觀察，擺事實(shí)、講道理、論得失，似乎未見(jiàn)多大實(shí)效。在這兩年防疫中，一些地區(qū)各種“一刀切”政策、層層加碼措施屢見(jiàn)不鮮、屢禁不止。
為何？
從主觀上來(lái)說(shuō)，在不少基層執(zhí)行者眼中，“一刀切”雖然方法簡(jiǎn)單粗暴了點(diǎn)，但效果往往也是立竿見(jiàn)影。尤其在防疫“一票否決”的背景下，“一刀切”常常顯得有決心、有魄力、有擔(dān)當(dāng)。
事實(shí)上，往小了說(shuō)，這種做法是形式主義、官僚主義的典型表現(xiàn)，是懶政、怠政、惰政，是給自己掛“免責(zé)牌”；往大了講，這是與國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的要求背道而馳，因?yàn)槊總�(gè)小群體都不應(yīng)該被忽視。
從客觀上來(lái)講，這一頑疾折射出了我們?cè)谔厥鈺r(shí)期治理規(guī)模與治理能力之間的矛盾。
一個(gè)人口幾百萬(wàn)甚至上千萬(wàn)的大城市本身就是一個(gè)極為復(fù)雜的“生態(tài)系統(tǒng)”，在日常運(yùn)轉(zhuǎn)中主要是由那只“看不見(jiàn)的手”在發(fā)揮作用，當(dāng)城市突然進(jìn)入“靜態(tài)”時(shí)，“看得見(jiàn)的手”則幾乎接管了一切。此時(shí)，其治理的資源、手段與實(shí)際需求是不匹配的。
以老百姓的吃飯問(wèn)題為例，它紛繁復(fù)雜、林林總總、千頭萬(wàn)緒。在平時(shí)，成熟的供應(yīng)鏈和專業(yè)的人群為之服務(wù)，但一夜之間要讓基層防疫人員、志愿者擔(dān)負(fù)起這項(xiàng)超級(jí)任務(wù)，怎么可能做到完美銜接呢？
不止如此，在特殊時(shí)期，任務(wù)也是有優(yōu)先級(jí)的，基層必須有所排序。正所謂：“上面千條線，下面一根針。”在剛性約束之下，核酸檢測(cè)、排除隱患往往成為基層的首要任務(wù)，其他工作都要靠后安排。
這時(shí)候，“一刀切”又常常成為一些執(zhí)行者“被動(dòng)”的選擇——先把最重要的事做完，確�！拔业牡乇P”沒(méi)問(wèn)題。從這一現(xiàn)實(shí)出發(fā)，我們就不能將板子都打在基層執(zhí)行者身上——看別人挑擔(dān)似乎總是不費(fèi)力的。
把了脈問(wèn)了診，還要開藥治病。
不妨給基層留有一定空間，充分發(fā)揮其“創(chuàng)造性執(zhí)行”的能力。我們要明白，越到基層，執(zhí)行者越清楚本地的實(shí)際情況。他們直接面對(duì)的情形越為復(fù)雜，承受的各方壓力也越為巨大。我們批評(píng)“一刀切”問(wèn)題，就要先從自身做起，不要以“一刀切”政策或作風(fēng)去苛求他們。
更多發(fā)揮市場(chǎng)的力量。政府不要將社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)的一切責(zé)任都大包大攬，可以允許通過(guò)外賣方式運(yùn)營(yíng)的商業(yè)繼續(xù)營(yíng)業(yè)。最關(guān)鍵是做好快遞人員的全面核酸檢測(cè)并與居民零接觸，這能夠有效規(guī)避疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。
此種做法既減輕基層組織尤其是防疫人員、志愿者的負(fù)擔(dān)，又可以利用市場(chǎng)的手段解決封閉期間民眾基本需求，還可以一定程度上減少商家的損失，可謂一舉三得。 最新消息是，陜西印發(fā)緊急通知，允許符合條件的快遞員到崗工作。
當(dāng)然，充分而及時(shí)的社會(huì)監(jiān)督是極有必要的，它可以及時(shí)督促相關(guān)各方更好地履行職責(zé)，避免醫(yī)院將病患拒之門外這類事情再次發(fā)生。
相關(guān)新聞
孕婦流產(chǎn)、病人猝死…西安疫情防控中緣何“拒診事件”頻出？
近日，西安頻上“熱搜”引起廣泛關(guān)注。
其中，“孕產(chǎn)婦流產(chǎn)事件”造成惡劣社會(huì)影響。1月5日，經(jīng)陜西省、西安市衛(wèi)生健康委組織專家進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)定該事件是一起責(zé)任事故。
1月6日下午，西安市召開疫情防控發(fā)布會(huì)，西安市衛(wèi)生健康委主任劉順智通報(bào)疫情最新情況，并介紹了西安高新醫(yī)院孕產(chǎn)婦流產(chǎn)事件處理情況。在發(fā)布會(huì)上，劉順智起身鞠躬道歉。此前，他因該事件被給予黨內(nèi)警告處分。該鞠躬新聞也沖上熱搜。
無(wú)獨(dú)有偶的是，1月6日熱搜榜上還有 “西安男子被3家醫(yī)院拒診最終猝死”、“西安又一孕婦流產(chǎn) 警察護(hù)送被拒診”。
此次西安疫情確實(shí)較為嚴(yán)峻，1月4日，國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光在談到西安疫情時(shí)表示，西安疫情是武漢封城后最嚴(yán)重一回。而也有多位網(wǎng)友表示，疫情已經(jīng)持續(xù)兩年多了，西安不同于之前的武漢，應(yīng)該有太多的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可以借鑒。管理者應(yīng)該更加完善相應(yīng)的應(yīng)急措施，考慮更加周全，及時(shí)調(diào)整相關(guān)處置方案。
1月5日，人民日?qǐng)?bào)評(píng)西安疫情時(shí)稱，“補(bǔ)齊漏洞短板，減少疫情對(duì)正常生活影響”，“保障‘一碼通’不再擁塞宕機(jī)，看得了病……”。事實(shí)上，在疫情防控之下整個(gè)公共衛(wèi)生體系承壓，但國(guó)家也多次強(qiáng)調(diào)，對(duì)于疫情防控不能“一刀切”，現(xiàn)代化的城市治理亦主張“善治”，這意味著地方政府處理事情要善于疏理，遇事善于變通，既要講究效率，也要講究公平，更好地保障人民健康。
“孕婦流產(chǎn)”事件
1月4日，陜西西安一名網(wǎng)友在社交媒體平臺(tái)發(fā)帖稱，1月1日，自家小姨肚子疼打不通120，隨后打110將小姨送往醫(yī)院。晚上8點(diǎn)多到達(dá)西安高新醫(yī)院，在門口由于核酸問(wèn)題無(wú)法入院，一直等到晚上10點(diǎn)多。在門口等待期間小姨大出血，8個(gè)月的嬰兒流產(chǎn)。
1月4日晚，陜西省婦聯(lián)回應(yīng)稱，已將此事上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)部門正在調(diào)查。
1月5日，西安高新醫(yī)院總經(jīng)理表示，孕婦目前正在進(jìn)行手術(shù)后的恢復(fù)。該院院長(zhǎng)表示，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委正在調(diào)查此事。
1月6日凌晨，據(jù)“西安發(fā)布”客戶端消息，近日，西安高新醫(yī)院發(fā)生一起孕產(chǎn)婦流產(chǎn)事件引起社會(huì)廣泛關(guān)注，造成惡劣社會(huì)影響。1月5日，經(jīng)省、市衛(wèi)生健康委組織專家進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)定該事件是一起責(zé)任事故。
西安市衛(wèi)生健康委責(zé)成西安高新醫(yī)院主動(dòng)與患者溝通，做好患者術(shù)后康復(fù)治療、安撫補(bǔ)償?shù)裙ぷ�；�?zé)成醫(yī)院向社會(huì)公開道歉，積極反思和梳理工作流程中存在的隱患，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，優(yōu)化就診流程。
據(jù)悉，西安高新醫(yī)院已對(duì)相關(guān)責(zé)任人作出處理：總經(jīng)理范郁會(huì)被停職，門診部、醫(yī)務(wù)部相關(guān)責(zé)任人被免職。
另悉，西安市紀(jì)委對(duì)省市有關(guān)疫情防控期間急救工作要求落實(shí)不到位、履職不力的西安市急救中心黨總支副書記、主任李強(qiáng)給予黨內(nèi)警告處分，對(duì)落實(shí)省市關(guān)于疫情防控期間特殊人群救治工作要求不到位的西安市衛(wèi)生健康委主任劉順智給予黨內(nèi)警告處分。
1月6日上午，上述孕婦親屬稱，比較滿意政府處理結(jié)果。
據(jù)了解，上述涉事醫(yī)院“西安高新醫(yī)院”屬于國(guó)際醫(yī)學(xué)旗下醫(yī)院，1月6日，受該事件影響，盤中股價(jià)一度暴跌超過(guò)9%，最后收跌4.81%。
從國(guó)際醫(yī)學(xué)財(cái)報(bào)看，上述醫(yī)院是國(guó)際醫(yī)學(xué)主要利潤(rùn)貢獻(xiàn)者。2019年年報(bào)顯示，在國(guó)際醫(yī)學(xué)披露的主要控股參股的三家公司中，西安高新醫(yī)院也是唯一實(shí)現(xiàn)盈利的，凈利潤(rùn)達(dá)到1.17億元，同期國(guó)際醫(yī)學(xué)歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)虧損4.04億元。
2020年，在國(guó)際醫(yī)學(xué)披露的主要控股參股的四家中，西安高新醫(yī)院仍是利潤(rùn)最大貢獻(xiàn)者，凈利潤(rùn)達(dá)到6066.81萬(wàn)元，同期國(guó)際醫(yī)學(xué)歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)為4536.05萬(wàn)元。
1月6日，國(guó)際醫(yī)學(xué)董秘辦相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)表示，對(duì)于孕婦流產(chǎn)事件，目前陜西省和西安市衛(wèi)健委的意見(jiàn)已經(jīng)出來(lái)了，會(huì)根據(jù)意見(jiàn)進(jìn)行相應(yīng)的整改，也會(huì)吸取這方面教訓(xùn)，做好未來(lái)患者救治工作。
國(guó)際醫(yī)學(xué)相關(guān)負(fù)責(zé)人也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，目前，西安疫情當(dāng)前，各種問(wèn)題一定會(huì)隨著戰(zhàn)勝疫情得到很好的解決，市民、機(jī)構(gòu)、政府、城市都在努力中。
“不是個(gè)案”
此次西安疫情，較早時(shí)期就出現(xiàn)“一碼通”擁塞宕機(jī)嚴(yán)重影響防疫等事件，而近期除了上述西安高新醫(yī)院孕婦流產(chǎn)事件外，在1月6日，還有多個(gè)重大事件沖上熱搜，如“西安又一孕婦流產(chǎn) 警察護(hù)送被拒診”。
據(jù)媒體報(bào)道，1月5日，西安網(wǎng)友“A有雨有晴天”在社交平臺(tái)發(fā)文稱，去年12月29日，她因?yàn)槎嗉裔t(yī)院拒絕接診導(dǎo)致流產(chǎn)，目前已經(jīng)做完清宮手術(shù)。
該網(wǎng)友還描述了事情經(jīng)過(guò)，12月29日早上10點(diǎn)左右，懷有身孕的她發(fā)現(xiàn)自己見(jiàn)紅，其丈夫馬上撥打120但卻無(wú)法接通。隨后，他們聯(lián)系到防疫人員，對(duì)方表示聯(lián)系車輛將她送到醫(yī)院去。
隨后，社區(qū)聯(lián)系到碑林區(qū)公安民警將她送到陜西省人民醫(yī)院，但醫(yī)院表示，由于他們屬于封控區(qū)，所以不接診，建議他們到能康醫(yī)院。到了能康醫(yī)院，他們得到的回復(fù)同樣是不接診，醫(yī)院表示，他們的健康碼是綠碼，而該醫(yī)院只接待紅碼和黃碼。民警一直現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，但沒(méi)有任何辦法，最后警察只好建議先把他們送回小區(qū)，等聯(lián)系好醫(yī)院再來(lái)接他們?nèi)朐骸?/span>
“A有雨有晴天”稱，下午3點(diǎn)左右，在醫(yī)院門口上車回小區(qū)時(shí)，她又出現(xiàn)了流血的癥狀。期間，駕車的民警也特別著急，快到小區(qū)門口的時(shí)候，警方聯(lián)系到新長(zhǎng)安婦產(chǎn)科醫(yī)院，又立即拉他們?nèi)チ四抢�。到達(dá)醫(yī)院后，她只感覺(jué)自己不停的流血，門口的護(hù)士趕緊去拿了輪椅，讓她做了核酸方才進(jìn)入醫(yī)院。之后，“A有雨有晴天”在社交平臺(tái)上回復(fù)：到醫(yī)院已經(jīng)晚了，孩子沒(méi)了，她在第二天做了清宮手術(shù)。
同在1月6日，因西安疫情又沖上熱搜的是“西安男子被3家醫(yī)院拒診最終猝死”。據(jù)大河報(bào)報(bào)道，39歲的西安男子李海（化名）在2021年最后一天死去。2021年12月31日凌晨4點(diǎn)40分，西安市第九醫(yī)院給出的死亡結(jié)果是“猝死，主動(dòng)脈夾層”。
在這之前的4個(gè)小時(shí)，突發(fā)胸悶的李海多次撥打“120”急救電話未能打通，只能通知朋友幫忙撥打；后又因尚未拿到48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)結(jié)果，“120”急救中心醫(yī)護(hù)人員表示無(wú)法送往醫(yī)院；拿到核酸結(jié)果后，又相繼被三家醫(yī)院拒診，直到第四家醫(yī)院接收時(shí)，醫(yī)生表示“搶救希望不大，放到醫(yī)院床上時(shí)呼吸心跳就沒(méi)有了�！�
對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士分析，此前發(fā)生的多起“院感”事件或是醫(yī)院“嚴(yán)防死守”的重要原因之一。
如去年7月的鄭州市第六醫(yī)院疫情，涉及人群包括保潔人員、醫(yī)務(wù)人員，呈現(xiàn)局部散播狀態(tài)；2020年10月的青島疫情，就是一起醫(yī)院聚集性疫情，系青島港疫情感染者在住院期間與普通病區(qū)患者共用CT室引發(fā)，但未發(fā)生社區(qū)傳播。
尊重生命
上述事件是在西安疫情十分嚴(yán)峻的大背景下發(fā)生的。
截至1月5日24點(diǎn)，陜西全省累計(jì)報(bào)告本土確診病例1883例，其中西安市1856例。
據(jù)媒體1月4日?qǐng)?bào)道，國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光談到西安疫情時(shí)表示，西安疫情是武漢封城后最嚴(yán)重一回，希望全國(guó)人民給予大力支持。
曾光表示，西安面臨的是德?tīng)査《荆@個(gè)病毒本身就比過(guò)去在武漢那個(gè)原始株病毒傳播速度快得多，他們的任務(wù)是非常艱巨的，傳播鏈?zhǔn)嵌帱c(diǎn)爆發(fā)的，而且隱秘，面對(duì)這種情況，全國(guó)人民應(yīng)該給他們大力的支持。
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組陜西工作組流調(diào)溯源組組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)、一級(jí)巡視員雷正龍，中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任李群等專家在接受媒體采訪時(shí)指出，西安市是一個(gè)超大城市，人口基數(shù)巨大、人口密度高，西安又是我國(guó)重要的交通樞紐，城市內(nèi)的交通也非常發(fā)達(dá)，人口流動(dòng)性強(qiáng)，學(xué)校、超市，包括批發(fā)市場(chǎng)人口聚集性程度高，城市內(nèi)的小區(qū)類型多，差異化大；這個(gè)季節(jié)本身又是冬季，人們多在室內(nèi)，封閉性場(chǎng)所待的時(shí)間比較長(zhǎng)，這些對(duì)控制呼吸道傳染病非常不利�！拔覀�?cè)谧龊帽就烈咔榈姆揽赝瑫r(shí)，又要防止疫情外輸。既要控制疫情，又要保證城市生命線，做好市民的各項(xiàng)保障，其控制工作的復(fù)雜程度和難度是非常大的�！�
西安防控壓力巨大。1月5日，西安發(fā)布稱，為加快社會(huì)面病例清零、阻斷社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，在前期幾輪核酸篩查的基礎(chǔ)上，突出雁塔區(qū)、高新區(qū)和城中村等重點(diǎn)區(qū)域，分時(shí)段、分區(qū)域?qū)嵤┝藘奢喓怂岷Y查。同時(shí)，為加快清零行動(dòng)，從1月4日9時(shí)起，又在全市范圍內(nèi)開展了新一輪核酸篩查，篩查共發(fā)現(xiàn)5例，其中2例在封控區(qū)、3例在管控區(qū)（均為居家隔離人員），另有集中隔離點(diǎn)發(fā)現(xiàn)20名陽(yáng)性病例。
如何有效的應(yīng)對(duì)疫情，對(duì)這座千年古城提出了考驗(yàn)。
但自西安疫情暴發(fā)以來(lái)，在防疫過(guò)程中，各種問(wèn)題頻繁出現(xiàn)。如西安“一碼通”半個(gè)月內(nèi)連續(xù)兩次出現(xiàn)故障引來(lái)民眾“槽聲一片”。本輪西安疫情暴發(fā)以來(lái)，根據(jù)官方的公開通報(bào)，據(jù)《環(huán)球時(shí)報(bào)》統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，已至少包括31名公職人員受到包括停職、免職、黨內(nèi)警告在內(nèi)的黨紀(jì)政紀(jì)處分。
包括因“西安孕婦流產(chǎn)事件”中工作要求落實(shí)不到位、履職不力的西安市急救中心黨總支副書記、主任李強(qiáng)給予黨內(nèi)警告處分，對(duì)落實(shí)省市關(guān)于疫情防控期間特殊人群救治工作要求不到位的西安市衛(wèi)生健康委主任劉順智給予黨內(nèi)警告處分。
1月5日，對(duì)于西安疫情人民日?qǐng)?bào)發(fā)表評(píng)論稱，陜西西安實(shí)施封閉式管理已有兩周時(shí)間，新增本土確診病例開始出現(xiàn)明顯下降。盡管防疫情況有積極變化，但不能因此產(chǎn)生輕敵思想、松懈心態(tài)。從優(yōu)化系統(tǒng)，保障“一碼通”不再擁塞宕機(jī)，到完善服務(wù)，確保所有市民吃得上菜、考得上試、看得了病，根據(jù)疫情形勢(shì)及時(shí)調(diào)整工作方案，迅速補(bǔ)齊漏洞短板，既是解決群眾急難愁盼問(wèn)題的必然選擇，也是沉淀防疫經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)防再發(fā)生聚集性疫情的現(xiàn)實(shí)需要。
“補(bǔ)齊漏洞短板，減少疫情對(duì)正常生活影響”，健康所系、性命相托，為孕產(chǎn)婦等開通綠色通道，就是為生命開辟通道。事不避難、義不逃責(zé)，有一線希望就要付出百分百努力，才是對(duì)生命的最好呵護(hù)�？挂叽胧┯辛Χ�，人文關(guān)懷有溫度，越是尊重生命越能凝心聚力，早日戰(zhàn)勝疫情！”。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道也一直在持續(xù)關(guān)注疫情防控中特殊人群的就醫(yī)購(gòu)藥等問(wèn)題，如處于高風(fēng)險(xiǎn)和封控區(qū)中的腫瘤患者就醫(yī)的需求如何保障？對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，在出門產(chǎn)檢過(guò)程中，又該如何防范風(fēng)險(xiǎn)？
實(shí)際上，至于孕產(chǎn)婦，國(guó)家衛(wèi)生健康委在2020年2月8日發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》也提出，根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況，必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)檢時(shí)間。對(duì)有妊娠合并癥、并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦，指導(dǎo)其按時(shí)接受產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。
國(guó)家也多次強(qiáng)調(diào)，對(duì)于疫情防控不能“一刀切”，現(xiàn)代化的城市治理亦主張“善治”，這意味著地方政府處理事情要善于疏理，遇事善于變通，既要講究效率，也要講究公平，更好地保障人民健康。
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